腰肌劳损

一般情况下，麻醉穿刺后24小时腰椎应该不会再疼痛，因为穿刺点会注射局麻药，且针头都比较细。若是患者肌肉相对松弛，或是有腰肌劳损，或是手术体位引起腰部不适，就会出现腰部的疼痛。但实际麻醉穿刺后多数患者腰椎没有疼痛，或几天后疼痛很快会恢复。个别患者术后甚至出院前3-5天还疼痛，此时需要分析是否合并有其他的腰椎损伤，或术前存在的椎间盘、腰肌问题，要综合分析，甚至请全院多学科的医生会诊，确定病因并及时给予处理。腰部穿刺后腰椎疼痛不用过分担心，发生率很低且都会得到妥善处理。

患者在麻醉后如果出现腰部疼痛的症状，首先需要分析原因，其次再给予治疗，具体如下：1、患者在腰麻后如果出现穿刺部位的疼痛，通常2-3天后疼痛即可逐渐缓解。如果疼痛剧烈，可以适当给予热敷或口服非甾体抗炎药，甚至在穿刺部位再次注射一定剂量的局部麻醉药，以缓解疼痛；2、同时需要分析患者有无合并腰肌损伤、椎间盘突出等症状。如果为腰肌劳损，可以通过理疗、热敷、针灸等治疗方法缓解患者的疼痛。而椎间盘突出的治疗，需要根据患者的严重程度给予理疗，甚至低温等离子频射消融术解除疼痛；3、最后还需要注意是否为其它病情，引起腰部出现疼痛的症状，要寻求多学科会诊并及时处理。

半身麻醉后出现腰疼要具体问题具体分析，明确具体原因，对患者进行相应的处理，促进患者康复。半身麻醉后出现腰疼的主要原因及治疗措施，具体如下：1、穿刺：穿刺针引起部位局部损伤，可通过注射局麻药封闭，口服NSAIDS药物进行缓解；2、特殊生理状态：如怀孕会对肌肉、腰椎形成牵拉和张力导致腰疼。或可能本身存在腰肌和椎间盘的问题，需让骨科医生参与进一步的诊断。若为腰肌劳损，可通过热敷、理疗、针灸治疗缓解腰痛，若为椎间盘突出所引起，需骨科医生参与治疗，判断是否进行局部封闭，或椎间盘的低温等离子等处理；3、手术体位：半身麻醉手术中，患者长时间躺在床上，手术体位的牵拉，可能对腰肌有一定损伤，术后医生亦有相应的措施缓解患者的腰疼症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损若比较严重，患者通常需要禁欲。严重的腰肌劳损患者会有腰部酸痛、腰椎活动受限等临床症状，尤其是腰椎前屈活动受限，患者通常不能完成性生活，而且可能会诱发疼痛症状加重，因此严重腰肌劳损的患者需要短期禁欲。\n患者经过综合治疗，使腰肌劳损症状逐渐缓解，才可以重新进行性生活。否则腰肌劳损会不断加重，最终继发腰椎间盘突出等慢性腰椎疾病，导致严重后果，不利于病情的恢复。患者平时应加强腰部肌肉力量训练，避免固定姿势或过度负重，防止腰肌劳损的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
对腰肌劳损患者更好的睡姿，主要是仰卧位和侧卧位，具体情况如下：\n1、仰卧位：可以使腰部肌肉得到充分放松，配合柔软的床垫，能够使松弛的效果更好。\n2、侧卧位：只要保证双下肢不交叉，也能够使腰部肌肉得到放松，缓解腰部肌肉疲劳。\n一般在整个睡眠过程中，人体会保持仰卧位和侧卧位的交替更换，从而保证腰部肌肉放松，避免腰部肌肉持续受压，达到彻底缓解腰部肌肉紧张的目的。因此，只要保证平卧位、仰卧位，以及侧卧位睡眠，腰部肌肉劳损即可得到明显改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损拍片子通常不能看出来，腰肌劳损主要是由于长期、过度劳累，使腰部肌肉出现水肿以及微损伤。病人会有腰部酸痛、腰椎活动受限等临床症状，但是拍摄X光片并不能显示腰肌劳损。X光片仅会显示腰椎的生理曲度和椎体等部位，对骨骼比较敏感，而对腰部肌肉通常并不敏感，不会显示。\n患者如果出现腰肌劳损，只需要根据临床主诉、症状以及体格检查综合确诊，不需要拍摄X光片等影像学检查。早期诊断、早期治疗，能够使腰肌劳损在短期内获得满意缓解。病人如果能坚持腰背肌的锻炼，能够预防腰背肌出现劳损。

讲解医师：刘铁  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰肌劳损是由于腰部的慢性损伤，比如长时间久站、久坐、弯腰、负重、搬重物等，导致的以腰痛为主的慢性肌肉筋膜的无菌性炎症，经常会引起腰背部疼痛的反复发作。很多患者一旦出现腰肌劳损去按摩，1-2次可以，不建议经常进行按摩，一方面是由于按摩师的手法不正确，可能会加重腰肌劳损的症状，使肌肉损伤。另一方面也容易使患者对按摩产生依赖，忘记应自己平时注意保养。\n其实腰肌劳损最重要的就是改变不正确的作息姿势，定期活动，做腰背部肌肉锻炼，增强腰背部肌肉的力量，从而加强腰背肌的稳定性，才能长期减轻腰背部肌肉劳损引起的腰痛。

腰肌劳损非常适合接受针灸治疗，经常有很好的疗效，但是需要针灸多少次、多长时间，每个人是不一样的。相对来说，得病时间越长，有可能需要治疗的时间越长。疗程都是医生定，有的医生可能定为5次一个疗程，有的医生定为10次一个疗程，都不一样。所以，有时...

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
腰肌劳损是可以进行推拿的，可以缓解腰肌损伤引起的不适症状，也能够促进局部血液循环，促进腰背恢复。推拿是中医外治的疗法，效果很好，但在应用上需到正规的医院进行，避免一些不正规的场所因手法不专业、力度等问题，造成意外伤害。腰肌劳损多数是因慢性损伤性炎症，患者会出现主要以腰酸痛为主的现象。这种慢性下腰损伤会长期反复发作，随着天气情况以及个人作息不规律等都诱发。

讲解医师：孔宇  （主任医师）
就职单位：海城市正骨医院三级甲等中医骨科
腰肌劳损可以通过服用中药进行调理，首先可以找有经验的中医，使用具有活血化瘀、消炎镇痛的中药进行治疗。同时还可以配合针灸、按摩，以及热敷等理疗的方法进行综合调理，效果会更好。腰肌劳损大多都是由于外伤或者急性腰扭伤，以及局部筋膜、韧带等软组织出现劳损而导致。