隆鼻

讲解医师：李战强  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
如果单纯隆鼻打一针或者塞假体，实际上创伤是很小的，因为它只改变局部，那么这种局部实际上变化很小。正常鼻整形，它的恢复期是自然规律。90%以上的人自然恢复规律是术后1个星期把所有的缝线拆掉。一周之内会有一个肿胀的过程从术后。比如今天手术明天算第1天。那么从第2天开始，会一天比一天肿，到第3天，它会到达一个顶峰然后就开始逐渐的消。到术后1周的时候，这个肿胀会消到60%。1个月肿胀会消到90%。这个肿胀还有10%会在半年到1年的时间内逐渐的消退，很多人说我要是想见人，一般建议在半个月左右可以化妆。稍微用一点粉遮盖，遮盖霜就可以参与正常的社交活动。不太建议在半个月之内就着急去见人，因为中国熟人社会，大家会有一种看另类的东西的眼光在看你的时候，会给你带来一个不好的评价。病人都有一个特点，喜欢见陌生人，因为陌生人不知道他以前什么样子也不会用那种奇怪的眼光，大家只会接受现在的样子。那么这样对自己的自我体验和评价会是完全另外的不同的一种体验和评价，恢复后外界对他的评价会不一样，会影响到自己对手术的评价和体验。

讲解医师：谢洋春  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
对于注射隆鼻哪个好，这个问题我觉得是很笼统。注射隆鼻，它主要是根据材料的不同，目前咱们在这个市场上有几种方式，一个是自身的自体组织的隆鼻，一般采用的是颗粒脂肪注射这种方式。这种方式一般我们这种情况下是采用这个锡纸，然后处理游离脂肪以后，再注进去鼻背，进行塑形。这种方式它的优点是什么？它的优点主要是自身组织，就是不容易产生一些不良反应。所以安全度是肯定是可靠的。关于其他的人工材料的注射，我们目前市场比较多的是玻尿酸的注射，这个还有一些包括其他的一些东西，比如说胶原蛋白注射，还有什么微晶瓷的注射，市场上这些东西还有很多。所以我们目前国家比较认可的是玻尿酸注射，自体脂肪注射肯定毋庸置疑的，但这种注射一般是在医疗机构进行的。关于玻尿酸的注射应该在医疗机构来进行。我们目前市场上有些美容院甚至个人建立工作室的这种方式，应该不符合国家法律规定的。我们建议在做这些治疗应该是在医生的指导下进行，而不是在美容师的指导下进行，否则会出现注射以后导致失明，这些其他的一些皮肤坏死、栓塞这种情况。有些美容师认为注射很简单，注射进去就行了。实际上他们对这个解剖根本就不了解，包括有些注射到血管，注射的不平整这些情况就更多了。甚至市场上一些注射物来源不明，导致皮肤破溃坏死。所以我们建议还是到正规医院去注射，不要在这个私人机构进行注射，尤其是个人到家去注射，那是更加的危险。至于微晶瓷的注射前几年很多，这几年也有。微晶瓷注射根本就不行，我们认为这个不安全，而且取出来都很困难，因为它这个微晶瓷在里头会粘连你的本身的一些组织，导致你组织的一些损伤更加严重。所以从这个注射材料讲，我们建议短期的，比如说你是不愿意承受太大的创伤，建议你注射玻尿酸，如果你觉得你要永久的，建议你用自体脂肪注射，自体脂肪注射一般的话要两次左右，每次相隔半年左右。微晶瓷还有一些胶原蛋白，我们不主张，而且国家从这个法律许可制度上也不允许注射这些东西。

