脑血管畸形

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的发育的异常，大部分病人没有症状，只是在进行其他的一些检查的时候偶然发现。比如做脑CT或者是脑核磁共振，或者是做脑血管的造影而偶然发现了脑血管的畸形。如果畸形程度比较轻，没有任何的症状，那么可以暂时不治疗而进行观察，每半年或者是一年左右来复查一次脑血管造影，观察畸形变化的程度。如果病情稳定那就不用治疗，但是如果畸形程度比较重，比如中度以及重度的增大，那么需要进行手术治疗，避免出现一些并发症，最重要的并发症就是脑血管畸形破裂而造成脑出血或者是蛛网膜下腔输血，所以有了这种疾病的病人最好到正规医院的神经内科或者是神经介入科进行咨询，让医生判断是否进行治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍，引起的原始血管通路持续存在，造成局部的血管的结构和数量异常，血管异常，影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变，主要包括五种类型。第一种，动静脉畸形，又称AVM。第二种，静脉性血管畸形。第三种，海绵状血管瘤。第四种，毛细血管扩张症。第五种，血管扩张，其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候，往血管里面注射栓塞物质，反复多次微量，直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
绝大多数的脑血管畸形是不会遗传的，仅有很少的一部分，可能有遗传的倾向。但是并没有找到真正的遗传脑血管畸形的基因。所以，医学认为脑血管畸形跟胎儿期发育有关，不是跟遗传有关。往往是在胎儿期，因为接受了放射性的元素、放射线以及某些药物等，或者因为其他的外力造成的血管互相之间以及动静脉之间的畸形。畸形的发育可以是在脑血管，也可以在身体的其他部位出现，脑血管中就叫脑血管畸形。脑血管畸形的发生，目前机理不是十分清楚，肯定是因为管壁的薄弱和侧支循环的异常，但是它与遗传的关系并不是非常密切。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的伽玛刀治疗费用，如果是单次治疗，一般在2-3万元左右。但是还得具体根据脑血管畸形的大小、位置来进一步的评估。有一些脑血管畸形可能做一次伽玛刀，病情就能逐渐的得到缓解。但是有一些特别大的脑血管畸形，可能需要做多次伽玛刀治疗，甚至一部分病人伽玛刀治疗效果并不明显，还得需要开颅手术治疗。所以，治疗费用需要综合的评估，具体要看脑血管畸形的位置是不是在功能区，脑血管畸形的大小适不适合做伽玛刀治疗。比较小的脑血管畸形，可能做一次伽玛刀就就可以了，但是位置比较深的，比较大的，可能就需要多次的治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形，是一种先天性的血管畸形，这种畸形靠药物治疗是没有任何作用的，不会治愈脑血管畸形。但是如果脑血管畸形出现一定的症状，比如出现头痛，或者是其他的伴随症状，可以口服药物对症治疗。比如出现头痛，可以口服罗通定以及脑保护剂进行治疗。但是这种治疗仅仅是对症治疗，并不能治愈脑血管畸形。这一点必须要注意。治疗脑血管畸形，避免脑出血最好的方就是进行手术治疗，包括开颅手术治疗，这是根治的一种方法。如果发现了脑血管畸形，并且出现了头痛，或者是其它的症状，应该及时去神经外科进行检查，根据检查结果决定下一步的手术治疗方案。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形主要的类型就是动静脉的畸形，这是一种先天性的发育的异常，危害表现为以下四个方面。第一个，有可能出现波动性的头痛，这种头痛非常的剧烈，如果治疗不及时的话有可能影响正常的生活，或者是工作，造成晚上休息不好，精神萎靡这样的症状。第二个危害就是有可能出现脑出血或者是蛛网膜下腔出血，这种危害更加严重，有可能危机到生命。第三，有可能出现癫痫发作的症状，癫痫发作有可能出现摔伤这样的危害，或者是长时间抽风造成智能下降。第四个危害就是有些患者可以出现精神的异常、偏瘫、失语等等，严重的影响到患者的生活的质量，所以出现脑血管畸形，首先需要考虑进行手术治疗，避免造成身体上的危害。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的疾病，是在胎儿或者是在婴儿的发育的过程中出现的脑血管发育的异常，这种疾病如果经过手术治疗治愈以后是不会复发的，因为它不是后天的因素造成的，和动脉硬化以及高血糖、高血脂这些可以引起动脉硬化的因素并没有直接的关系。如果出现了脑血管畸形，可以到正规医院的神经内科或者是神经介入科来就诊，让医生根据脑血管造影来判断畸形的程度，以及严重的程度。必要的时候可以进行介入手术治疗，介入手术治疗是治愈这种畸形的最好的办法，一般治愈以后不会出现复发。如果畸形比较轻也可以定期的进行复查，观察血管畸形有没有变化，暂时不要手术治疗。