阑尾炎

孕妇肚子疼有多种原因，在孕早期时会有一些宫缩，宫缩有感觉，但是无疼痛感，会有发紧或者摸起肚子发硬的情况，如果伴有疼痛，应及时前往医院就诊。因为孕妇腹痛有多种原因可以引起，比如内科中的胃肠炎、饮食不适，可伴有胃疼、肚子疼或者腹泻等情况。除此之外，还有外科原因，比如阑尾炎、胆囊炎，也可造成腹痛。对于产科，则有早产、先兆流产、先兆早产。如果孕妇8个月时腹痛，应为先兆早产，应为阵发性疼痛，如果疼痛继续，可出现见红的情况，到医院检查可出现宫口扩张、宫颈消失等，所以，孕妇此时需要尽早前往医院就诊，了解腹痛原因。子宫增大后有牵扯性疼痛的可能，但此情况较少。其它妇科问题，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤，均会引起腹痛。所以，如果孕妇出现腹痛，建议尽早前往医院就医。

阑尾炎有一定几率会引起不孕。阑尾炎是阑尾组织器官发生炎症的表现，阑尾位于右下腹盆腔部位，与右侧卵巢距离较近。当阑尾发生炎症后，若症状很轻微，并且在早期得到较好控制，则不会引起盆腔炎症感染，此时对怀孕的影响较小。 如果阑尾发生穿孔、化脓，蔓延至盆腔，会形成盆腔脓肿，有时候还会造成输卵管脓肿、积脓，影响输卵管功能。此时会造成女性生殖通路梗阻，进而导致不孕。

四岁的宝宝腹痛伴呕吐时，需结合其他的具体情况进一步的进行分析： 1、若孩子先腹痛后发热，需警惕是否出现阑尾炎，此时应先给孩子检查血常规，观察血象有无感染，再进行B超检查，观察腹部有无阑尾炎的可能。若孩子确诊为急腹症，如阑尾炎，此时应及时与外科医生沟通，可能会采取手术或进一步保守治疗； 2、若孩子先发烧后腹痛，则需警惕有无肠道外的感染，如肺炎、上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结炎，及仅因发热引起的肠痉挛。若孩子为肠系膜淋巴结炎，则应针对性地止痉、止痛，再抗感染治疗； 3、若孩子没发烧，但出现腹痛呕吐，则需了解其饮食情况，有无不洁饮食史、急性胃炎的发生。另外，还需警惕孩子有无肠套叠、肠梗阻的情况出现。若孩子出现肠套叠，则需紧急送外科处理；而若孩子是因大便未解引起的腹痛，可能通畅一下大便即可。急性胃炎的小孩，应及时止痉、止吐，对症处理时进行饮食的指导及治疗。

阑尾癌能否治愈需要根据具体分期判断，如果发现比较早，阑尾癌可以治愈。治愈状态可以根据5年生存率评判。如果处于早期，经过规范治疗后5年生存率可以达到90%以上。如果生存5年后进行复查没有复发和转移的迹象，基本可以称作治愈。如果是早期阑尾癌，治愈可能性比较大。如果分期比较晚，甚至腹腔中已经有转移，上述情况治愈可能性较低。如果有右下腹不适感，或者阑尾炎切除后诊断为阑尾癌，需要及时、规范治疗，早期进行治疗规范，治愈可能性比较大。

阑尾癌后期症状一般从两方面分析。局部阑尾炎癌症可出现局部疼痛，在腹部阑尾区域出现胀痛、坠痛以及尖锐疼痛。阑尾癌晚期一般会有癌症扩散，癌症扩散会出现相关部位区域疼痛。扩散到颈腰椎、胸椎、脊柱就会产生该部位区域疼痛，如果压迫神经会出现上肢和下肢疼痛，转移到脑可以出现头痛，转移到腹腔会出现腹痛。 所以癌症晚期疼痛表现形式较为多样，但局部疼痛是在阑尾所在区域坠疼和胀疼，以上为阑尾癌晚期疼痛表现。

急性胰腺炎不是人们通常理解意义上的胰腺发炎，不是一种单纯的细菌感染。与人们常见的胆囊炎、肺炎、阑尾炎有所不同，上述疾病是细菌感染，需要给予抗感染治疗。胰腺炎患者大多有胆结石、胆囊炎等胆道系统疾病，在暴饮暴食的基础上，导致胰腺分泌大量胰液，胰液当中含有各种消化酶，消化酶平时是有消化食物的作用，这个时候可导致胰腺自身的消化，从而引起胰腺炎发生。

儿童出现脊柱侧弯，首先需要消除诱因。如果是姿势不当引起，需要对姿势进行纠正；如果是视力问题引起，需要进行视力矫正；如果与性格有关，可以通过辅导使孩子开朗、乐观、自信；如果腹腔存在炎症，比如慢性阑尾炎、慢性胃肠炎，需要进行针对性治疗消除炎症。 出现脊柱侧弯后，应注意适当锻炼，如进行平板支撑、臀桥、吊单杠、游泳等，均有利于脊柱向中轴位恢复。如果脊柱侧弯较为明显，需要到医院就诊，制定个性化的训练方案，同时进行关节手法调整。若为严重的脊柱侧弯，需要采用支具固定或手术治疗。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎的手术现在常规选择腹腔镜手术，也就是在腹腔镜辅助下行阑尾切除术。术中使用超声刀切除阑尾系膜根部，在施夹器辅助下用生物夹夹取阑尾根部，然后用超声刀切除阑尾。术中很少用到手术缝线，手术缝线一般是用来缝合手术戳孔，阑尾手术有3个戳孔分别长约1公分，先用缝针缝合关闭戳孔下腹膜，再缝合皮肤。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术后，一般七以后才能吃榴莲，虽然阑尾炎的手术比较小，但是腹腔内部有可能会存在疼痛或者残余感染等等。而且对胃肠道有一定影响，在短时间内不能够吃固体的食物，也不能够吃热量非常高的食物，一般从流食或者半流食开始。\n建议患者可以在术后1-2天喝米汤、稀饭等等，一般在4-5天之后可以逐渐恢复半流食等饮食。在水果方面，通常也从清淡的水果开始，不建议吃热量很高的水果，所以在短时间之内不建议吃榴莲。一般要等到术后七天左右，身体基本上恢复正常了才可以吃榴莲。在吃榴莲的过程当中，也要注意是否会出现腹部隐痛，或者有其他的情况出现。如果出现不适的症状，建议停止吃榴莲。另外，建议患者到医院来进行复查，了解身体的具体情况。

讲解医师：沈凯  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胃肠外科
慢性阑尾炎指的是，不是急性发作的阑尾炎，统称为慢性阑尾炎。最常见的情况就是原来犯过急性阑尾炎的病人，他由于阑尾的问题，比如管腔的阻塞问题或者阑尾周围的问题，会造成右下腹的间断的隐痛，其他的病人会因为阑尾管腔阻塞的问题出现阵发的不太剧烈的腹痛，它跟急性阑尾炎的分类就是看有没有剧烈的腹痛，有没有发热，以及局部的炎症的表现。慢性阑尾炎多数情况下需要手术来治疗，如果能够明确阑尾本身有问题，比如有阻塞的问题，有阑尾周围的问题，可能还是要进行手术的切除，目前绝大多数可以通过腹腔镜的方法，通过在肚子上打洞的方法，能够把阑尾切除，而避免原来的开刀手术。