贫血

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间贫血对胎儿是有影响的，一般情况下孕妇营养不良才会导致贫血，营养不良会直接影响到胎儿的生长，因为在怀孕期间胎儿在增长的过程当中，需要大量的营养成分。如果营养补充不足的话，会导致胎儿生长缓慢，严重的时候还会导致胎儿停育，所以在怀孕期间，如果出现贫血的现象应该及时的纠正。贫血不严重的时候可以通过饮食来调整和改善，多吃一些大枣、枸杞、动物的肝脏、牛奶、瘦肉、蛋黄，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如果贫血比较严重的时候，那就可以喝硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗，维生素C能够促进铁的吸收，改善缺铁性贫血的症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
半岁宝宝发生贫血，一般该年龄段贫血多属于营养性贫血，是因为缺铁引起。该年龄段孩子多数还是以奶为主，如果要是母乳喂养，妈妈平时一定要多吃动物肝脏、动物血，还有菠菜、黑木耳、红豆、红枣、黑米等。\n如果孩子添加了辅食，也可以用点补血米粉，或者在辅食中可以增加一些肝泥，还有猪血、蛋黄、肉末等，也可以加点南瓜、红枣泥、红薯等，甚至还可以补充一点维生素C，可促进铁吸收。另外，也可以给宝宝口服一点补铁口服液，同时辅食添加以后，食物种类、品种要遵循辅食添加原则，由一种到多种，孩子容易消化、吸收。如果消化功能不好，有腹泻，尽快要把腹泻纠正，因为腹泻纠正不了，所补的铁也吸收不到。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下化疗之后出现贫血现象的病人，需要根据贫血的不同程度给予相应对症处理。很多病人在化疗之后，由于铁或者叶酸、维生素B12的摄入不足，从而导致贫血的现象发生，这时候需要适当的给病人补充铁剂，以及补充叶酸和维生素B12，以便纠正由于摄入不足导致的缺铁性贫血，和由于化疗后胃肠道功能紊乱，所引起的叶酸、维生素B12缺乏性贫血。\n如果病人化疗之后的贫血现象非常严重，并且伴有头晕、乏力、心慌等贫血症状，可以通过输血来纠正贫血。通过适当的输注红细胞，可以纠正病人贫血的现象，改善相关的症状。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
血红蛋白值80g/L是贫血。贫血是指体内血液中的血红蛋白浓度，红细胞数量和红细胞占血液中的压积低于正常值。由于血红蛋白是红细胞运氧功能的执行者，因此血红蛋白浓度是判断是否贫血的重要参考值。根据世界卫生组织标准，一般成年人血红蛋白<110g/L就为贫血。血红蛋白偏低的原因常见的有哪些：\n一、缺铁性贫血，铁是重要的造血原料，铁不足即造血原料不足，则出现了贫血；\n二、慢性肠炎及消化吸收不良、寄生虫感染、慢性感染性疾病，也是贫血的一个主要原因，上述这些疾病除营养补充外还需要治疗原发病；\n三、叶酸、维生素不足，也会直接影响血红蛋白的数量。这种问题常见于孕妇和饮食不当的女性，需要补充叶酸、维生素和矿物质。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
如果孕妇贫血只是轻度，是没有明显的症状，需要去医院做专门的检查才可以发现贫血。如果孕妇的血液检查结果显示血红蛋白在100g/L以内，红细胞压积低于30%，或者是红细胞的计数低于350万/mm^3，就说明孕妇发生了贫血。孕妇贫血多数是缺铁性贫血，也就是孕妇要开始补铁了。孕妇贫血会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气，这是贫血者最早出现的症状，也是最常见的症状。贫血孕妇的脸色和黏膜一般都是苍白的，需要注意的是，一般认为皮肤苍白者，还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看才比较可靠。孕妇经常会感到头痛、头晕、眼花、注意力分散，严重贫血者还有可能会出现神志模糊。心悸是贫血比较突出的症状之一，贫血的孕妇有心动太快，而且在肺动脉区和心尖的部位处于收缩期的时候，可以听到柔和的杂音，这种情况就叫做贫血性杂音。当在肺动脉区和心尖部位舒张期的时候，也可以听到杂音的时候，情况就比较严重了。食欲不振，感到腹胀、想吐。便秘也是贫血的症状，这是因为贫血引起了消化系统的紊乱。呼吸困难或者是气急，也是贫血的症状之一，因为贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血在临床上是比较常见的一种症状，除了出现全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状，以及皮肤黏膜、睑结膜苍白等贫血的体征之外，一般情况下需要检查血常规来判断是否有贫血。其中血常规包括白细胞、血红蛋白以及血小板，贫血主要是看红细胞以及血红蛋白浓度。\n通常情况下，女性血红蛋白正常值为110-150g/L，而男性血红蛋白正常值为120-160g/L，如果低于上述范围，应该是贫血。贫血的患者还要观察红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度，大体判断贫血的类型，并且进一步明确贫血的病因再给予治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上贫血有多种原因，不同的原因可引起不同类型的贫血。营养性贫血是最常见的贫血类型，包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等等。比如贫血的患者就属于铁元素浓度不足引起的，病人表现为小细胞低色素性贫血。对于缺铁性贫血的患者，可以多吃含铁丰富的食物，比如动物的肝脏，猪血、羊血、紫菜、香菇、黑木耳、大枣、海带等，这些食物中含铁量丰富。对于巨幼红细胞性贫血，可以多吃动物性的食物，如蛋黄，新鲜的肉类，鱼类等等，可以补充维生素B12。同时还要多吃新鲜的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等等，可以补充叶酸，这样就能改善巨幼红细胞性贫血的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上贫血通常是用血红蛋白浓度表示的，我国成年男性正常情况下血红蛋白浓度是120-160g/L，成年女性血红蛋白浓度是110-150g/L。如果成年男性血红蛋白浓度在90-120g/L之间，就属于轻度贫血。成年女性血红蛋白浓度在90-110g/L之间，属于轻度贫血。在临床上轻度贫血可见于多种疾病，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，都会出现轻度贫血的症状。但是，病人的发病机理却有明显不同，比如缺铁性贫血由于铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍或者慢性失血造成的。巨幼红细胞性贫血就是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的。临床和症状有各自的不同，同时治疗方法也有明显不同，所以，不仅要判断是否病人有轻度贫血，还要判断病人轻度贫血的原因，给予正确的治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是指人体外周血红细胞容量减少低于正常范围下限，不能运输足够的氧到组织而产生的一组综合征。贫血会造成各个系统的病情的改变，比如神经系统，可能会出现头疼、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退还有注意力不集中。贫血可能是会导致失眠，具体原因是贫血导致脑组织缺氧所导致的。有些是急性失血性贫血引起的血容量不足和血压下降，还有是严重溶血引起的高胆红素血症，或者高游离血红蛋白血症等。还有引起贫血的原因，原发疾病如白血病中枢神经浸润等，甚至可能是贫血并发颅内或者是眼底出血所导致的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王凡  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病肾病科
在严重的贫血发生时，特别是危及生命，我们需要快速的补充红细胞，纠正贫血，这时候是需要输入血液的。我国的输血法规定，在急性的失血时，血色素是＜70g/L给予补血。如果是在慢性的失血状态下，血色素＜60g/L是可以输血的，除此以外是不给予输血治疗，而只是给予病因治疗以及贫血的对症治疗。还有一些原因就是输血还是会带来很多的安全隐患，比如输血会造成血源感染，比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋的传染，在输血过程中还会有各种的输血反应，发热、过敏都非常危险，并且血源也非常紧张，所以不会在普通的贫血状态下给予输血的。