试管婴儿

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
做试管婴儿，我们希望患者能够减轻精神压力、放松心情，因为精神压力对于试管婴儿的成功与否关系是非常重大的。如果说过度紧张，最终可能会影响内分泌，然后影响到怀孕的结局。第二，饮食方面正常饮食就可以，不要乱进补，有些补的东西对其他人可能是补药，对您可能不是什么好的东西，可能会是毒药，所以正常饮食是最安全的。第三，要注意合理的安排休息时间，不要熬夜，尤其是有上夜班的就不要去再上夜班了，一些规律的生活，建立良好的生物钟节律是很重要的，按时睡觉、按时起床就可以。第四，要保证良好的睡眠质量，有些人睡眠之后做各种梦，这个也不好。有的患者跟我讲移植完了，今天梦到成功了，高兴的都能笑醒。明天梦到没有成功会哭醒，这当然也是精神压力过大的一个表现。另外，也要注意睡眠的质量的保证就可以了，没有其他的要求。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
在做试管婴儿之前，我们会对女性做一系列的查体，如果女性没有其它系统的并发症，那用促排卵药物相对比较安全。如果她本身有比如肝脏功能受损、肿瘤风险，这样的情况下，我们是不建议进行试管婴儿的，是要先去治疗以后恢复到健康状态，我们再进行试管婴儿。另外就是促排卵过程中会对女性造成短期内的雌激素水平升高，如果女性卵巢功能比较好，卵泡比较多，她的雌激素水平就会很高，雌激素作用在血管上面就会有可能引起血管渗透性的增加，造成了大量的水分往外渗出，形成了腹水甚至胸水。血管里的血液浓缩就容易形成血栓，这是我们促排卵最容易见到的风险，叫卵巢过度刺激综合征。另外促排卵以后，如果卵泡比较多，卵巢增大比较明显，就像一个大气球飘在我们肚子里一样，容易发生卵巢扭转，这是比较少见的并发症。当然这些情况一般都会再来一次月经以后就消失了，所以对女性总体的并发症并不多。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿成功率要看病人本身的条件以及您采取试管婴儿技术治疗中心的水平，因为从整体人群来看，就是所有的病人加在一起，有的中心的成功率能高达50%、60%，有的中心只有30%、40%。还有要看个人的体质、个人的条件，你像在我们中心条件好的病人成功率能到80%，条件不好的可能也只有30%、20%等等，这要看个人的情况。但是总体来讲就是所有的好的不好的加在一起，每个生殖中心的成功率是不同的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
做试管婴儿，有两种手术方法，第一种手术方法是体外受精-胚胎移植，也就是第一代试管，大约需要3万元人民币以上。由第一代试管衍生出来的单精子卵泡质注射术，也就是第二种代试管，大约在5万元人民币以上。 由于试管婴儿操作技术较为复杂，技术含量比较高，应用的药物，仪器设备，检测手段都比较多，因此费用较贵一些。但它相比人工授精，临床妊娠率要较高，多少对身体有一些损伤。 需要促排卵，监测排卵，需要取卵，还要移植胚胎和冷冻、解冻胚胎，以达到助孕的目的。所以，试管婴儿的价格，一代试管3万以上；二代试管5万以上。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
做第三代试管婴儿，大概需要30万元以上人民币。第三代代试管婴儿，又叫做胚胎移植前遗传学诊断或胚胎移植前遗传学筛查。第三代试管婴儿是解决第一代试管婴儿，也就是体外受精-胚胎移植；还有第二代试管婴儿，也就是卵细胞泡质单精子注射无法预防的遗传性疾病的问题。第三代试管婴儿，恰恰能解决胚胎遗传学诊断，为优生优育和预防遗传病，起到了关键性的作用。由于它操作程序复杂，技术含量较高，故而费用较为昂贵。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿和正常婴儿一样。自从人类发明了试管婴儿技术助孕以来，通过几十年的临床生殖医学专家和临床生殖医学委员会伦理委员会的专家们根据调查研究结果总结，试管婴儿和正常出生的婴儿没有差别，他们从智力、体能、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各个方面予以观察得出结论，试管婴儿和正常婴儿没有差别，甚至试管婴儿的子代生育的孩子与正常生育孩子也没有差别。因试管婴儿临床妊娠率高，为不孕不育患者带来了福音，试管婴儿技术为人类的生存繁衍做出了自己应有的贡献。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术在移植胚胎后主要的饮食与平时没有什么不同，主要是饮食清淡，营养丰富，主要含有蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等。具体的食物有：如多吃水果和蔬菜、杂粮、海鱼、蛋类、适当的豆制品、适当的薯类、低脂或脱脂的牛奶，其余没有什么不同。在加强饮食以外还要注意保持情绪稳定，充足的睡眠，心情要平稳，适当的活动，都有助于胚胎的着床。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
在整个试管婴儿治疗周期过程中，女方的用药可能多种多样，每一种药物的剂型不同，用法、用量可能也不完全相同，常用的包括促排卵药、黄体支持的药物，这些药物都是通过注射。比如果纳芬需要打肚皮，在肚脐周围2cm以内的范围内，捏起来之后，自己拿着像笔一样的注射针注射自己的肚皮，每次调好注射的单位和剂量，调好以后注射完就可以。注射过程，在开完药之后会让专业的护理人员的教如何使用药物。还有药物需要肌肉注射，比如丽申宝，这个时候就需要去门诊或医院让护士帮打，主要是注射在臀部臀大肌的肌肉里面，就是通常的肌肉注射屁股针。还有可能是口服的或阴道塞的，比如黄体酮凝胶，是胚胎移植以后的黄体支持药物，直接通过阴道把凝胶塞进去，通过阴道黏膜黄体酮就能够吸收。在试管婴儿的治疗整个过程中，大概就是主要这几种用药途径，也有少见的，比如乐芮这种黄体支持的药物，可能需要打手臂，类似于打预防针的部位。但是总的来说，药物的注射都不会特别痛苦，跟平时打针类似，因为针都比较细，打1-2次之后患者都能够适应，之后就不会害怕了。

