过敏性咳嗽

宝宝咳嗽严重的病因具体如下： 1、运动：运动后容易出现咳嗽症状； 2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等； 3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状； 4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽； 5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。 小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。

过敏性咳嗽，医学上更多用的术语是变异性的咳嗽或者叫特应性变异性的咳嗽。一般部分咳嗽的患者有特应性的体质，但是又不能诊断成咳嗽变异性哮喘、变异性鼻炎、嗜酸细胞支气管炎或者细胞肺炎等疾病，这类情况也叫做特应性的或者过敏性的咳嗽。 要求除了上述特点以外，还要求具备以下的方面，以前有过敏史或接触了部分过敏性物质，还有皮肤的过敏原皮试是阳性的情况和血的IgE高，可以是总的IgE，可以是特异性IgE或者是咳嗽敏感性高，具备上述条件中的一条，就代表患有过敏性咳嗽，治疗方面也以抗过敏药物治疗为主。

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。

小儿过敏性咳嗽自愈的最好办法是脱离过敏原。小朋友过敏有几种形式： 1、吸入性过敏，比方说闻到特殊气味，有些人闻到氨气，闻到炒辣椒的辣椒味； 2、接触性的，接触了动物的皮毛，就像家里养了宠物猫猫狗狗、花花草草，这些小朋友，一到放假、周末去一次动物园，去一次植物园，去了以后回来就马上咳嗽。实际上这个咳嗽并不是感冒咳嗽，他是一种过敏咳嗽； 3、食用性的，有时候吃鸡蛋白。吃蛋糕含有鸡蛋白等，吃了以后，可以出现嘴唇发肿，面部发肿，出现咳嗽。这样的咳嗽是一种刺激性的咳嗽，甚至可以引起过敏性皮疹、哮喘，甚至过敏性休克。 当然在我们的临床工作中，咳嗽的孩子来了以后，一定要很好地甄别它，看他是哪些类型的咳嗽，是感染的，还是非感染的。如果是非感染的，我们一定不要忘记过敏这条线索。

孩子干咳要寻找病因，如果一直干咳，超过一个月，拍片子又没有事，就叫小儿慢性咳嗽。慢性咳嗽有三大类原因，需对症处理，具体如下： 1、最常见的是感冒以后的咳嗽，前一个月有感冒，鼻塞、流鼻涕、发烧，然后咳嗽，早晨起来干咳，这种叫上感后咳嗽，一般不用特殊处理，有自愈性，一般持续八周左右。如果影响比较大，症状非常严重、睡不好觉，可以对症处理，给支气管解痉的药物。上感后咳嗽的发生机制和过敏性咳嗽有一定的类似之处，新生的上皮对外界空气中的成分不耐受或者过敏所引起的，所以可以给支气管扩张的药物； 2、咳嗽变异性哮喘是支气管痉挛所引起的，需要做肺功能来确诊，如果是咳嗽变异性哮喘，就按哮喘来处理； 3、鼻炎导致的鼻后滴流，往往是有痰咳嗽，真正导致干咳的还是比较少的，需要查一查有没有鼻炎，看咽喉壁有没有显著的鹅卵石样改变，来进行确诊。

对于过敏性咳嗽很难达到真正意义上的根治，过敏性咳嗽的治疗周期比较长，虽然经过治疗后症状可以缓解，但很容易复发。首先需要进行过敏原检测，明确相应过敏原，即对什么东西过敏从而引起的咳嗽。明确过敏原后患者需要尽量避免过敏原接触，从而可以避免过敏性咳嗽发作，并且患者可以到医院进行长期脱敏治疗，过敏性咳嗽的脱敏治疗效果较为理想，但是治疗周期比较长，可能要达到1-2年时间，对大多数人的效果较好，但是也有个别患者无法达到十分满意的状态。 患者平时主要需要避免接触过敏原，并避免反复接触过敏原导致咳嗽的发生，因为一旦接触过敏原，发作剧烈咳嗽，影响到肺功能，对肺功能则可造成损伤。部分年轻人可能接触过敏原即出现咳嗽，脱离过敏即恢复正常。如果长期处于过敏状态，反复接触，可能后期对气道造成不可逆损伤，所以需要尽量避免接触过敏原。

小儿过敏性咳嗽的症状持续时间较长，其主要治疗方法包括： 1、舒张支气管：如服用沙丁胺醇等支气管舒张剂； 2、抗过敏治疗：服用抗过敏药物，如抗组胺药、口服或雾化吸入布地奈德等糖皮质激素； 3、脱敏治疗：避免接触过敏原，户外活动需戴口罩、勤洗手等； 4、咳嗽症状好转后需继续治疗，一般疗程约为3个月。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝刚开始添加辅食出现过敏现象，常见症状如下：1、消化道症状：较早期可能出现消化道症状，如宝宝对辅食存在过敏现象，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等过敏性肠炎表现，还会对过敏的食物产生恐惧，从而出现厌食现象；2、皮肤反应：宝宝与食物接触时，可能出现口周过敏，皮肤可能出现过敏性荨麻疹或导致湿疹加重；3、呼吸道症状：宝宝可能表现为明显呼吸道过敏现象，如出现鼻子堵塞或流鼻涕、打喷嚏、过敏性咳嗽等现象。

过敏会引起部分病人出现咳嗽，如接触过相应过敏原后，部分病人会出现咳嗽。最常见的是部分病人家里装修后出现咳嗽症状，可能是咳嗽变异性哮喘，主要是以咳嗽为表现的哮喘，咳嗽症状反反复复，患者在接触油漆等过敏原以后会出现剧烈咳嗽。部分病人主要表现为夜间和清晨发作性咳嗽，运动后有可能会加重，接触过敏原以后可能会加重，临床上并没有感染症状，所以在临床上出现咳嗽不一定需要立即服用抗生素，而是需要明确原因。 如果是过敏性咳嗽，首先需要脱离过敏原，随后进行抗过敏治疗，若咳嗽症状比较严重，可能会口服或吸入支气管扩张剂进行治疗。如果病人明确诊断为咳嗽变异性哮喘，需要进行抗哮喘治疗，如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。 另外，可以明确发病原因，主要是脱离过敏原，其为最主要治疗原则。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，则需要进行正规抗哮喘治疗。