骨折

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尾骨骨折和挫伤的区别主要有以下几个方面：\n第一、X光片表现：尾骨骨折在X光片上会显示骨皮质的断裂，甚至发生骨折端的错位，而尾骨挫伤拍摄X光片不会显示骨皮质的损伤。\n第二、疼痛时间：尾骨骨折疼痛时间通常在2-3周以内，尾骨损伤疼痛症状会持续时间较长，不容易缓解，往往超过三周。\n第三、治疗：尾骨骨折如果有明显移位，需要进行手法复位，促进骨折端的稳定。尾骨挫伤不需要进行手法复位，只需要进行止痛、消肿、制动等治疗，即可以使临床症状得到迅速改善。\n因此，尾骨骨折和尾骨挫伤有明显区别，通过仔细检查、确认可以鉴别二者。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎发生骨折后，一般病人两个月左右可以坐起来。腰椎发生压缩性骨折，病人通常需要卧床休息或者首先进行手术治疗，手术后再卧床休息。无论何种情况，病人卧床休息的时间均应至少保持两个月，两个月后骨折端相对稳定，可以在腰部支具保护下坐起，并且可以适当离床活动。\n病人应严格限制坐位休息的时间或者站立行走的时间，仍然以卧床休息为主，直到三个月后才可以去除腰部护具，恢复正常坐位工作和负重行走。如果病人提前保持坐位或者负重行走，会使腰椎体的高度进一步下降，病人会有严重的腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
骨折后遗症一般分为运动障碍、功能障碍和疼痛肿胀等症状。针对这些疾病，从两方面治疗，一个是消除症状，一个是恢复功能。中医对消除症状的方法，除了针灸、推拿，还有中药熏洗，药物的外用，还有口服药物的治疗。骨折以后中药讲究补肾、壮骨、活血、通脉，还有祛风寒。中医方面，增加关节的活动度，可以适当进行一些理筋手法、按摩手法。通过局部的点压、理筋，可以缓解局部韧带张力，减轻肌肉痉挛。中医的治疗方法，还有一种就是病人的主动运动，主动体操，包括关节周围韧带的活动、牵拉，还有全身的运动，有很多体操，传统的比如说五禽戏，可以缓解关节的挛缩，增强关节的抵抗能力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨折时用中草药进行外敷，配方需要根据骨折具体时间进行选择。如果是骨折的急性期，也就是在2周之内，主要是以活血化瘀，消肿止痛，舒经通络的中药为主，比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、桃仁、红花，这些药物都能起到很好的增加血循环的作用，减轻局部炎性水肿，促进炎性代谢产物代谢，有助于缓解疼痛感。 在2-6周左右的时间是骨头生长的时间，最好应用续筋接骨的药物，比如骨碎补、土元、牛膝、杜仲，这些药物能够促进骨折断端尽快恢复。 到了第三期也就是6周到3个月左右的时间，属于康复期，主要是以补益肝肾为主，常用的药物有杜仲、续断、补骨脂、肉苁蓉，这些药物能够起到补益肝肾的作用，促进骨折更好的愈合。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
骨折挫伤胶囊不伤胃，该中成药的特点是通过胶囊的方式，胶囊本身就是为了保护胃黏膜，所以大可放心。骨折挫伤胶囊可以舒筋活络、接骨止痛，可以治疗跌打损伤、扭腰、岔气等外伤，可以消肿散瘀，以上症状都可以通过该胶囊来进行辅助调治。在应用该胶囊的过程中，不要吸烟、饮酒，可以通过温开水或者温黄酒送服。\n骨折挫伤胶囊对于胃黏膜的损伤非常非常小，几乎可以忽略，相对来说，片剂更容易损伤胃部。此外，在服用骨折挫伤胶囊时，不能把胶囊剥开，只吃里面的药剂，这样会伤及胃，因为里面含有土鳖虫、乳香、没药等，对于胃部的刺激比较强，很多人无法耐受，容易出现恶心、呕吐等症状。在服用该胶囊时，需要在医生的指导下合理进行，服用骨折挫伤胶囊的同时也可以配合其他的理疗方式，如烤电、热敷等，这样可以缓解局部关节的疼痛。

无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位，属于颈髓损伤的特殊类型。1948年，Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤

作者：张磊，张二飞，延安大学附属医院麻醉科 本例高龄下肢 骨折 患者合并严重 脊柱侧弯 及后凸畸形、心包积液（中量）、慢性 支气管炎 、肺气肿及 低钠血症 等多项基础疾病。由

作者：山东中医药大学附属医院关节骨科 王世琦 临床资料 患者，女，84岁，2021年8月13日因左 股骨颈骨折 在山东中医药大学附属医院行左侧人工双动股骨头置换术，出院后不慎摔倒致

骨折以后的牵引，可以有效对抗脊柱的痉挛，减缓痉挛对于骨折的刺激，而且有助于促进骨折端的对位以及骨折端的愈合。因为骨折以后周围的韧带，尤其是骨折以后的损伤，炎性的渗出物会对肌肉造成刺激，进而会引起脊柱的痉挛以及收缩。此时进行局部牵引治疗，...

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅骨骨折是否需要手术，要根据骨折范围、骨折类型，以及骨折是否引起神经功能障碍等决定。1.颅骨骨折为线性骨折，且并不引起神经功能障碍，可以进一步观察，不需要采取手术治疗。2.若颅骨骨折引起凹陷深度大于1cm，可能会引起癫痫发作以及肢体偏瘫，此时需要采取手术治疗整复或恢复骨瓣。