骨关节炎

盐酸氨基葡萄糖主要是改善软骨，因为它会增加粘多糖，包括骨关节面的修复，尤其是骨关节炎，或者关节腔润滑液非常有帮助。所以对于老年人出现关节退行性变，或者老年骨关节炎，经常会需要用氨基葡萄糖来改善软骨功能，或者改善关节腔功能。但是盐酸氨基葡萄糖相对比较安全，不会造成其它问题。 因为这个药是口服，最大的不良反应就是胃肠道反应，比如上腹部不适、恶心，或者腹痛比较多，大多数患者服用比较安全，没有太大危害。但是要注意服用时间和服用量，如果在正常合理范围之内服用，比较安全，而且葡萄糖是结合，不会影响血糖。 正常服用可以饭前服用，如果服用后胃不舒服，也可以饭后服用，避开药物不良反应。

骨关节炎本身是良性的退变性疾病，随着中国老龄化社会的来临，这种患者越来越多。骨关节炎本身不影响寿命，如果骨关节病越来越重，发生了严重的罗圈腿、疼痛走不了路，无形中也可能会影响寿命，因为腿脚不灵便，活动少之后，人体的各个器官退变加快，如心脏、肺，各个肌肉，人体的很多内脏器官不经过运动，能力都会下降，下降过程中都会引起内脏器官的寿命缩短。 如果没有发生骨关节病，可以活到100岁，但是发生严重的骨关节病，腿脚不灵便，活动不方便，整天在家里边活动，心脏、肺功能下降，也可能就会减缓寿命，可能减缓5-10岁。如果有腿脚不灵便，摔跤后出现并发症，出现骨折，骨折再做手术，无形当中又增加了身体创伤，也影响了寿命，不是直接影响寿命，是间接的可能影响整体寿命的疾病，严重的膝关节骨关节病的患者，鼓励患者应该早做关节置换手术，做完手术以后，关节不疼了，罗圈腿也变直了。 好多人做完手术以后，全国各地、全世界各地旅游，领略世界，旅游、心旷神怡、心情好、精神好、情绪好、心肺功能也会得到改善，无形当中会延长寿命，提高生活质量。活的一天比一天有质量，生活幸福快乐，不能一天一天的赖活着，没有意思。要提高生活质量，所以鼓励大家关节病比较严重的时候早一点做关节置换，因为相对年轻时做关节置换恢复的快、效果好，岁数越大畸形越严重，手术效果也不好，恢复也不快，将来对生活质量的提高也不明显。

骶骨关节炎是老百姓的叫法，在医学专业术语中叫骶髂关节炎。骶髂关节炎在临床中较为常见，据不完全统计，30%人的腰痛是骶髂关节炎引起，但往往没有得到有效重视，当成腰椎间盘突出症治疗，往往得不到有效的疗效。 骶髂关节炎主要是骶髂关节炎症引起，而不是因为肿瘤或者免疫风湿病、感染等，说明是其它病因引起的骶髂关节炎。而这种骶髂关节炎是因为骶髂关节劳损，受到不正常应力情况下引起韧带损伤。目前主要以手法、保守治疗为主，包括射频治疗、骶髂关节融合治疗。诊断骶髂关节炎较难，应找专业医生诊断。

更年期通常指45-60岁左右女性，当然男性也有更年期，只是时间稍晚。该年龄段僵硬，实际指关节骨质增生和退变。经过几十年走路之后，关节不可避免地会发生磨损、退变，医学名词叫做骨关节炎，即老百姓讲骨质增生。 骨质增生非常明显特点或者症状是关节僵硬不适感，特别坐位，比如坐一会突然要站起来时会觉得关节僵硬，一定要手扶住桌子才能站起来，然后走几步觉得活动开，是典型关节僵硬表现即骨质增生或骨关节炎表现。45-60岁左右年龄，特别女性，关节僵硬最高发，若出现情况，建议及时、早期前往医院骨科门诊进行诊治。

手是身体最灵活部分也是活动最多部分，人体有很多关节，除膝关节、髋关节外，手指也有很多关节，叫做指间关节。45岁以上女性，特别常年进行手部劳动或者常年做家务女性，手指指间关节会出现肿胀、粗大、僵硬、活动不灵活。部分患者会认为是类风湿表现，实际上大部分是手部的质增生即骨关节炎。 因为手部过度活动、劳损，而造成手部骨关节炎。不能误诊、漏诊，尤其不能误诊为类风湿性关节炎。当然手部指间关节肿大、肿胀，有时也是由于类风湿性关节炎引起，需要进行鉴别，建议交给医生处理。最关键认识是手指肿大、僵硬，大部分是骨质增生引起，只有小部分是类风湿性关节炎或者其它原因引起。

