过敏性鼻炎

针对张口呼吸，一定要做到早发现、早预防、早治疗。儿童时期是人一生中牙齿颌骨面型综合发育里最关键、最黄金的阶段，如果错过黄金阶段，再来进行干预矫正治疗，效果会大打折扣。预防、治疗的措施主要有以下几点： 1、去除张口呼吸病因：最常见病因为鼻呼吸、呼吸道不通畅，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、扁桃体发炎、腺样体肥大等都可能引起孩子的口呼吸，建议到医院进行判断，及时去除病因； 2、进行行为干预：如果去除病因后仍然出现张口呼吸，可进行行为干预，矫正孩子不良习惯，如吐舌头、抿嘴唇、咬牙齿等； 3、牙齿矫正：牙齿生长结束后仍不能矫正张口呼吸或张口呼吸症状仍然存在，可以经过牙齿矫正，如正畸、戴牙套等方式矫正张口呼吸习惯。

小儿鼾症是常见症状，一般由腺样体肥大、扁桃体肥大引起。长期打鼾会产生并发症，具体如下： 1、长时间张口呼吸会影响颌面部生长发育，出现牙齿排列不齐、上唇上翘、鼻唇沟变浅、眼裂增宽的腺样体面容； 2、由于睡眠结构紊乱，会对中枢系统产生不良影响，表现为注意力不集中、记忆力下降、分析能力下降，影响学习； 3、对内分泌系统产生不良影响，即生长激素分泌量下降，影响儿童身高，由于长时间乏氧会对免疫系统产生不良影响，造成免疫力下降，出现过敏性鼻炎、哮喘等各系统炎症反应，出现扁桃体炎、肺炎、呼吸道炎症等。 因此，小儿鼾症需要及时发现并给予治疗，以避免并发症的发生。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩没感冒光流鼻子，考虑患了过敏性鼻炎，患了过敏性鼻炎后，若所处环境中存在能引起孩子过敏的物质，比如花粉、尘螨、动物毛屑等，导致患儿鼻腔黏膜出现变态反应，发生充血和水肿，黏膜下黏液腺分泌水和黏液量也增强，可出现鼻涕增多的现象。如果过敏原一直存在，孩子就会出现一直流鼻涕的现象，并且还会伴有阵发性打喷嚏、鼻塞，以及经常揉鼻子和眼睛。由于炎症刺激鼻甲肥大，导致眼周血液循环减慢，孩子的黑眼圈较重。\n因此，建议家长带患儿去医院检测过敏原，明确过敏原后远离过敏原，流鼻子的症状会慢慢消失。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
进口过敏性鼻炎喷剂，现在常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷激素。有进口的喷剂，也有国产的喷剂。进口的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等，也有鼻喷的抗组胺药物，进口的制剂比如爱赛平等，也有国产的制剂。\n过敏性鼻炎可以鼻喷激素、抗组胺药，也可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物孟鲁司特等。过敏性鼻炎患者有一些人有希望根治，可能的办法是通过脱敏注射的治疗，目前有针对尘螨的脱敏制剂疗效可靠。另外，可以到医院检测过敏原，如果有尘螨过敏，可以通过脱敏注射的方法。其他过敏原过敏的患者，需要等待有可靠的脱敏制剂上市的时候，也有希望根治。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎主要分为常年性和季节性过敏性鼻炎两种，常年性过敏性鼻炎，主要是一年四季随时都可以发作，没有明显的季节特征。而季节性过敏性鼻炎，主要是在季节交替的时候鼻炎容易发作，会出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状。\n对于季节性过敏性鼻炎，可以通过提前预防的方法控制症状。但是对于常年性过敏性鼻炎控制起来比较困难，发病比较突然，所以对于常年性过敏性鼻炎可以增强机体的抵抗力，保持室内环境清洁，避免接触过敏原。通过对常年性过敏性鼻炎的治疗，可以变成季节性过敏性鼻炎，这样可以通过提前预防来达到治疗过敏性鼻炎和尽量少发作的目的。