陈伟

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
临床上一般没有最好的治疗三叉神经痛的药物，治疗三叉神经痛的药物有卡马西平片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等。1.卡马西平片患者可以遵医嘱服用卡马西平片，有助于阻

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
三叉神经属于混合神经，主要是从脑桥、脑桥臂的交界处，延伸至脑外，并汇入下颌神经。不同的神经位置不同，包括眼神经、上颌神经、下颌神经。1、眼神经眼神经主要分布于头

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
经常头晕、头痛可能与上呼吸道感染、偏头痛、交感型颈椎病等疾病有关，治疗方法需要根据病因决定。1、上呼吸道感染上呼吸道感染患者因呼吸不畅导致脑部缺氧，可能会引起头

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
头疼头晕多是因耳石症、高血压、颈椎间盘突出症等原因导致的，不同原因处理方式不同。1、耳石症患者耳朵内耳石脱落，头部运动时耳石可刺激脑部前庭神经，引起机体出现头晕

根据中医经络理论选取局部病变位置，即在出现疼痛或烧灼样疼痛的部位取穴。但不同的医生取穴方法不同，建议要以就诊医生为准。带状疱疹针灸包括火针、梅花针叩刺、电针等。火针是将针用火烧红后，在局部穴位进行点刺；梅花针叩刺是用7-8根短针组成的一排很小的短针对局部穴位进行叩刺，直至皮肤潮红或微微出血为止；局部电针刺激可以达到营养神经、减轻神经炎症性水肿的作用。

扭转痉挛是锥体外系疾病，目前暂无特别有效的办法，能够达到彻底根治的治疗效果。扭转痉挛属于运动障碍性疾病，并且具有慢性发展、进行性加重的临床表现，患者起病缓慢，通常是一侧下肢或双侧下肢逐渐发展到漫及全身的疾病，严重时可使患者丧失生活能力。目前有效的治疗办法是脑深部电极植入手术，相对于内科的保守治疗而言，外科治疗能够把扭转痉挛严重的症状压制到最低的表现，此时疾病还在体内。虽然疾病在体内，但是患者的临床表现很轻，可以像正常人一样生活，因此无需担心。

扭转痉挛是一种青少年常见的疾病，主要的临床表现是全身性肌张力障碍，其他表现包括颈部、四肢、躯干，甚至全身剧烈的不自主扭转、手足过伸或者过倾，通常以身体的长轴为中心。正常情况下，人体完成一个动作，会有一组肌肉的收缩，而另一组对应的拮抗肌肉的放松。而扭转痉挛患者，肌肉自主、自觉遵循的收缩和放松过程完全被打乱，代之以某些肌肉持续性的高度紧张、收缩，即使处于静息状态下也是如此。患者常见的另一种表现是站立时头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，而一只胳膊向后伸，两膝向内弯曲，两脚之间的距离较远以保持平衡，也可出现足内翻，足底不能完全着地。患者平躺时身体会呈弓形，靠肩和臀支撑，有时仰卧在床上，久而久之可能会导致肌肉异常肥厚，某些肌肉由于废用性会出现异常萎缩，关节也会发生挛缩变形。

扭转痉挛目前没有特别有效的药物治疗办法，患者到中晚期或者症状特别严重时，如严重影响工作、生活，可采取外科治疗方法。外科治疗的有效办法，是降低全身病态肌张力的脑深部电极植入手术，此手术后的疗效会随着时间推移逐渐显现，可以让患者终身受益。患者扭转痉挛在青少年期发病的比较多，但在各个年龄段都具有发病的可能性。通常患者症状是从一侧、两侧的下肢开始，逐渐进展为广泛的不自主扭转运动，或者姿势异常，导致严重的全身功能障碍。成年患者起发病多为散发，症状常从上肢或者躯干开始，大约有20%的患者可发展为全身性肌张力障碍。

肾上腺皮质激素是指肾上腺皮质所产生的激素，包括肾上腺糖皮质激素和肾上腺盐皮质激素两类。肾上腺盐皮质激素在临床应用范围较小；肾上腺糖皮质激素对调节糖、蛋白质、脂肪有重要作用，应用范围较广，常见有氢化可的松、地塞米松等，主要应用于激素替代治疗、风湿性疾病（如风湿性关节炎等）、休克的抢救过程、血液系统疾病（如白血病）、皮肤病的治疗等。

肾上腺瘤可分为功能性肾上腺肿瘤及非功能性肾上腺肿瘤。非功能性肾上腺肿瘤如体积＜2cm，建议以观察为主；如果体积＞2cm，可选择手术治疗；功能性肾上腺肿瘤，不管瘤体大小，一般都建议患者进行手术治疗；肾上腺手术治疗已成为治疗肾上腺肿瘤的基本方式，腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术是治疗金标准，一般创伤小，恢复快。另外，如发现肾上腺肿瘤＞4cm，恶性的可能性相对增高。嗜铬细胞瘤是常见的瘤体较大的肿瘤，通常可造成患者血压不稳定，手术风险较高。