骨性关节炎如果没有症状，骨性关节炎症状都可消除，这时可以做一些慢跑，逐渐进行下肢肌力锻炼，并不是骨性关节炎病人不能做运动，是不对的做法。如果不运动，关节周围肌肉、韧带力量都会下降，会进一步加重关节症状和稳定性，进一步加重骨性关节炎发生。所以在治疗骨性关节炎时，还要鼓励病人做适当运动，运动适量、适度，骨性关节炎才会有好的治疗预后。 骨性关节炎引起疼痛的原因有很多，骨性关节炎只是一个大概念。在这个情况中关节里面的所有东西都在退变，也可能因为半月板原因引起疼痛，也有可能是韧带原因引起疼痛，这种情况下要针对具体情况处理。

骨性关节炎的治疗方法具体如下： 1、轻度骨性关节炎：疼痛时可给予缓解疼痛药物，如恩赛类。还可以做关节腔内的关节软骨营养药物治疗，比如注射玻璃酸钠或者使用中药活血化瘀类药物治疗，都能够起到一定作用； 2、中重度骨性关节炎：比如关节里面有其它问题，有游离体、关节里面软骨发生剥脱或者囊性变、半月板有磨损问题时，可以考虑用微创治疗，比如关节镜下把关节里面碎的物质清理，可缓解部分骨性关节炎疼痛。还有某些微创的其它手术治疗，比如做腓骨截骨，是近几年来比较时髦的一个治疗方法，可缓解症状； 3、重度骨性关节炎：在上述治疗都无效情况时，需要做关节置换，比如单髁置换、全膝关节置换等。 现在关节治疗的手段发展也比较快，以上方法都能够缓解骨性关节炎病人症状，而且能够提高骨性关节炎病人生活质量。

导致骨性关节炎原因，有以下方面： 1、和年龄有关系，比如到一定年龄关节开始退变，和年龄有关系； 2、和本身关节使用有关系，比如过度使用、劳作，膝关节年轻时过度使用，这时退变会加重； 4、和自身肥胖，肥胖也是加重关节负重，本身导致关节的使用过度； 5、关节本身有畸形或者有过外伤等原因都可以导致骨性关节炎发生。 骨性关节炎是一个非常常见的病，多见于中老年人。在日常生活和骨科门诊中，骨性关节炎病人占关节科2/3，多见于中老年人。因为骨性关节炎本身定义是退行性改变，所谓的退行性改变属于一个关节老化表现，有人也称为老年性关节炎，也可以称为退行性关节病。骨性关节炎发生其实和年龄、体重等有关系，还和不当运动，比如平时爬山、经常做运动时，可能对关节损伤会增加。 总的来说，骨性关节炎是常见病，有骨性关节炎也不需要害怕。如果出现关节疼痛，出现以上症状时，可以找医生评估，看现在关节程度，发展到什么阶段，应该注意的事项，找骨科医生给一个好的建议，应该能够避免或者减缓衰老。

骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30分钟以上，才称为晨僵。一般情况下到一定年龄，不单纯是骨性关节炎，手关节或者其它关节，早晨起来都有一点发僵，稍微活动以后就好了，一般不叫晨僵，只能算关节活动稍微有一点僵直或者关节顺应性差一点。所以晨僵概念首先要搞清楚。晨僵是指关节在休息以后要僵直到30分钟以上的时候，才称为晨僵。 骨性关节炎有好多病人休息一会起来以后关节不能动，要活动几下以后才能正常走路，这个也算僵，但不称为晨僵，所以把概念搞清楚。对于患者心里面要有数，是不是晨僵，如果是晨僵要考虑和类风湿是不是有关系。所以病人出现问题时，要去医院里面看大夫，是不是需要做风湿免疫方面检查，是不是风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。要除外以上原因，一般骨性关节炎僵直不会持续到很长时间。

骨性关节炎早期的表现有以下几方面： 1、主要表现是关节疼痛，最早期常见原因是髌骨关节面出现问题，可表现为走路时出现上下楼梯疼痛、蹲起时疼痛等。有的人甚至在蹲下时会出现游离体等，都是骨性关节炎早期的表现； 2、还可能会出现关节变形，有好多患者就医时可表现为腿不直，患者的腿表现为O形腿或X形腿，都是骨性关节炎早期的一些表现； 3、关节屈伸会受限，伸不直、屈不回去，屈伸角度都会改变。所以骨性关节炎严重到一定程度，老百姓说打不了弯，蹲也蹲不下，站也站不住； 4、骨性关节炎休息时不见得疼，刚一站起来的时候不能走路，活动才能活动开，实际上都是骨性关节炎的表现。 与风湿、类风湿不一样的地方，风湿、类风湿肿胀、疼痛要更明显，而且风湿、类风湿还有全身其它表现。骨性关节炎主要表现没有很明显症状，而且在X线片上能看到关节有增生，关节间隙有改变，关节面上甚至关节软骨下骨有囊性变等都会出现。