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎一般在两个季节容易发作，即冬春交替和夏秋交替时。这两个季节由于早晚温差大，过敏性鼻炎非常容易发作。一般过了春节，立春以后容易发作。第二个季节是当夏天过去时，立秋的时候也容易发作。\n对于季节性过敏性鼻炎的患者，在季节交替之前一周或者两周，可以提前用把鼻喷药以及口服药提前用上，可以预防鼻炎的发作，在季节来临时症状可以不发作。如果连续这样治疗两年或者三年，过敏性鼻炎的症状没有发作，可以起到长期控制过敏性鼻炎目的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
鹅不食草可以治疗过敏性鼻炎，而且通过临床的研究，治疗其他鼻炎也有一定的效果。中医认为，鹅不食草可以入药，功效主要是辛温散寒，通鼻窍，所以在临床上可以用于治疗过敏性鼻炎，主要可以缓解因为鼻炎引起的鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流鼻涕等症状。鹅不食草主要可以用于风寒感冒、鼻塞不通、寒痰喘咳、疮疡肿毒等等，也可以治疗目翳、目赤肿痛、隐涩疼痛、眼干流泪等等。\n鹅不食草治疗过敏性鼻炎时用干的或者新鲜的都可以，但是刚开始用时会有一定的刺激感，可能会导致患者出现不停的打喷嚏，如同过敏发作，患者需先忍住，症状会逐渐得到好转，建议两侧鼻孔交替应用药物，可以保证效果更好。在使用中草药时，要注意忌食辛辣、刺激性的食物，尤其是过敏性鼻炎的患者，也要对过敏物质进行避免。在生活中要增加体育锻炼，增强体质，提升自身的免疫力，也有助于改善过敏性鼻炎的问题。在饮食上要吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
在临床上，鼻渊片对过敏性鼻炎的治疗作用一般，其主要的药物成分是苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花等。主要作用是祛风宣肺、清热解毒、通窍止痛，对于慢性鼻炎、鼻窦炎的作用效果不错。\n过敏性鼻炎最主要的是应用抗过敏药物治疗，比如白三烯受体拮抗剂类的孟鲁司特钠片，抗组胺类的西替利嗪、氯雷他定等，严重的过敏性鼻炎还可以配合针灸、艾灸以及中草药的应用。出现对螨虫过敏等严重症状时，可以考虑做脱敏治疗，只是其治疗的时间比较漫长。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
通窍鼻炎胶囊包含白术、苍耳子、黄芪、白芷、薄荷等成分，其主要针对于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，治疗效果都不错，其本身具有散风固表、宣肺通窍的功效。\n在治疗过敏性鼻炎的同时，一定要应用抗过敏药物，这样对于过敏性鼻炎的治疗以及恢复才能事半功倍。可以应用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、盐酸司他斯汀片等，配合抗白三烯类的药物，比如孟鲁司特钠片。可以再应用一些喷鼻药物，如内舒拿、辅舒良等，对于过敏性鼻炎的治疗疗效比较理想。单独使用通窍鼻炎胶囊来治疗过敏性鼻炎，效果要稍差一些。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
鱼腥草在临床上主要有清热解毒的作用，能够促进有毒的物质从人体内排出，对于改善肺痈、痔疮、便血等症状疗效确切，但对于过敏性鼻炎的症状应该没有太大的作用。\n过敏性鼻炎患者主要应用抗过敏药物治疗，多数是以抗组胺类药物为主，比如西替利嗪、氯雷他定等，还有一些患者可以应用抗白三烯类药物，比如孟鲁司特钠片。一般还可以考虑配合鼻用的激素类喷剂，比如辅舒良、内舒拿、布地奈德鼻喷雾剂。当鼻部伴随有鼻塞严重时，还可以配合应用呋麻滴鼻液改善症状。