过敏性咳嗽

宝宝咳嗽严重的病因具体如下： 1、运动：运动后容易出现咳嗽症状； 2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等； 3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状； 4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽； 5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。 小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。

过敏性咳嗽，医学上更多用的术语是变异性的咳嗽或者叫特应性变异性的咳嗽。一般部分咳嗽的患者有特应性的体质，但是又不能诊断成咳嗽变异性哮喘、变异性鼻炎、嗜酸细胞支气管炎或者细胞肺炎等疾病，这类情况也叫做特应性的或者过敏性的咳嗽。 要求除了上述特点以外，还要求具备以下的方面，以前有过敏史或接触了部分过敏性物质，还有皮肤的过敏原皮试是阳性的情况和血的IgE高，可以是总的IgE，可以是特异性IgE或者是咳嗽敏感性高，具备上述条件中的一条，就代表患有过敏性咳嗽，治疗方面也以抗过敏药物治疗为主。

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。

宝宝刚开始添加辅食出现过敏现象，常见症状如下：1、消化道症状：较早期可能出现消化道症状，如宝宝对辅食存在过敏现象，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等过敏性肠炎表现，还会对过敏的食物产生恐惧，从而出现厌食现象；2、皮肤反应：宝宝与食物接触时，可能出现口周过敏，皮肤可能出现过敏性荨麻疹或导致湿疹加重；3、呼吸道症状：宝宝可能表现为明显呼吸道过敏现象，如出现鼻子堵塞或流鼻涕、打喷嚏、过敏性咳嗽等现象。

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

小儿过敏性咳嗽自愈的最好办法是脱离过敏原。小朋友过敏有几种形式： 1、吸入性过敏，比方说闻到特殊气味，有些人闻到氨气，闻到炒辣椒的辣椒味； 2、接触性的，接触了动物的皮毛，就像家里养了宠物猫猫狗狗、花花草草，这些小朋友，一到放假、周末去一次动物园，去一次植物园，去了以后回来就马上咳嗽。实际上这个咳嗽并不是感冒咳嗽，他是一种过敏咳嗽； 3、食用性的，有时候吃鸡蛋白。吃蛋糕含有鸡蛋白等，吃了以后，可以出现嘴唇发肿，面部发肿，出现咳嗽。这样的咳嗽是一种刺激性的咳嗽，甚至可以引起过敏性皮疹、哮喘，甚至过敏性休克。 当然在我们的临床工作中，咳嗽的孩子来了以后，一定要很好地甄别它，看他是哪些类型的咳嗽，是感染的，还是非感染的。如果是非感染的，我们一定不要忘记过敏这条线索。

肉和鸡蛋是孩子生长发育过程中必备的食物，慢性咳嗽的孩子能否食用，需具体情况具体分析： 1、过敏体质的孩子：包括过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎的孩子，如果孩子食用鸡蛋、牛奶、肉类等有较严重的过敏反应，如出现荨麻疹、过敏性休克、咳嗽加重、急性腹泻等过敏症状，建议孩子避免食用此类食物； 2、食物不耐受的孩子：如果孩子通过检查，只是单纯的食物不耐受，食用此类食物没有明显的过敏反应，建议家长可以尝试少量的给孩子食用，如果未出现明显的过敏反应，可以逐渐加量，如无明显不适，则此类食物可以食用。

临床上除感冒会引起咳嗽外，其它原因也会引起慢性咳嗽，具体如下： 1、支气管哮喘：虽然患者以咳嗽为主要表现，但本质上是哮喘，需按照哮喘进行治疗； 2、胃食管反流：患者往往有慢性胃炎、消化不良、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，导致胃酸反流引起慢性咳嗽； 3、嗜酸性粒细胞性支气管炎：是一种非细菌性的特殊类型气道炎症，会引起长期慢性咳嗽； 4、过敏性咳嗽：由于患者对外界较多因素过敏，过敏状态持续存在或长期不能脱离过敏原，会引起慢性咳嗽； 5、支气管肺癌：属于较危险的情况，表现为长期咳嗽一直无法好转，需到医院拍X线片排除此疾病。

沙美特罗替卡松粉吸入剂，可以在治疗哮喘和慢性堵塞性肺疾病同时，减轻伴发咳嗽症，但通常并不作为止咳药物使用。沙美特罗替卡松粉吸入剂，含有支气管扩张剂和吸入糖皮激素，支气管扩张剂可通过扩张支气管缓解支气管痉挛、促进呼吸道异物和分泌物排出。吸入糖皮质激素可以减少呼吸道炎症，减少对外界刺激的高反应性，因此沙美特罗替卡松粉吸入剂有助于减轻咳嗽症状，且更适用于堵塞性气道疾病伴发的咳嗽，或过敏性咳嗽，治疗时还可同时联合止咳祛痰药，如盐酸氨溴索片等进行对症治疗。咳嗽是一种呼吸道常见的症状，通常由气管、支气管黏膜，或胸膜受炎症、异物、物理，或化学性刺激所引起，而咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。治疗咳嗽时建议应找出病因，在治疗原发病的基础上选择恰当的止咳祛痰药，而对于顽固性咳嗽可选择中枢镇咳药，如可待因等达到止咳目的，而咳痰量多时通常不能单独使用止咳药，应合用化痰药。另外，在进行药物治疗的同时，还需要日常护理，包括日常注意防寒保暖、适当饮食、接种疫苗、避免过度疲劳，增加身体免疫力，以减少呼吸道疾病的发生。

对于过敏性咳嗽很难达到真正意义上的根治，过敏性咳嗽的治疗周期比较长，虽然经过治疗后症状可以缓解，但很容易复发。首先需要进行过敏原检测，明确相应过敏原，即对什么东西过敏从而引起的咳嗽。明确过敏原后患者需要尽量避免过敏原接触，从而可以避免过敏性咳嗽发作，并且患者可以到医院进行长期脱敏治疗，过敏性咳嗽的脱敏治疗效果较为理想，但是治疗周期比较长，可能要达到1-2年时间，对大多数人的效果较好，但是也有个别患者无法达到十分满意的状态。 患者平时主要需要避免接触过敏原，并避免反复接触过敏原导致咳嗽的发生，因为一旦接触过敏原，发作剧烈咳嗽，影响到肺功能，对肺功能则可造成损伤。部分年轻人可能接触过敏原即出现咳嗽，脱离过敏即恢复正常。如果长期处于过敏状态，反复接触，可能后期对气道造成不可逆损伤，所以需要尽量避免接触过敏原。