过敏性咳嗽

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
很多患者会出现过敏性咳嗽，其实过敏性咳嗽是由气道高反应所引起的。有很多的诱因可以出现，比如灰尘、动物的皮毛、刺激性气味的气体等等一些因素。如果找到过敏因素是何种原因所引起的，就需要完善一些过敏原的检查来明确。有的病人仅仅对冷空气敏感，如果排除了冷空气的因素之外，可以明显的缓解。

讲解医师：季坤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
过敏性咳嗽，一般会有一定的过敏原，比如闻到味道，刺激性的气味，或者使用了本应该过敏的东西，出现了咳嗽甚至喘等一系列的症状，只要脱离过敏原以后，这种症状就会消失，所以过敏性咳嗽一般脱离过敏原以后是可以治愈的。有的人会说这类的咳嗽不治，脱离过敏原症状自然会好吗？并不是这样的，当出现症状发作的时候，要积极地用药，一般选用的是抗组胺类的药物进行抗过敏治疗，治疗以后同时要远离过敏原，咳嗽就能够治愈了。\r\n

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的预防主要是避免接触过敏原。第一个，患者要脱离过敏原，平常知道自己可能遇见冷空气、粉尘或者是遇见油烟这种情况会引起咳嗽，要戴口罩或者家里要通风，不让过敏原在空气中存留，让它能够尽量的排出去。第二个，有些患者是接触花粉引起的咳嗽，这种情况下要注意在春天开花的季节，远离这种环境。第三个，尽量不要去人群比较拥挤的地方，拥挤的地方因为空气不流通，有些人抽烟也可能会诱发咳嗽。注意有些病人有过敏性咳嗽的同时还有过敏性鼻炎的情况。过敏性鼻炎的防治方法主要是用脱离环境来进行预防，要保持房间的通风，尽量少到人群拥挤的地方去，天冷的时候或者空气质量不好的时候，注意戴个口罩来保护呼吸道。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽其实是可以治愈的。过敏性咳嗽，如果是一些原因的诱发，找到过敏原以后，针对过敏原来进行脱敏治疗，或者是给予吸入激素治疗，是可以治愈过敏性咳嗽的。关键是过敏性咳嗽要首先要明确诊断。现在也有很多方法来检测过敏原是什么，知道了过敏原以后，可以针对过敏原进行脱敏治疗，然后再逐步来接受过敏原，达到可以耐受过敏原反应的情况，但这个时间可能是几年的时间。临床上相当一部分的患者通过这样治疗最后治愈了，所以过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
对于过敏性咳嗽，第一个，儿童长期过敏性咳嗽可能会引起气道结构的改变，可能最后会发展成终身的哮喘。第二个，在临床中一些患者出现过敏性咳嗽很痛苦，每天咳嗽、频繁的咳嗽、喘气，吃什么药不缓解，有的病人甚至咳的胸痛、小便失禁，这种顽固性的咳嗽影响休息、睡眠、影响工作，这种情况对日常生活还是会有很大的影响的。所以及早地明确过敏性咳嗽的诊断是有助于改善患者的生活质量。现在在治病的时候，还要兼顾生活的质量，不能只治病、不管生活质量，对过敏性咳嗽还是要重视。其实很多人都会有这个问题，不是所有的咳嗽都是由感冒炎症引起的，也有一部分病人是因为过敏性咳嗽引起来的，所以需要大家去正规的医院及时就诊，明确诊断，做出正确的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
过敏性咳嗽常见的症状是咳嗽，咽痒就想咳嗽，且没有痰或者痰极少。吸入异味、冷空气、花粉、尘螨等变应原的时候，咳嗽会加重，咳嗽呈阵发性发作。有些过敏性咳嗽患者夜间咳嗽比较严重，舌淡红、苔薄白等属于过敏性咳嗽常见的症状。\n过敏性咳嗽治疗的时候是用口喷的激素，比如口喷布地奈德，或者是口喷激素加β受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。必要的时候也可以用抗炎的药物，比如白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特等。有部分患者用抗过敏的药物也可以逐渐缓解，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
