风湿热

急性风湿热会传染，因为在临床发现急性风湿热具有家庭或者单位聚集性，家里一个人患病以后，很可能其他人也有相同症状。急性风湿热主要表现是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌，避免传染的方法具体如下： 1、首先要注意个人卫生，该病不仅可能会传染别人，很可能自己的风湿热会反复发作，即导致自己传染自己。所以要注意个人用品的消毒，比如牙刷跟牙缸，每次刷牙的时候需要用热水，用开水消毒，以杀死用具上面的残存的链球菌； 2、与他人吃饭的时候要用公筷公碗； 3、注意家庭居室、单位通风，或者急性期的时候戴口罩，以避免传染别人。 虽然不是每个人感染A组乙型溶血性链球菌都可能会发生风湿热，但是还是要注意该病具有传染性，要做好个人防护，以避免急性风湿热的传播。

儿童关节痛主要因关节炎症或各种原因导致关节损伤引起，儿童关节痛是临床较常见症状，具体原因如下： 1、感染：如细菌、病毒、真菌及结核等感染性疾病，可导致关节疼痛； 2、非特异性炎症：风湿免疫系统疾病，如过敏性紫癜，可出现关节疼痛、肿胀，系统性红斑狼疮可出现关节疼痛、肿胀。另外，幼年特发性关节炎、风湿热及川崎病均可出现关节痛症状； 3、代谢性疾病：痛风、糖尿病性骨关节病，亦可出现关节痛； 4、关节外伤以及肿瘤性疾病：如白血病、淋巴瘤，均可出现关节痛； 5、先天性畸形：是导致儿童关节痛的常见原因，且可出现关节结构及关节结构损害引起的关节痛； 6、生长痛：亦可导致儿童出现关节疼痛。

风湿热有一个缓解期，即间歇性风湿热。风湿热在缓解期的时候，主要表现以关节疼痛为主，即大关节游走性疼痛，以肩、肘、膝等大关节疼痛为主。还与天气变化的因素关系比较大，如果天气一变，关节可能会有疼痛加重，但是这种情况下，一般关节不变形。部分患者有心慌、胸闷等表现，还有一部分患者可能会有出汗的表现。青少年特殊的表现是很可能孩子具有多动的性质，即比平常的孩子要多动。 如果有游走性关节疼或者与天气变化有关，要注意关节的保暖、注意咽喉部清洁卫生，即可避免疾病复发。另外，如果有心慌、胸闷等症状，可能是侵犯心脏的症状，要做心电图或者心脏彩超看瓣膜是否有问题。如果有多汗，可能要注意穿衣服的薄厚问题，因为有些人可能关节觉得冷痛，穿的衣服特别多，穿得越多，可能更容易出汗，导致的恶性循环。一定要注意平常人穿一件衣服，患者最多穿1.5-2件，不能穿3-5件，太厚以后更容易出汗。另外要注意，间歇期要注意口腔卫生，如果不注意卫生，很可能容易导致复发。

慢性风湿性心脏病是一种瓣膜病，因为风湿热主要影响心脏瓣膜。影响到心脏瓣膜以后，并不一定会引起非常严重的问题。一般情况下，风湿热侵犯到心脏瓣膜以后，通常会有十几年或者几十年的发展过程，才会引起严重的心脏瓣膜病。 在该病早期，即使瓣膜有影响，但是并没有严重的影响到心功能，可以不进行治疗。如果瓣膜病加重，能引起心脏的症状，可以通过药物治疗，比如通过强心或者利尿的治疗维持一段时间。 如果瓣膜病变发展到非常严重的状态，比如二尖瓣狭窄、瓣膜关闭不全，进而影响到心脏。心脏增大，或者心功能变差，最好选择外科手术的治疗方法。

风湿热患儿在临床方面个体差异很大，可能会出现关节炎、心脏炎、舞蹈病，以及皮下结节和边缘性红斑反复发作，可能会遗留下后遗症。严重者可能出现心脏损害，形成风湿性心脏病。 风湿热主要发生于儿童和青少年，是因为链球菌感染而引起的迟发性非化脓性炎症性改变，此种病变可以出现全身性表现。此疾病多发生在冬季、春季以及阴雨连绵季节，寒冷和潮湿是此病诱发的重要因素。

小儿风湿热的治疗包括非药物治疗和药物治疗，具体如下： 1、非药物治疗：在病情急性期的时候要注意休息，最好是卧床休息，根据心脏受累的情况决定卧床休息的时间，控制活动量，同时保持清淡营养的饮食； 2、药物治疗：首选有效的抗生素，小儿风湿热是由于抗链球菌感染引起的，首选青霉素，如果小儿对青霉素过敏，可以选择头孢类抗生素或者红霉素等其他有效的抗生素。其次，也可以联合改善病情的药物或者糖皮质激素进行治疗。此外，中医中药治疗也有自己独特的优势。

小儿风湿热的症状如下： 1、典型症状：包括关节肿胀、疼痛及心脏炎，也可以出现心律失常、心慌、气短等症状； 2、皮肤症状：比如环形红斑、皮下结节等； 3、部分患儿会出现类似于舞蹈病的症状； 4、全身症状：包括发烧、咽部疼痛、咳嗽、乏力、流鼻血、腹痛、恶心、呕吐等症状，有的患儿会出现淋巴结的肿大。

急性风湿热是风湿病的一种，随着人民生活水平的提高，急性风湿热越来越少见。急性风湿热的病因比较明确，是链球菌感染导致，链球菌感染以后出现发热、咽痛、扁桃体发炎，游走性关节肿胀、疼痛，四肢可能会出现环形红斑、结节红斑等。 如果治疗不及时，病人还会出现肾脏受损表现，即肾小球肾炎的表现，比如血尿、蛋白尿。如果是心脏受损，主要以心脏瓣膜受损为主，出现典型的风湿性心脏病，二尖瓣、主动脉瓣等受损都能表现出来。

风湿热是西医诊断，主要症状有： 1、发热：约有50%-70%的患者发热，且热型不规则。高热多见于儿童，成人主要为中等程度发热，轻型患者有低热甚至未发热； 2、关节炎：典型的关节炎症状为游走性、多发性，常侵犯多个大关节，急性发作时患者表现为明显的红、肿、热、痛以及活动功能受限，急性期过后不会造成关节畸形； 3、造成心脏炎：表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜炎症时，出现心脏杂音； 4、皮肤黏膜的表现：出现环形红斑、皮下结节等； 5、舞蹈症：多见于4-7岁儿童，通常出现在初次感染链球菌2个月或者以上，由风湿热侵犯基底节造成。

中医治疗风湿热有一定效果，主要是口服清热祛湿的药物进行调理。通过中医治疗，可以缩短病程，减少并发症的发生。从西医角度，风湿热主要是由A族乙型溶血性链球菌感染引起，最好配合西药，如青霉素类药物进行治疗，效果会更快。中西医结合治疗风湿热可以缩短疗程，可以减小副作用、减轻并发症，对于疾病的痊愈有较好的效果。另外，还可以通过针灸、艾灸、火罐等方法治疗风湿热，改善关节症状，可以起到较好的作用。