讲解医师：谢洋春  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
膨体隆鼻在各个医疗机构都不一样，膨体隆鼻有些医疗机构比较推崇这个膨体隆鼻。我们这个机构做，但是不是很多。因为根据我们的临床经验，膨体隆鼻出现不良反应的机会比较多，尤其是慢性的感染。所以膨体隆鼻在我们这里开展的不是特别多。膨体隆鼻它主要是隆鼻以后，这个膨体成分聚四氟乙烯，有时候会导致一些皮肤过敏反应。我们建议就是至少得要一个月以后，才能可以考虑化妆，因为她毕竟在鼻背皮肤比较薄的情况下，那么过早的接触其他的这些化妆品，膨体可能会接触以后产生一些不良反应。所以我们建议她至少得一个月，最好是三个月以后。在临床上我们以前也碰到过过早的膨体隆鼻，就用化妆品导致一些色素沉着。因为膨体它也是一种化学材料在里头，一些化妆品里头含有一些金属元素，导致皮肤沉积在上面，产生一些色素沉着，甚至是皮肤出现一些过敏性的反应，皮肤皮疹。导致这种情况，我们就尽早的去除这些化妆品，然后用一些抗过敏的药物口服，比如说刚才前面提到的扑尔敏，如果皮肤水肿很严重，甚至需要把这个膨体尽早取出。这样避免进一步损伤我们鼻背的皮肤，主要是针对这些这个情况。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
线雕隆鼻半年多也可以通过切开的方法将线雕线取出，但是很难通过线雕的穿刺口将线雕取出。求美者应该在线雕之前就应该了解，线雕线本身是可以被吸收的材料，吸收的时间在0.5-1年左右。虽然很多求美者在半年左右可能不太喜欢自己的鼻子形态，或者有些线雕线移位、穿出，导致皮肤表面出现破溃、出血的情况，可以针对不同的原因，额外的进行开口将线雕线取出。\n取出时尽量是将异常表现的线雕线取出，但是很难彻底将线雕线取出，因为线雕线已经在体内存留时间比较长，线雕线的整个质感已经变得非常柔软，并且和周围组织相互融合在一起，在手术过程中，只能将形态表现出异常的线雕线，比如明显移位、支出于皮肤表面，甚至有线雕线浮于皮肤当中，在外观上看到比较明显的线雕线取出，针对线雕比较集中的位置也可以通过反复刮取的方法取出，这样可以在一定程度上恢复求美者鼻子的原有形态。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
膨体隆鼻并不会随着吸收而逐步变矮。求美者应该了解，膨体是一种假体材料，并不会随着所处的环境而发生变化，也不会被机体组织所吸收。所以，在求美者早期置入膨体之后，术后鼻子看上去有点宽、高的情况，是手术损伤导致的肿胀，随着肿胀的消退，一般在手术后三个月就可以恢复到比较好的自然鼻子形态，随着时间的延长，鼻子一般不会发生其他的高度或宽度的变化。\n因此求美者应该了解，膨体隆鼻之后假体不会被吸收，吸收的只是由于手术损伤所导致的水肿、肿胀以及增生，随时间延长，已经恢复的鼻子形态一般不会有其他的变化。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
隆鼻常常会出现后遗症，患者会表现头痛和头晕的症状，发病的机理考虑隆鼻是用骨粉在鼻腔当中进行填塞，这时就会影响了正常的呼吸道而导致呼吸道有狭窄，也就是在鼻部、鼻腔有狭窄，这时患者就会出现脑部的缺氧，而导致头痛、头晕的症状。另外骨粉隆鼻在数年之后还会出现鼻部的红肿，如果骨粉进行了移位，在鼻部的两侧还会出现鼻外形畸形的情况。因此建议患者不应该进行隆鼻，正常的自然美就可以。

讲解医师：叶飞轮  （主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院医疗美容科
隆鼻手术有四种材料，有人工材料和自身的材料。人工材料包括有硅胶、膨体、射极峰和钙剂的注射剂；自体的有自体脂肪胶如肋软骨。什么材料最好？从人工材料来说，膨体是最好，从我们的自身的材料来说，肋软骨是最好的一种材料。而每一种材料都有它的优点和缺点，膨体是可以终身不管，可以不取。软骨也是终身可以不取的，但是它的费用相对要高一些。所以在我们整个隆鼻手术当中，人工材料最好的材料就是膨体，自身材料最好的就是肋软骨。所以在选择假体的时候特别小心，多听听医生的意见。

讲解医师：景伟明  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
膨体隆鼻是假体隆鼻的材料选择之一，就一般膨体的材料来讲，它跟其他材料在组织代用品材料隆鼻，主要的差别在于它的表面或者内部有一些微孔。这些微孔的作用是在隆鼻以手术完成以后，有局部的组织会爬行愈合的过程，会有一些软组织纤维延伸到这些微孔中，从而通过这些变化，达到对假体材料的固定和局部的贴合性，这是它原始设计的初衷。也因为这个特点，膨体隆鼻在临床的实践中也会出现相应的问题，利用微孔来固定和组织贴合的更紧密是它的特性，但是有的时候因为形态不满意，术后或者是因为感染等等情况，需要对膨体进行处理，甚至取出的情况下，也是因为它发生了组织的粘合性，造成取出过程的复杂化，它跟组织的粘合度，以及有组织爬行到微孔里，会把取出的过程变得比较复杂，所以它的问题也是因为特点产生的。如果膨体隆鼻在不发生形态以及其它并发症的情况下，是正常愈合恢复的情况下，没有必要纠正或取出。在使用材料之前，应该是有很严格的检测。如果没有发生术后并发症等等情况，是长久存在的。

讲解医师：景伟明  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
就鼻整形的情况来讲，鼻根很低是其他部位的比例失调，很多患者是因为这个情况来寻求做鼻整形。鼻根很低，在专业划分上来讲，严重的鞍鼻并不是很适合做假体隆鼻，假体隆鼻需要鼻的基本情况有要求，如果机体有问题，无法承托以及无法因为假体的形态来成形，这个方法就不是适合的方法。比如严重的鞍鼻，这类患者的鼻部发育非常的不好，针对这方面的情况，包括鼻根很低，严重鞍鼻的状况下，需要对鼻子的骨骼先进行改造，要有基本的形态以后选择假体，或者是选择自体的骨骼移植，再做鼻成形，这也要看具体的情况，所以任何一种方法都是要在一定的前提下来完成，好的效果是需要有基本的前提，没有这个前提的话，要通过分析建立起一种基本状况，再根据情况来选择更适应的做法。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
用耳软骨隆鼻17天可以侧卧，但有些求美者还会觉得耳朵的位置有点疼痛，所以侧卧的时候尽量要适应耳朵的情况。如果耳朵不疼，求美者可以在手术后任何时间侧卧，并不会出现由于侧身睡导致鼻子歪斜的可能性。\n求美者要了解，在进行手术的过程中，医生对于假体和软骨都进行了详尽的固定，这种固定相对比较结实，除非在睡眠或者是日常工作、生活的过程中，受到侧方的暴力撞击，才会导致鼻子发生歪斜和移位。求美者在手术后一段时间要保护好自己的鼻子，不用担心侧卧会产生不良影响，在正常侧卧的时候压不到鼻子就没有问题。