自闭症

孤独症又称为自闭症，主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。两岁儿童孤独症最常见症状为说话晚、吐字不清或语言倒退，即一岁以前儿童会叫爸爸妈妈，但后来逐渐消失。 此外，儿童经常会安静自己玩耍，和大人说话时容易出现目光飘忽不定，有时喜欢看霓虹灯或红绿灯，可出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。家长一旦发现儿童存在上述表现，应该尽快到医院就诊，经过专业医生评估和诊断，如此才不会耽误治疗。

自闭症言语训练需要坚持早期发现、早期康复原则，自闭症儿童训练开始越早，效果越好，最佳训练时期是三岁之前。因此，确诊或怀疑自闭症倾向时，应该为儿童提供干预性训练。自闭症言语治疗方式主要是住院综合康复治疗，包括ABA言语训练、认知训练、音乐治疗以及团体训练等。 在对儿童进行训练时，家长应该坚持持之以恒，坚持情景性，将训练贯穿于生活之中，积极告诉儿童应该怎样做。此外，避免生活当中过度溺爱，让儿童饭来张口，衣来伸手。

经过正常康复，以及综合、科学治疗，孤独症谱系障碍患者可以上学。孤独症谱系障碍又称为孤独症或自闭症，主要临床表现是社会交流、交往障碍，以及兴趣狭窄和刻板行为。 儿童孤独症谱系障碍属于一种严重的神经发育障碍，该疾病可随年龄增长逐渐表现出许多症状。研究表明，三岁以内孤独症儿童早期发现，早期经过系统、科学、综合康复治疗，70%可以达到或接近正常水平。但是超过三岁，六岁以内儿童，经过正确治疗只有30%可以达到或接近正常水平，早期诊断、早期干预能够改善预后。所以，部分儿童有机会能够进入普通幼儿园或小学学习，年龄较大的可以上大学。

外向型孤独症治疗主要是根据专业医生判断，根据儿童不同情况制定综合康复治疗方案，包括针灸、理疗、教育、认知、生活自理等训练。外向型孤独症主要治疗原则是医教结合，如中医和西医相结合、医院和家庭相结合，经过早期发现、早期干预，病情可以得到明显改善。 外向孤独症可以理解为孤独症，又称为自闭症，主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。所谓外向型孤独症，可能是指社会交流交往障碍症状较轻，所以家长认为可能属于外向型孤独症。

自闭症和孤独症是同一种疾病的不同称谓，因为以粤语为主的地区，如香港、广东一带的医生，把孤独症称为自闭症。而在学术地位上，以粤语为主导，香港专家及专科医生、广东专家及专科医生，在儿童孤独症的诊治方面有一定学术造诣，所以国内和国外，对于这个疾病的名称，自闭症和孤独症同等使用。 美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版内，将此病命名为孤独症，但2013年第5版美国《精神疾病诊断与统计手册》内，认为孤独症由轻到重如光谱一样分布，所以孤独症又被称为孤独症谱系障碍。儿童孤独症目前应该有四个名称通用，即孤独症、自闭症、孤独症谱系障碍和自闭症谱系障碍。

2岁儿童自闭症的表现，主要有以下几方面：1、社交障碍：不愿与其他人接触，即使是父母或者经常陪伴在身边的家人，也不愿意交往，经常独自玩游戏或者做刻板动作，当大人叫他时不能做出正常应答，大人发出指令时也不能完成；2、语言发育：孩子可能会出现语言发育的倒退，比如在2岁之前能说爸爸、妈妈，或者简单的2-3个字词语，而2岁之后语言出现倒退，不会再说爸爸、妈妈或者其他语言，有时会经常自言自语，但别人听不清楚，也不能够理解；3、兴趣单一：总是反复重复单一的动作，比如经常盲目满地跑或者反复拆装玩具。一旦发现孩子有上述临床症状，需要及时带孩子到医院就诊，明确诊断，尽早给予干预治疗。

自闭症的孩子往往会伴有不同程度的睡眠问题，具体如下：1、入睡困难：很多自闭症患儿到晚上不愿意睡觉，总是在做刻板动作，或者因为家长让其入睡而出现情绪异常波动、哭闹、烦躁等；2、容易觉醒：觉醒之后再次入睡也会出现困难；3、梦魇：比如在睡眠的过程中，突然出现剧烈的哭闹等。自闭症的孩子不只存在社交、语言发育的问题，同时还会伴有睡眠问题，所以在治疗自闭症时，要意识到孩子可能会存在的不同程度的睡眠问题。如果睡眠问题比较轻微，可以通过心理治疗和感觉统合训练逐渐纠正。如果睡眠问题严重，需要及时跟医生沟通，在医生的指导下进行相应的干预治疗。

自闭症儿童吃饭时的表现，可以包括以下几方面：1、好动：不能像普通孩子一样，安安稳稳地坐在那里吃饭，在吃饭时通常会跑来跑去。如果家长强行让其吃饭，会伴有明显的哭闹或者出现其他抗拒性行为；2、无规律：自闭症儿童不会一日三餐按时按点吃饭，通常是饥饿时必须要吃东西，如果不能够满足要求，会出现发脾气、哭闹、摔打东西等不良习惯；3、精细动作异常：不能自己用勺或者筷子吃饭，需要通过家长配合进行喂食；4、食物需求单一：可能只喜欢吃某一种或者某几种食物，偏爱零食，导致孩子存在营养不均衡的问题。

孩子有轻微自闭症的表现主要有以下几方面：1、缺乏与人交往的兴趣：轻微自闭症的孩子与人交往的兴趣相对比较少，不喜欢和人打交道，一般只有较为熟悉的人可能会有交流；2、缺乏与人交流的规则：由于不懂得交友方式和交流方式，轻微自闭症的孩子和小朋友一起玩耍时容易出现冲突或者容易出现矛盾，难以交到比较好的朋友，容易出现以自我为中心的状态；3、语言交流障碍：在语言交流方面，轻微自闭症的孩子相对欠缺，难以使用语言表达情绪，语言内容比较简单、比较直接。除了语言方面外，在行为或者动作语言方面的交流上也存在欠缺；4、兴趣狭窄：轻微自闭症的孩子会出现兴趣狭窄的表现，不喜欢比较广泛的游戏；5、刻板动作：轻微自闭症的孩子可能出现某些刻板动作。

自闭症的孩子明确诊断后应在医生专业指导下进行一对一培训，对孩子进行科学、有效的干预。在家里可以适当进行陪伴或引导，尽量陪伴孩子进行简单的游戏，稍微增加孩子的兴趣，改变刻板行为和缺乏兴趣的状态。对于语言交流，可以适当给提示，自闭症孩子语言交流相对比较困难，可以说一些简单的语言，让他去模仿，比如孩子在要东西时，可以伸出手跟他说要，让孩子能够记住这个动作，同时能够进行表达，可能对孩子的语言交流有一定帮助。针对自闭症孩子出现的社会交流行为困难，可以在孩子与自己说话时要求他与自己对视，有一个简单的沟通，呼唤他时能有回应，逐渐引导孩子改善自闭状态。除了单纯的引导，还应有科学的治疗，适当干预对孩子的状态会有一定帮助。