贫血

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿贫血要观察孩子贫血的年龄段，如果是3-6个月之内的孩子轻度贫血，不需要药物治疗。因为3-6个月的孩子存在生理性的贫血期，这个月龄的孩子只要血红蛋白不低于90g/dl，都是正常现象，只需要加强喂养就可以了。\n如果六个月以上的孩子红蛋白仍然低于110g/dl，这种情况就需要给予干预治疗，要看孩子贫血是缺铁性贫血，还是巨幼红细胞性贫血。如果是缺铁性贫血，在辅食方面要注意孩子吃的米粉要换成高铁的米粉。\n如果是母乳喂养的孩子，妈妈要多吃含铁、含血的食物，可以给孩子口服铁剂，比如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服液，同时口服维生素C，促进铁剂吸收。如果是巨幼红细胞性贫血，需要给孩子补充维生素B12和叶酸，来纠正孩子的贫血。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩贫血，主要是营养性贫血，缺铁比较常见，缺乏维生素B12或叶酸也可以造成贫血。宝宝贫血要注意平时的饮食，多吃富含铁剂的食物，如猪肝、猪血、瘦猪肉或红肉等，如牛肉、羊肉。宝宝吃富含血红蛋白铁的食物，能够促进铁的吸收和利用，而一些植物性的铁，如大枣、阿胶、枸杞子等，铁吸收率比较低，不助于宝宝补铁。\n食补只适用于轻度贫血的宝宝，如果是中度以上的贫血要注意铁剂的补充，可以补充硫酸亚铁、富马酸亚铁或者螯合铁等，一般补三个月左右能够把血红蛋白和红细胞恢复到正常。另外要补充储存铁，防止再发生贫血。如果宝宝出现不能治疗的贫血，这种情况要积极寻找引起贫血的原因，给予对应治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿贫血主要是补铁治疗，补铁能够快速纠正贫血。婴儿期宝宝生长发育比较快，需要铁的量比较大，如果辅食添加没有强化铁，孩子很有可能出现贫血。贫血的症状表现为皮肤黏膜苍白，孩子还可能会出现消化系统、神经系统的症状，所以要及时给予铁剂补充。补铁一般是补二价铁有助于吸收，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、螯合铁等。铁的补充最好在两餐之间服用，有利于铁的吸收，而且能够减轻消化道的症状。\n宝宝补血是补三个月左右，在补血一个月左右孩子血红蛋白、红细胞大部分能恢复正常，继续补铁两个月能够补充储存铁，防止再反复出现贫血。宝宝贫血要注意饮食，可以多吃瘦肉、胡肉，如猪瘦肉、牛羊肉等，鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血等都含有丰富的铁，有助于补血。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
有点贫血说明是轻度贫血，贫血不严重的情况下可以食补。宝宝贫血最多见的是营养性的缺铁性贫血，要补充铁剂。铁剂存在于各种食物中，但是以红肉以及血制品含量最高，如猪血猪肝、鸭血、鸭肝、鸡血、鸡肝，以及牛肉、羊肉、猪瘦肉等，都含有血红蛋白铁，吸收率比较高，能够很好的吸收利用。水果也含有铁，如大枣、枸杞子等，也可以适当的多吃，但含铁量远不如肉类含有的多。\n另外宝宝贫血要注意寻找引起贫血的原因，除了缺铁性贫血，还有可能是缺乏B12和叶酸所引起的巨幼细胞性贫血，还可能有消化道的少量出血，如过敏性肠炎等，都可以导致轻度的贫血，要积极的寻找贫血的原因，给予对因治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝妈贫血是适合喂母乳的，宝宝出生以后的六个月乳类是唯一食物，母乳是最佳食品，提倡和鼓励母乳喂养。母乳喂养的宝宝能够增强抵抗力，少生病，孩子能够保证正常的生长发育。\n宝妈出现贫血要积极的给予治疗，口服铁剂，如硫酸亚铁、螯合铁等，纠正贫血口服药物需要三个月左右。另外宝妈饮食要注意，多吃猪肝、猪血、鸡肝、鸡血等，包括红肉类，如牛羊肉、瘦猪肉等，都能够有食补的作用。宝宝要注意是否有贫血发生，如果有贫血，要积极的给予治疗，孩子可以吃硫酸亚铁或者螯合铁。如果宝宝有贫血，也需要治疗三个月以上，能够纠正贫血，补充铁的储存。

讲解医师：周明芳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院产科