敏性咳嗽需要祛除过敏原，可以口服抗过敏药物对症治疗，如氯雷他定胶囊、扑尔敏片等。若是有咳嗽症状，可以给予祛痰药物对症治疗，如复方氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。若是咳嗽比较剧烈，干咳无痰，可以使用可待因、右美沙芬等镇咳药物对症治疗。若是咳嗽有痰不易咳出，可以使用氨溴特罗口服液，能够起到稀释痰液，促进痰液排出的功效，具有止咳化痰的作用，与抗生素同时使用时可以增强抗生素疗效。若听诊双肺有明显干湿性啰音，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰类药物。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽目前叫做变应性咳嗽，患者通常存在特异质的基础因素，唯一或最主要的临床症状就是慢性咳嗽，没有气道高反应性，或者可逆性的气道阻塞。具体的病因目前尚不清楚，特异征体质和环境职业因素等，可能是发病的危险因素，理论上导致气道变应性炎症的各种特异性的吸入物，如尘螨、花粉、动物毛屑、呼吸道感染，或定植的细菌和真菌及部分食物等均可成为病因。\n变应性咳嗽的病理、生理特征，包括肺通气功能正常，无气道可逆性和高反应性，但咳嗽敏感性明显增高，经治疗缓解，咳嗽可以消失，咳嗽敏感性可以恢复正常。临床症状主要咳嗽是唯一或最主要的临床症状，常常为干咳，多为阵发性，夜间睡眠或清晨起床后咳嗽比较剧烈，吸入油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、汽车尾气、讲话、运动和大笑等，均可诱发或加重咳嗽，可以伴有咽喉痒，或痰液黏附在喉部的感觉，女性患者，可以因为咳嗽出现压力性尿失禁。目前可以使用的治疗手段;\n第一、是抗组胺类的药物，这类药物治疗对60%左右的变应性咳嗽是有效的，常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依匹斯汀和非索非那定等。\n第二、可以选用糖皮质激素，虽然抗组胺药物能够明显缓解咳嗽，但要完全消除咳嗽，常常需要糖皮质激素治疗，吸入糖皮质激素是最合适的方法。对咳嗽剧烈或者不适合吸入糖皮质激素的，可以短期，也就是1-2周内，每天使用口服强的松20-30mg。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的最佳药物可能还是一些口服的或吸入的激素，一些抗过敏的药物效果会更好一些。因为过敏性咳嗽就是过敏原引起的咳嗽，治疗肯定要针对过敏原来用药，可能需要抗过敏的药物。小剂量激素可以来帮助抑制机体的过敏反应，对过敏性咳嗽的效果会更好。常规的抗炎药物或镇咳药物可能效果就不是很好。所以要注意用药的选择，也需要在医生的指导下进行，不能盲目地到药店去买药，这样可能会耽误病情。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽在儿童中发病率是相当高的，因为儿童不像成年人，小孩反复的支气管的感染以后就可能会诱发哮喘。其实咳嗽有一部分病人实际上是哮喘的发作情况，可能伴有咳嗽、伴有喘气，伴有呼吸困难的表现。这种小孩的咳嗽很有可能就是因为过敏后引起的，特别是小孩哮喘性的发病率比较高。随着小孩年龄的增长，一部分哮喘患儿可以自愈，但是有一部分患儿可能会发生终身的哮喘。所以在小孩出现长期咳嗽的时候，除了考虑有支气管炎症引起的咳嗽以外，还要注意过敏原引起的咳嗽，这种情况不能忽视。因为长期的、反复的咳嗽引起气道的改变，可能最后会导致小孩出现哮喘的发作，引起终身的哮喘。对小孩咳嗽，除了在医院里给予抗炎治疗、排除支气管炎的问题，还要想到会不会由于过敏的原因起的咳嗽。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。