艾滋病

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病是可以治疗的，尤其是在艾滋病病毒感染的早期，及时发现的这种情况之下，及时进行抗病毒治疗，病人的身体情况可以恢复到接近健康的状态，寿命就不会受很大的影响。\n如果艾滋病毒感染了以后很多年都没有发现，一直到病情非常严重了，才开始治疗，疗效会大受影响。一方面本身抗病毒治疗的疗效就受影响，另一方面艾滋病相关的并发症，治疗的难度也会增加，因为艾滋病到了晚期人体的免疫力明显的下降，无论是感染还是并发肿瘤，治疗起来疗效都会比较差。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
感染艾滋病毒以后的第二天，一般不会有临床表现。艾滋病毒的感染是非常复杂的过程，艾滋病毒进入到体内以后，进一步的通过一些机制造成血细胞的感染，需要一定的时间。感染艾滋病毒以后出现临床表现的时间大约在2-4周左右，主要表现为急性病毒感染的症状以及身体免疫系统急性损伤的表现。病人可以出现发热，同时伴有全身的肌肉关节酸痛、乏力、恶心、腹泻、食欲下降，部分病人可以在全身不同的部位出现皮疹的表现，严重的病例可能会出现精神神经系统的表现。对于艾滋病，应该加强预防，因为目前的艾滋病仍然是临床的难治性疾病，大多数的病人预后非常的差，致死率比较高。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病，因为艾滋病主要是存在于传染源的阴道分泌物、精液、血液、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁当中，所以主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播和母婴传播。\n在汗液、唾液、泪液等体液当中存在艾滋病病毒的可能性极小，所以一般的接触不会感染艾滋病，包括在一个餐桌吃饭、共用卫生间、同一个房间居住、拥抱、握手等都不会感染艾滋病。在我国艾滋病通过性接触传播占感染者的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染者的80%以上。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
艾滋病不经过唾液传播，唾液不会传染艾滋病。只要口腔没有创口或者溃疡，没有接触艾滋病患者的血液，则不会传染艾滋病。艾滋病的传播途径第一个是血液传播，也就是接受了含有艾滋病病毒的血液或血液制品而导致感染。第二个是性接触传播，如果一方有艾滋病，在性生活中会传染给另一方。第三个是母婴垂直传播，也就是母亲有艾滋病，在怀孕以及生产过程中会传染给胎儿。还有一些其它途径如不正规拔牙、纹身、医护人员职业暴露等，这些途径也有可能会传染艾滋病。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病之所以很难治愈，是因为艾滋病病毒在人体的免疫细胞里面形成了病毒库，这种病毒库很难被清除。长期规范的抗艾滋病病毒治疗，一般只能抑制病毒不再复制，很难摧毁这种艾滋病病毒库，因此艾滋病很难治愈。艾滋病病毒携带者或者是艾滋病患者，需要长期规范的抗艾滋病病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗，人体的免疫功能就不会受到破坏，被破坏的免疫功能还能够得到很大提升，而且也没有传染性，可以活到正常寿命，也可以正常结婚生子、可以参加正常的工作，并不会明显影响到生活质量，需要进行定期检查。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
出现白毛舌头并不能说明感染艾滋病病毒，白毛舌头多见于白色念珠菌感染，主要表现为白色念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜，覆盖在部分口腔黏膜或全部的口腔黏膜上，比如舌头、上腭、咽部、齿龈、唇及颊黏膜，严重时可蔓延到气管或食管。白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌，通常存在于人的皮肤及口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜。当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，白色念珠菌会大量繁殖并侵入组织细胞，引起疾病。\n虽然艾滋病病毒感染者进入发病期后经常并发口腔念珠菌病，但是出现口腔念珠菌病的患者不一定是艾滋病病毒感染者。其他一些免疫功能低下的患者也会出现口腔念珠菌感染，如长时间大量的应用抗生素、免疫制剂、糖皮质激素治疗的患者，以及患有糖尿病、恶性肿瘤的患者。如果没有艾滋病高危行为，基本不会感染艾滋病。有可能是上述原因导致，如果发生过艾滋病高危接触，也不能确定各种表现，无法自我诊断，最好及时到正规机构进行艾滋病病毒检测，以确定是否存在感染。

讲解医师：李滨  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院性病艾滋病门诊
艾滋病病毒一旦离开人体，在外界环境中生存能力便很快消失，艾滋病病毒对环境的物理因素和化学因素抵抗力较弱，比乙肝病毒的抵抗力还要弱，因此对乙肝的消毒方法均适用于对艾滋病病毒的消毒。艾滋病病毒对热非常敏感，对低温的耐受能力比较强，因此可以用高温灭活艾滋病病毒，在低温环境下保存艾滋病病毒。一般情况下，在22-27度的液体环境中，艾滋病病毒可存活15天以上，经过高温60度3小时或80度温度30分钟左右后病毒会失去活性，100度高温20分钟可以灭活艾滋病病毒。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
小孩感染艾滋病的症状为生长停滞、淋巴结肿大、慢性咳嗽和发热、反复发生肺部感染，以持续性的腹泻。艾滋病患儿的临床表现，很大程度上取决于其所发生的机会性感染的部位和种类，具体如下：\n一、肺部疾病是80%以上儿科艾滋病人发生并发症和死亡的主要的病因，主要表现为呼吸急促、缺氧和X线检查双侧阴影，早期可没有症状，双肺肺部阴影；\n二、神经系统的表现，包括感染性自限性疾病，如肠道病毒性的脑膜炎，引起破坏后的后遗症的严重，弥漫性和局灶性的感染，表现为运动异常和痉挛，许多这类疾病也有神经根、神经病和血管病的表现，也可以发生卒中、脑出血。\n三、儿科艾滋病人的口腔和面部有一些表现，包括念珠菌、单纯疱疹病毒感染、线性齿龈、红斑、口腔毛状白斑。成人艾滋病潜伏期较长、病程相对长、病情反复等特点，但儿科艾滋病，特别是婴幼儿期的艾滋病则和成人艾滋病截然不同，潜伏期相对的短，病情进展较快。