骨质疏松

腰1椎体压缩骨折和一般的骨折类似。因为脊柱主要是负重，下地早时，负重早会出现更严重压缩，甚至影响骨折愈合。腰椎骨折的愈合时间通常为3个月到半年，如果是保守治疗，建议卧床2个月。2个月以后建议在佩戴腰围和支具侧身起床下地活动，避免弯腰驼背、负重。如果是老年患者，还要进行抗骨质疏松治疗。青壮年患者腰椎骨折压缩比较重，建议做复位手术，用椎弓根钉固定、维持椎体高度，避免将来遗留后凸畸形、慢性腰痛。 压缩比较重、疼痛比较重的老年患者，如骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，更多是建议进行椎体成形术。术后能够明显的缓解疼痛，第一天佩戴好腰围，避免弯腰驼背、负重的情况下，能够生活自理。如在室内可以活动，也可以在室外活动，以改善生活质量，避免引起卧床并发症，从而也间接延长患者预期寿命。

钙是人体必需的元素，随着年龄增长，人体的钙流失越来越多，老年人易发生骨质疏松。科学补钙方法如下： 1、补充蛋白质，老年人补钙时要注意营养搭配，蛋白质是人体最重要的营养素，适当补充蛋白质有助于人体吸收和利用钙。所以建议老年人平时多进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物； 2、饮食中注意钙、磷比例。食物中钙和磷有一定比例，水产品中的钙、磷比例最好，建议老年人平时多进食水产品； 3、夜间补充钙。夜间最适合人体吸收钙，所以在入睡前摄取适量钙质，能够很快被人体吸收。建议骨质疏松的老人在睡前补钙，能有效地避免骨质疏松发生； 4、烹调钙含量高的食物时，加一些醋，因为醋和食物中的钙质能产生化学反应，生成易溶于水且容易被人体吸收的醋酸钙。

随着年龄的增长，人体内的钙质就会慢慢的流失，中老年人群会经常出现腰酸、背痛、骨质疏松的情况，所以需要积极的补钙。因为受经牙齿咀嚼能力的影响，老年人群极易发生膳食钙摄入不足的情况，针对此类情况，首先要增加富含钙的食物，比如奶类、豆制品，包括卤水豆腐、石膏豆腐等，再就是深绿色的叶菜类，比如小白菜、小油菜等，芝麻酱、坚果、带骨的小鱼或者虾贝类等，都是富含钙质的食物。 如果缺钙比较严重，需要适当的服用钙产品。钙产品的种类比较多，对于消化功能正常的老年人群，可以选择碳酸钙，而对于胃酸分泌少的人群，比如患有萎缩性胃炎或者是消化不良的老年人群，优先考虑选择葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等有机钙产品代替碳酸钙。对于老年人来讲，为了避免吞咽困难，最好选择便于吞咽的胶囊或者是颗粒的钙制剂，除此之外，建议中老年人群应该多晒太阳，从而促进钙的吸收。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
以下女性绝经后容易出现骨质疏松：1.性激素不足。雌激素能够影响到骨的代谢，绝经后性激素水平降低很多，特别是雌激素，就不会有效抑制破骨细胞，骨细胞容易被更快分解、吸收。此时容易导致骨量减少，流失得会更多、更快，骨骼里空隙会变多，后期会形成骨质疏松。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
长时间吃激素确实可以引起骨质疏松，这是激素类药物的一种副作用。从本身引起骨质疏松的这种情况来说：1、要停掉激素类的药物，去掉诱发骨质疏松的原因。2、日常生活中多锻炼，多晒太阳，能够促进人身体通过饮食方面吸收的钙质，在身体里面进一步的吸收。3、通过口服一些补钙类的药物，比如钙尔奇D、鲑鱼降钙素等药物补充钙质。4、饮食方面也可以通过多吃一些牛奶、鸡蛋的蛋白、瘦肉、菠菜等含钙比较高的食物。通过一段时间的调养一般都能够有一定的改善，只不过时间比较长，见效比较慢，因为这种疾病的特点就是需要很长时间才能恢复。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨质疏松通过治疗，能够将症状减轻或改善。骨质疏松治疗的目的，就是降低骨折发生率为最终目标。通过治疗能够缓解症状，升高和维持骨的含量，防止跌倒，维持全身机能状况。治疗骨质疏松有三大治疗原则，就是补钙、运动疗法和饮食调节。因为骨质疏松的临床表现是以周身疼痛、乏力、机体活动受限的为主要表现，时间长了可以出现肌肉萎缩，容易引起骨折。这样就要求在日常生活中需要做到功能锻炼，同时，饮食搭配合理，保持营养均衡，适当增加强壮筋骨的药物和食物，保持消化功能正常，正常饮食调理，也能收到满意的效果。结合钙剂的补充，对骨质疏松的治疗是十分有好处的。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
治疗骨质疏松症应该从自身去做起，饮食是最重要的一个方面，这是从最基础的治疗，饮食当中什么含钙量比较多呢？像牛奶、像海鲜、像贝类还有坚果类的这些食物含钙量都比较丰富，并且一些蔬菜维生素C都是有利于钙的吸收，这是日常饮食当中应该注意到的，当然要注意均衡的饮食，并不是说喝奶就是为了补钙，喝奶是为了增加营养，同时钙也比较容易吸收。像有一些人有痛风，就不能吃海鲜，所以说这是在这饮食调节的时候，要注意这些问题，根据病人的自身情况去适当地增加饮食的摄入，在日常生活中，养成好的生活习惯，健康的生活习惯是最重要的治疗方法。