怀孕期间孕妈妈如果贫血会对胎儿有非常大的影响，随着孕周的增加，胎儿对各种营养元素的需求量会逐渐的增加。如果孕妈妈储备不足，摄入也不足，就会出现贫血。孕妈妈出现贫血，对孕妇和胎儿来说危险都非常大。如果严重的贫血可以导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎，孕妇出现贫血可以出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不集中、面色苍白等情况。\n对于孕妇来说，到了孕中晚期一定要及时的补充含铁量丰富的食物，如果出现了贫血就应及时的给予铁剂的补充，用药物进行治疗。到了孕中晚期，孕妇可以多吃一些动物的血和肝脏，动物的肝脏中含有丰富的铁、维生素A，也含有丰富的叶酸。同时还含有其他的微量元素，如锌、硒等能有效的促进身体对铁质的吸收。要多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜含有丰富的叶酸，叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主要成分，但它参与血红蛋白的生成，起到辅助作用。也可以吃一些黑色的食物，例如黑豆、黑木耳、黑芝麻等，一定要在孕期积极的预防贫血的发生。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
几乎所有的癌症会导致贫血，因此贫血在临床上少见的原因是由癌症所导致的。癌症出现贫血主要有以下几个方面的原因：\n第一、癌症对骨髓的侵犯，或者转移，有时候做骨髓穿刺，会在骨髓当中找到癌细胞，从而确诊转性癌的等等。\n第二、癌症会导致机体的消耗增加，从而导致营养不良性贫血。\n第三、癌症发生在某些特殊的部位，如胃结直肠、胰腺等导致消化道出血，从而引起失血性贫血。\n所以，几乎所有的癌症会导致贫血，只是具体机制上面有不同的差别。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
严重的贫血，比如血色素小于4-5g有可能导致月经推迟，但一般程度的贫血不会导致月经推迟。月经推迟要查找原因给予处理，对于月经推迟首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。如果除外特殊情况，一过性月经推迟常常与精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，常常有这种情况。对于心理因素导致的月经推迟，一般不需要特殊处理会自行好转。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，发病率在我国为每年0.74/100000，可发生于各年龄组，老年人发病率比较高，男女发病没有明显的差异。再生障碍性贫血分为先天性、获得性，获得性再生障碍性贫血又分为原发性和继发性，原发性获得性再生障碍性贫血占绝大多数，发病机制为T细胞异常活化、功能亢进，损伤骨髓，其中一些患者可合并继发性再生障碍性贫血。诊断方面必须要检测的项目有血常规检查、多部位的骨髓穿刺、骨髓活检，肝、肾、甲状腺功能检查，肝炎病毒检查、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测、免疫相关指标检测、心电图、超声、胸部X线、CT等。一般免疫抑制剂治疗有效，如果为重度的再生障碍性贫血，可以考虑骨髓干细胞移植治疗。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
化疗以后如果出现贫血，在饮食上强调的主要是多吃富含高蛋白、高维生素，还有高铁质的食物，主要是补充造血原料，能够提升血红蛋白的含量，纠正贫血。这些食物主要包括菠菜，木耳、芹菜、鸭血，还有些豆制品，主要是黄豆制品、瘦肉，还有木耳、花生、香菇都可以吃，苹果如果能每天吃一个，也能补充合适的维生素，至于阿胶、红枣之类也可以吃，但并没有民间认为的大作用。\n另外要注意如果化疗刚结束，患者消化功能往往很差，很难大量吃很多东西。吃东西的时候少量多次，注意频率，有些肿瘤患者专用的营养品在医院里可以买到，像奶粉一样的冲剂，可以让患者适当补充这种营养制剂。另外必要的情况下可以口服补充铁剂，像硫酸亚铁这些都能够改善贫血。