面瘫

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者禁止吃的食物有以下几种：\n一、不要喝绿豆汤及绿豆制品。\n二、要禁用烟、酒，烟、酒会影响治疗面瘫的效果，有时会加重面瘫的症状。\n三、要禁用辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒，禁止吃生食。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡，不要用冷水洗脸，包括洗手也尽量用热水。\n六、禁止吃海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等。\n七、吃生鲜、水果时，从冰箱拿出来之后要晾3-4个小时，切忌生冷食品。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般引起中枢性面瘫的都是颅内的病变，常见的就是内囊出血，所以中枢性面瘫建议到神经外科，由神经外科医生评估是否可以通过手术来治愈中枢性面瘫。对于周围性面瘫，目前没有见到文献通过手术改善面瘫的病例报道。\n周围性面瘫都是通过药物以及针灸等综合治疗，来进行治愈，就是早期及时、充足应用糖皮质激素。对于由于病毒感染引起的面瘫，还要应用抗病毒的药物，同时联合神经营养药物以及改善微循环的药物，同时物理治疗必不可少，可以选择中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是由各种原因导致的面神经麻痹，面瘫严重与否主要是面瘫的症状会影响人的生活，甚至是社交、情绪。面瘫患者的症状主要是口角歪斜，表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，还有微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作。\n患者鼓腮或吹口哨会因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物的残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于患者的泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。所以，罹患面瘫后要积极进行治疗，主要是这些症状以及病理改变会影响人的生活。所以，罹患面瘫要积极进行治疗，以防留下严重的后遗症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫20年能否治愈，需要分析患者的具体情况、严重程度以及引起面瘫的病因，但面瘫的病程已经20年的时候，基本上是很难再治愈了。进一步分析还要了解面瘫的病因，通常面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是由于各种脑部的疾病，压迫影响了面神经核所引起的面瘫，比如脑瘤所引起的面瘫，主要针对脑瘤进行治疗。\n如果是脑部肿瘤对面神经核的影响程度较重，已经面瘫存在20多年了，也很难治愈。如果是周围性面瘫，严重的面瘫，面神经炎所引起的面瘫已经20多年了，一般也很难治愈。对于一些轻度口角歪斜的周围性面瘫，可以通过一定程度的康复训练，可以一定程度的好转，但是一般也很难治愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫吃维生素对各种类型的面瘫并没有什么特效的作用，即便是周围性面瘫，面神经炎所引起来的面瘫服用维生素也是一定程度上促进面瘫恢复的辅助治疗。对于面神经炎，核心的治疗还是应用激素强的松进行治疗，同时配合使用一些神经营养类的药物，比如甲钴胺进行治疗，同时配合一些维生素，比如维生素B1，促进面神经炎的康复有一定疗效，但也并非特效的药物。\n对于一些中枢性面瘫，服用维生素的疗效就更有限了，比如脑瘤所引起的面瘫，治疗主要是针对脑瘤进行治疗，比如脑梗死所引起的面瘫，主要是针对脑梗死治疗，没有达到溶栓标准的脑梗死面瘫也主要是进行一些神经营养和康复训练的治疗。因此，发生面瘫之后应该积极的配合医生，进行合理的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫病人忌讳如下：\n一、不要喝绿豆汤或绿豆制品。\n二、禁止吸烟、饮酒。\n三、禁止辛辣的食品，葱、蒜、姜、辣椒禁止生食。\n四、避免爱看电视、玩电脑时间过长。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡。\n六、禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄之类。\n七、尽量控制房事和相关的生活。\n八、避免熬夜。\n九、避免面部受冷及风吹，最好戴口罩。\n十、夏天应避免空调直吹人体，尤其是面部。\n十一、服药后要配上适合的按摩手法，会事半功倍，按摩的力度要适中，不要过重也不要过轻，过重会损伤肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面瘫最好采用综合的治疗方法，目前大多数人罹患面瘫后都就诊中医科进行针灸的治疗，而且对于一些周围性面瘫针灸也有很好的效果。罹患面瘫后首先要就诊的是正规医院的神经内科，首先要判断这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，需要行头颅核磁共振检查和临床症状的判断。\n根据这两方面的判断，区别是中枢性面瘫还是周围性面瘫，之后进行综合的治疗，不排除针灸治疗以及物理治疗，同时要联合激素、抗病毒药物、神经营养药物的应用以及改善血液循环药物的应用，这些药物的应用都需要在神经内科医生的指导下进行，所以要看神经内科。另外，还要联合疼痛科的星状神经节阻滞，所以治疗面瘫是几个科室的综合治疗，效果会更好。

讲解医师：刘耿峰  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
面瘫之后出现眼皮下垂，可能是因为局部的炎症反应，影响到局部肌肉的正常功能。在临床上可以使用药物进行治疗，例如糖皮质激素，主要用于特发性面神经麻痹的急性期，可以加快康复进程，缓解眼皮下垂症状，同时也可以减轻面部的肿胀程度。\n可以使用一些抗病毒的药物，例如阿昔洛韦，缓解局部的肌肉无力。同时，需要使用营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1等，可以有效修复受损的神经元，改善局部的肌肉功能。因为眼皮下垂的同时也会引起闭眼功能障碍，需要根据情况选择滴眼液，防止眼部干燥。也可以使用眼罩进行局部保护，避免出现局部炎症。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
临床上不同程度的面瘫其严重情况是不一样的，所以针对具体情况还要具体分析，说明如下：\n第一种，如果是轻度面瘫，一般来说是不严重的。因为轻度的面瘫仅仅是面神经受到了一定的损伤，但是并不影响面神经正常的生理功能，比如支配和调节面部的肌肉运动和传导面部感觉的功能，所以轻度面瘫情况并不严重。\n第二种，如果是中度及重度的面瘫，也就是面神经的结构遭到了较严重的破坏，所以功能也会明显受到影响。中度和重度的面瘫，面神经一般无法正确的支配面部的肌肉，可以造成面部的肌肉运动异常，比如可以造成嘴角歪斜，甚至流口水等等。同时，会引起面部的肌肉麻木，甚至酸胀、疼痛、刺痛等，这种情况下就比较严重了。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
用鳝鱼血来治疗面瘫没有临床确切的理论依据，面瘫的治疗主要是在急性期使用皮质类固醇激素和B族维生素等药物治疗，还可结合理疗及针灸治疗，物理治疗对患者的恢复也有一定的帮助。面瘫在发病早期，最好在发病一周内给予地塞米松或泼尼松治疗。\n如果是带状疱疹引起，可使用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗，同时给予维生素B1、维生素B12辅助治疗。在茎乳突附近给予理疗，可缓解患者的症状。在面瘫发病一周后可进行针灸，病人自己对劲用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次五分钟左右，是可帮助面瘫的物理治疗。\n综上所述，鳝鱼血治疗面瘫并无理论依据。