讲解医师：王林  （副主任医师）
就职单位：北京医院骨科
骨质疏松是老人都会出现的症状，科学定义叫骨质疏松症。主要是指人体骨密度下降、骨头质量强度下降、骨头变的稀疏、含钙量降低等一系列症状，包括出现夜间腿抽筋、活动耐量下降、四肢容易疲劳症状，综合称为骨质疏松症。最佳的治疗方法是从年轻时开始预防，年轻时通过适当的运动锻炼，使体内骨骼强健，多储存钙应对老年的丢失，可以到合适的年龄服用合适的药物或者多晒太阳，帮助钙吸收等一系列综合治疗方法。没有最佳治疗方法，只是不同年龄段、不同骨质疏松程度的人适合不同的治疗方法，如物理疗法、理疗、药物治疗等。

讲解医师：刘铁  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
骨质疏松是一种代谢性的骨病，主要是由于骨量丢失、降低或者骨组织的微结构破坏，导致骨脆性的增加，使患者容易出现骨折或者全身代谢性骨病的问题。它的发病和年龄息息相关，随着社会老龄化的发展，我国60岁以上的老年人骨质疏松的患病也不断增高。并没有说吃什么药好的快，一般来说骨质疏松治疗，需要结合生活方式的调整，适当的给予钙剂和抗骨质疏松的治疗，结合康复治疗共同进行。对于药物治疗，最基本的是钙剂，对于普通人每天的钙摄入量为1000-1200毫克，同时对于中老年人要适当的给予活性维生素D，因为中老年人对于维生素D的转化会差一些，所以要给予活性的维生素D。\n同时我们还需要给予患者抗骨质疏松的药物，最常用的一般来说是抑制破骨细胞的药物，包括阿仑膦酸盐类或者唑来膦酸盐类这些药物。当患者伴有骨痛的时候，我们可以给予抑制骨吸收的药物，比如减少破骨细胞的量，减少骨的丢失，最常用的就是鲑鱼降钙素或者依降钙素类药物。对于围绝经期的妇女，还可以使用激素替代治疗，包括雌性激素的治疗，有望预防绝经后的骨质疏松，这些药物都建议需要在医师的指导下进行使用会比较好。

讲解医师：晁爱军  （主任医师）
就职单位：天津医院骨内科
对于骨质疏松，如果不发生骨折，对寿命没有大的影响，影响的是生活质量。一般人在70岁，特别是75岁以后，可能会出现弯腰、驼背、周身疼痛的症状，大大影响了病人的生活质量。如果出现骨质疏松，骨质疏松性骨折的风险增加。髋部骨折能够增加患者的死亡率，一年内的死亡风险大约是17%-20%左右。发生骨质疏松性骨折以后，5-10年的死亡风险比没有骨质疏松性骨折的人高，所以治疗骨质疏松非常重要，而且需要坚持治疗。