脑血管畸形

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是除了高血压以外另一种引起脑出血的重要的原因。对于年轻人以及原来没有高血压的病人来说，需要考虑到脑血管畸形的可能性，脑血管畸形一般需要通过CT及脑血管的造影明确。如果发现了脑血管畸形，脑血管介入手术治疗是首选的方法，具体的操作方法就是通过微导管把各种栓塞的物质导入到动静脉畸形的供血区域，来达到消除病灶或者是缩小畸形血管团的一种，这种治疗方法需要的技术都非常高，要到三甲医院或者是顶级医院的神经外科或者是血管治疗科进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形，是先天性的脑血管发育异常，有的病人没有任何的症状，但是也有一些病人可以出现一定的症状。第一，一般的症状搏动性头痛，位于脑血管畸形一侧，可伴有颅内血管的杂音。第二，出血，常常是首发的症状，表现为蛛网膜下腔出血或者是脑出血。第三，癫痫，可为首发症状，也可以在出血以后出现癫痫，这些症状可以为全身性的发作或者是局限性的发作，局限性发作有定位的意义。第四，还可以出现一些精神的异常，或者是偏瘫、失语、失读、失算，目下的还可以出现眩晕、复视，或者是步态不稳等等这些症状。如果明确是先天性脑血管畸形，最好去正规医院的神经内科和神经外科，让医生判断一下是否需要进行手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是脑血管先天性发育造成的畸形，这种疾病往往先期没有任何的临床症状，有可能出现脑出血的表现。对于没有高血压以及其它危险因素造成的脑出血，尤其是青年人、中年人造成的皮层的出血，需要考虑到脑血管畸形的可能性。一般情况下可以做头颈部的CTA来明确有没有脑血管畸形，如果明确有脑血管畸形，需要进一步检查，做脑血管造影也就是DSA，来明确这种畸形具体的大小、位置，是不是适合进行手术治疗。发现了脑血管畸形，最好到正规医院的神经外科进行检查，进行手术治疗，这是比较好的治疗方法。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
我们在临床上看到的脑血管畸形的病人不是非常多，脑血管畸形率的发病率也不是特别高，大约在10‰左右，也就1%左右，应该达不到5%。整个的发病率不是很多，但是容易出现问题，容易出现因为血管畸形而造成的远端的血管缺血，形成血栓。或者因为血管畸形，某些地方的管壁薄弱破裂，形成脑出血，或者蛛网膜下腔出血。这类的病人风险相对来讲比较高，一旦发现都需要去进行处理。还有的脑血管畸形会表现为持续的难以治愈的血管性头疼，有的会表现为反复发作的癫痫等症状，需要注意。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑动静脉畸形是一种先天性中枢神经系统血管发育异常，主要的病理特征是在病变部位动脉与静脉之间直接相通，没有正常的毛细血管床存在，从而导致一系列血流动力学上的变化。临床表现主要以出血、癫痫发作、头疼、进行性神经功能障碍，还有智力减退为主。比如CT表现为等密度或稍高密度区，加强扫描畸形可以明显强化，表现为不规则的混杂高密度区，大脑半球中线结构无移位，无明显的占位效应，出血急性期，CT可以确定出血部位。\n头颅核磁为主要检查手段，能够更清晰的显示复杂畸形血管团与毗邻神经血管结构关系。脑血管造影是确诊的必要手段，造影可以确定畸形血管团位置、大小、范围、供血动脉，引流静脉血流速度是否合并动脉瘤。患有癫痫的患者在术中要做脑电图监测，切除癫痫病灶可以减少术后抽搐发作。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形一般是先天性因素造成的，是不是必须手术，需要根据具体的病情来决定。如果脑血管畸形程度比较轻，仅有非常小的畸形，如果没有任何的临床症状，可以暂时不用进行治疗。但是必须定期进行复查脑CT或者是血管造影，来判断一下脑血管畸形有没有变化。第二、如果脑血管畸形比较严重，有破裂出血的可能性，这个时候就需要考虑手术治疗的可能性，因为手术治疗是解决脑出血的一个根本措施。可以到正规医院的神经外科，让主治医生根据检查的结果来综合判断，是不是进行手术。如果有手术的指征，建议进行手术治疗，以免引起脑出血。

讲解医师：代福存  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，是指脑血管发育障碍，而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。脑血管畸形破裂出血可以出现脑内出血或血肿，多见于年轻人。脑血管畸形，不是遗传性疾病，是由于脑血管先天发育异常引起的。但是脑血管畸形有一定的遗传因素，如果有脑血管畸形家族史，要做脑血管的检查，必要时可以做脑血管的造影。如果发现有脑血管畸形，要及时的给予治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形，也就是因为先天性的因素，在胚胎时期或者是儿童的发育时期造成的脑血管的畸形。这种疾病非常容易引起脑血管病，比如脑梗死或者是脑出血。有一些年轻人如果出现脑出血或者是脑梗死的症状，需要考虑到先天性脑血管畸形的可能性。那么这种疾病如何进行治疗？第一种方法，也就是首选的治疗方法，就是手术治疗。包括开颅手术治疗以及介入手术治疗，需要到正规医院的神经外科，根据脑血管造影的检查结果，来让医生判断采取哪种手术方式治疗更合适。第二种情况如果畸形比较小，没有引起临床的症状，可以进一步观察，必要的时候再考虑手术治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形，4根粘连。是否要手术还得需要根据脑血管畸形的位置，是不是位于重要的功能区，以及参与血管的复杂程度来进一步评估需不需要手术治疗。如果单纯只是比较小的脑血管畸形，是完全可以考虑手术的。但是如果脑血管畸形，位置非常深，体积也非常大，超过了6cm以上，那手术的风险非常高。可以考虑做神经介入的辅助治疗，来进一步缩小脑血管畸形的范围，可能需要多次的手术介入，才能对病人的病情缓解提供帮助。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的发育的异常，大部分病人没有症状，只是在进行其他的一些检查的时候偶然发现。比如做脑CT或者是脑核磁共振，或者是做脑血管的造影而偶然发现了脑血管的畸形。如果畸形程度比较轻，没有任何的症状，那么可以暂时不治疗而进行观察，每半年或者是一年左右来复查一次脑血管造影，观察畸形变化的程度。如果病情稳定那就不用治疗，但是如果畸形程度比较重，比如中度以及重度的增大，那么需要进行手术治疗，避免出现一些并发症，最重要的并发症就是脑血管畸形破裂而造成脑出血或者是蛛网膜下腔输血，所以有了这种疾病的病人最好到正规医院的神经内科或者是神经介入科进行咨询，让医生判断是否进行治疗。