叶飞轮

双眼皮拆线后注意事项主要包括： 1、不能沾水，沾水易引起伤口感染； 2、伤口拆线之前不能热敷，热敷后易引起再出血，导致血肿，影响双眼皮效果； 3、尽量让眼睛往上看，保持皮肤松弛状态，不要去牵拉皮肤； 4、患者出现伤口轻微硬化，拆线8天后方可进行热敷； 5、患者出现瘢痕增生，需至医院寻求主治医生的治疗。

隆鼻手术作为医疗美容行业常见手术之一，适合隆鼻的患者主要有以下几类： 1、先天性鼻梁较低的人即鞍鼻患者，判断的标准是鼻梁的高度是否在眼球的水平线上； 2、鼻尖、鼻翼以及鼻小柱发育不良导致鼻形态不符合美学要求的患者； 3、先天性唇裂和腭裂的患者由于矫正或并发症造成的鼻子畸形； 4、外伤引起鼻梁的塌陷等鼻部的外伤畸形。

由于双眼皮术式较多，部分需拆线。如微创导致的切口，1周左右拆线；上睑下垂双眼皮、开眼角等综合眼整形，需根据季节决定拆线时间。春季和秋季，气候宜人，7天左右拆线；夏季新陈代谢增快，切口处皮肤易愈合，6天可拆线；冬季新陈代谢较慢，8-9天可拆线。双眼皮拆线时间主要取决于手术的方式以及季节；部分无需拆线。

玻尿酸是人体组织建设当中最基本的物质，它实际上是一种粘多糖。玻尿酸的主要作用是防止组织间歇性的扩展。小分子玻尿酸保持时间短，可起到保湿、润滑和防止组织液扩散的作用，可用于骨科关节腔内注射、眼科注射。大分子玻尿酸保持时间长，可起到填充、塑形以及抗衰老的作用，主要用于隆鼻、隆下巴以及身体其他部位的填充。

如果患者上睑下垂，可能为一侧上睑下垂，一侧非上睑下垂，术后产生双眼皮不对称的概率较大。手术设计导致两边的双眼皮宽度、弧度不一样，术后双眼皮亦可出现明显差异。 患者出现一边宽，一边窄的双眼皮，需清除全部瘢痕组织，重新设计相对对称的重睑线，甚至还需做上睑提肌矫正以达到更佳的修复效果。有经验的专业医生在术前设计是会预防不对称的发生。

玻尿酸交联剂不断的更新增加了玻尿酸的使用率，但玻尿酸本身保持的时间不会超过两年，因身体内会产生玻尿酸酶，溶解葡萄糖酸键，导致玻尿酸解聚、溶解。市面上较常见的如胶原蛋白、乔雅登、微晶瓷等，通过填充剂的加入来延长保持时间。作为专业的医生，不推崇使用时间长久的注射剂，随时间延长会引发钙剂肉芽肿的形成等不良反应。从安全的角度来讲，一两年内能够降解的物质对人体较为安全。

讲解医师：叶飞轮  （主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院医疗美容科
隆鼻手术有四种材料，有人工材料和自身的材料。人工材料包括有硅胶、膨体、射极峰和钙剂的注射剂；自体的有自体脂肪胶如肋软骨。什么材料最好？从人工材料来说，膨体是最好，从我们的自身的材料来说，肋软骨是最好的一种材料。而每一种材料都有它的优点和缺点，膨体是可以终身不管，可以不取。软骨也是终身可以不取的，但是它的费用相对要高一些。所以在我们整个隆鼻手术当中，人工材料最好的材料就是膨体，自身材料最好的就是肋软骨。所以在选择假体的时候特别小心，多听听医生的意见。

女性乳房发育至18岁左右较完善，隆胸适应症主要包括： 1、先天性的发育不良导致的小乳症； 2、先天性的发育异常导致的Poland综合征，即一侧乳房发育，一侧乳房不发育； 3、哺乳婴儿后导致的乳房轻度下垂、乳房腺体组织萎缩、乳房变松、乳房变小； 4、乳腺癌导致局部乳腺被切除，局部切除后引起局部乳腺组织缺损。

隆鼻手术的材料主要包括： 1、外来注射材料：如玻尿酸、玻尿酸胶原蛋白、爱贝芙等； 2、人工假体材料：如硅胶、膨体即膨体聚四氟乙烯等； 3、人体自取材料：如自体脂肪胶、肋软骨等。 通过对患者鼻部条件、医生熟练程度以及医生对材料的认识程度的综合考量、评估后，选取适当的隆鼻材料。材料不同，对应的治疗效果也不同。

自体脂肪面部填充的优点如下： 1、安全性高：与硅胶假体、玻尿酸等填充物相比，自体脂肪属自身的组织，它的安全性较高； 2、存活率高：自体脂肪干细胞的应用使自体脂肪的存活率达到80%左右，一次自体脂肪移植可维持5-8年； 3、创伤性小：采用非手术的针吸法，减小对面部的创伤，无肿胀期，缩短恢复周期； 4、可塑性强：与玻尿酸等假体相比，塑形效果更佳； 5、性价比高：费用低。