婴儿嘴巴里面长鹅口疮怎么办

讲解医师：孙正  
首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科 / 主任医师 婴儿嘴巴里长鹅口疮得赶紧带孩子到医院就诊，因为鹅口疮是急性的感染性疾病，管它叫急性假膜型念珠菌病，所以是由念珠菌感染引起的。婴儿正是生命最早期的时候，是免疫力最低的情况，所以婴儿的鹅口疮还要高度重视。一般婴儿都是顺产儿，母亲的阴道有念珠菌感染，生产过程当中使得孩子口腔里出现念珠菌的感染，这种情况下还是需要抓紧去治疗的。还有是孩子刚一出生就生病了，用了抗生素或者激素继发了口腔念珠菌感染，这两种情况都是需要在医生指导下用药。
还需要用一些抗真菌的药物治疗，比较常用的是碳酸氢钠清洗口腔，用2%-3%的，一般碳酸氢钠是0.5g一片，选用4-6片加到100ml水里，配制成碳酸氢钠溶液，用这个来给孩子清洗口腔。主张家长能够在孩子每次吃完东西后都用碳酸氢钠溶液来清洗口腔，可以买一个无菌手套，手术手套就行，一般药店都有卖，把滑石粉清洗掉，然后蘸着这个碳酸氢钠水给孩子清洗口腔，把看得见的白色的假膜都给洗掉，洗完以后要涂抹制霉菌素甘油或制霉菌素鱼肝油。
家长自己配置是比较困难的，最好是能够买医院的院内制剂，口腔医院或者是综合医院，还有妇幼保健院，应该都有提供这样的药物。洗完口腔之后，每天3-4次来涂抹患处，涂到这些白膜没有，最好是到医院去做个涂片检查，没有真菌菌丝。如果做不到的话，看不见假膜，就是白色的膜没有了，继续涂药2-3周，这样就比较有把握。因为有的时候停药太早了，刚一停很快又复发了，同时还要注意孩子的喂养用具，比如说奶瓶，包括孩子用的小毛巾、小围嘴，都需要高温煮沸，或者用专门蒸锅灭菌，可以用这些手段起到灭菌的作用，防止念珠菌的交叉感染和进一步的感染。