腹股沟疝

腹股沟疝都有很大危险性，特别是男性患者，对泌尿生殖系统影响更大，具体如下： 1、消化系统影响，疝气总是脱出体外，特别是肠管脱出会引起坠胀不适； 2、疝气一般发生在下腹部，特别是膀胱脱出以后会引起患者排尿障碍，甚至引起尿频、尿急等不适； 3、生育障碍，如果幼儿疝气反复出现，可能引起睾丸发育障碍； 4、严重疝气出现嵌顿，肠管卡到疝气内可引起肠管坏死，老年患者若没有及时发现会出现肠梗阻，甚至肠坏死，危及生命。 所以，疝气虽是小病，但是如果得不到及时治疗，会引起一系列问题。

腹股沟疝是腹股沟区即大腿根部的可复性包块，多于站立时出现，平卧时可自行消失。腹股沟疝孔是内环口，是腹壁缺损的大小，随着年龄增大，缺损会越来越大，从而导致腹股沟疝。因此，腹股沟疝疝孔会逐渐增大，建议尽早手术治疗，否则，随着时间和年龄增加，疝囊会越来越大，导致手术范围增加，会增加手术并发症。 因此，腹股沟疝患者建议及早手术，及早治疗效果更好、术后并发症更少、患者恢复更快。患者使用疝气带不会阻止腹股沟疝孔变大，因为疝气带只会延缓腹股沟疝大小，但是不能改变疝囊逐渐增大。因此，不建议患者常规使用疝气带治疗腹股沟疝。

腹股沟疝手术，不同医院、不同等级、不同手术方式其价格不同，如三甲医院： 1、小孩疝气：无需补片，单纯疝囊高位结扎，但需全麻配合手术，费用在5000-6000元； 2、成人疝气：传统开放手术较便宜，如局麻费用5000-6000元，腰麻会增加麻醉费，费用在2000元左右。如微创手术，选择普通国产2000元内补片，则总费用在13000元左右，补片价格在2000-10000元，多数情况不能报销。

隐睾下降固定手术是泌尿外科较常见手术，手术特点是操作精细、创伤较小、出血较少、恢复也较快。根据隐睾处于不同位置和精索发育程度不同，具体手术方式包括经过腹股沟睾丸下降固定手术、经阴囊睾丸下降固定手术，以及腹腔镜下睾丸下降固定手术。由于隐睾手术属于较精细手术，一般不强调尽快完成，根据隐睾不同位置、精索发育程度不同，顺利完成大概在1-2个小时。如果隐睾位置较高，或精索发育较差，探查睾丸和游离精索时间会相对延长，手术时间也会稍长。此外有些隐睾会合并腹股沟疝气或鞘膜积液等问题，可以同期一并手术完成，手术时间也会适当延长。但选择富有经验专业医生，有利于手术顺利实施。

腹股沟疝是在腹沟区的薄弱区域，腹腔的内容物通过薄弱的区域突出于腹腔，以前常规治疗方法是直接的缝合修补，而现在是通过组织网片修补，包括开放、微创两种方法，绝大多数疝都能够治愈。而对于小儿的腹股沟疝，往往只是通过疝囊的高位结扎，而不放补片。有极少数缺损比较大的病人，可以考虑使用生物补片来做修补加强。 所以腹股沟疝能够治好，而且通过手术治疗效果非常好。但是对于有一部分，如肝硬化腹水、严重COPD、长期慢性咳嗽，这类型的病人因为腹腔的压力比较高，没有解除原发病灶的时候，一般是建议暂时不行手术治疗。如果没有疝气肠管的嵌顿或者是坏死急诊的情况，建议把原发的病灶先处理好，没有增加腹压的诱因的时候再做手术治疗，往往手术治疗效果都非常理想。

腹股沟疝病人术后活动方式如下： 1、如果是局麻的病人，术后1-2小时就可以下床活动，如果是半身麻醉或者全身麻醉的病人，一般术后6-8小时，麻醉过后就可以下床活动，走路、散步均可； 2、术后三天左右病人可以正常的上下楼梯、散步，进行一些日常动作； 3、一周左右可以进行轻体力上班劳动； 4、术后一个月左右可以进行慢跑、中型体力劳动； 5、术后3-6个月可以进行竞技类的体育运动，如打球、踢球。

腹股沟疝手术的风险如下： 1、复发：一般在比较正规的疝中心，复发率在国内都可以控制到1%以下，甚至会更低，所以在正规的医疗机构治疗，患者无需担心复发问题； 2、慢性疼痛与感染：自从推广规范化手术与微创手术后，以上两个并发症的发生率也非常低，可以控制在1%以下，患者也无需担心； 3、血清肿：腹股沟疝手术比较常见的并发症，发生率约为5%，但是血性肿的危害比较小，一般能够自己吸收、消失，所以患者也无需担心。 一般来讲，腹股沟疝手术是一个安全性比较高的手术，并发症的发生率比较低。

现在腹股沟疝手术已经是非常成熟的一个手术，早期使用组织修复方式进行手术时，复发率比较高，可以达到20%-30%，自从使用补片，手术越来越规范后，复发率也越来越低。目前在一般的医疗机构可以控制到3%-5%左右，在比较大的医院，复发率可以控制在1%以下，基本已经达到国际先进水平，就是100个病人复发人数可能会少于1人。 总体来讲，腹股沟疝的复发率已经不再是重点关注的问题，目前重点关注的问题是如何使病人术后恢复加快、减少疼痛。

小儿疝气是一种先天性疾病，随着孩子身体生长发育，有极少数小儿疝气可能会出现自愈，而对于2个月小宝宝可以先进行观察，如果疝气未发生嵌顿，可以在1周岁以后观察腹股沟疝气是否自愈。如果未自愈，则需要手术治疗。 另外，疝气出现嵌顿或不能复位时，尤其在6-8小时以后，肠管容易出现水肿，进而出现坏死，最终危及小孩生命，这种情况下需要立即手术。小孩子疝气有极少数可以通过自己自愈，但大部分疝气需要通过手术治疗达到治愈的目的。

导致精子质量差的原因具体如下： 1、先天性发育异常，睾丸、附睾发育畸形，如隐睾、小睾丸等； 2、内分泌因素，患者的雄性激素分泌不够，或者泌乳素的异常升高； 3、感染性因素，患者的附睾、前列腺、精囊发炎，导致精子质量下降； 4、外科因素，精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等； 5、很多人的生活环境、工作环境，接触到放射线或者化工燃料、油漆等，导致精子的生成和成熟受到影响，进而导致精子质量下降； 6、从中医的角度来讲，先天性禀赋不足、房事不节、纵欲过度而导致肾精亏虚，或者饮食不节、嗜食辛辣厚味，会导致湿热内生、血络瘀阻精窍，可造成经络不畅，导致精子质量下降。