讲解医师：徐玲丽  （主治医师）
就职单位：威海市妇幼保健院生殖中心
HCG的学名叫人绒毛膜促性腺激素，这是女性早孕期间监测最重要的激素水平，其高低不仅能够判断怀孕，还能判断胚胎发育的潜能以及这次怀孕的优劣。HCG并不全是隔日翻倍，在小于5000mIU/mL的时候应该是隔天翻倍，而在5000-10000mIU/mL区间每天只上涨1500mIU/mL以上，大于10000mIU/mL之后每天则上涨3000mIU/mL以上，所以需要判断HCG的区间，一般在怀孕5-6周后到达高峰，而怀孕12周以后逐渐下降。HCG翻倍不好有可能是宫外孕，也有可能会出现先兆流产的症状，如果是先兆流产则建议用黄体酮类药物保胎。但有的患者也发现HCG翻倍不好，但孩子照样可以生出来而且很健康，所以得根据临床具体情况来判断。

讲解医师：徐玲丽  （主治医师）
就职单位：威海市妇幼保健院生殖中心
做试管婴儿夫妇双方需要做一些常规的检查，去医院就诊后要看有没有指征做试管婴儿，如果有指征双方愿不愿意做试管婴儿？如果愿意就要看能不能做，因为夫妇双方要先做一些常规的体格检查，看有没有其他的疾病，尤其是女方适不适合怀孕。再者是女方的卵巢储备功能怎么样，会不会有可用胚胎，还要看子宫有没有问题，这些是试管婴儿之前要做的检查。如果检查都合格以后，医生会根据女方的卵巢储备功能、体重指数，还有年龄的因素考虑采取什么方案，这个过程就是打针促排卵的过程。促排之后如果卵泡成熟了会进行取卵，取卵之后会在体外实验室培养3-5天，如果可以鲜胚移植就会移植到子宫内。如果不适合鲜胚移植会把胚胎全部冷冻，然后下个月准备内膜之后再解冻胚胎移植到子宫内，顺利的1个多月可能就会受孕。