脑血管畸形

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形应该分为脑动脉的畸形，脑静脉的畸形两大类。这个畸形是不是需要治疗呢？要根据脑血管畸形它的部位，是不是很重要。出血的风险是不是很大？如果它的部位很重要，出血的风险很大，可能是需要采取手术，或者说介入的方法来治疗。手术顺利或者是介入的治疗顺利的，脑血管畸形是可以治愈的。当然，如果有一些脑血管畸形，很广泛，不是说一根、两根血管。这个时候医生就会评估了手术的风险，治疗的风险更大，还是保守观察的风险更大，所以是不是需要治疗，需要通过医生的评估，一般都需要做脑血管的造影，能不能治好，也需要通过检查来评估。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓，或者是多语易燥。神经功能障碍，约半数脑血管畸形患者，有进行性的神经功能缺失症状，与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。头痛是脑血管畸形最常见的症状之一，约有60%以上的患者有此主诉，67.8%脑血管畸形为出血首发症状，出血可以反复发生，最多可以达十余次。约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫，幕上病变者可有精神异常，偏瘫，失语，失读、失算等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的脑血管的畸形，主要的治疗的方法就是进行手术治疗，如果手术以后没有任何的症状，那明脑血管畸形已经治愈，是没有必要口服任何药物的。如果脑血管畸形是破裂以后造成脑出血然后再进行手术，那么这种情况下需要根据具体的临床症状来决定吃药。比如如果有高血压病，需要口服一些降压的药物，比如德高宁以及拜新同这一类的药物控制好血压，避免再次出现出血。如果出现了一些神经系统的功能缺血，比如语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这时需要口服一些脑保护剂来进行治疗。比如是脑复康以及尼莫地平这样的一类的药物，还可以到正规医院的康复科进行康复理疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的手术费用，具体还要看脑血管畸形的位置、大小，像一些比较小的、比较标新的脑血管畸形，术后又恢复比较顺利，可能总体花费在5万块钱左右。但是如果病人一旦出现严重的并发症，术前出血已经导致昏迷、瘫痪，可能手术之后总体花费可能在10万块钱以上。如果是动脉瘤、脑血管畸形，用介入治疗的办法，更得看血管畸形的位置、大小、参与血管的多少来进一步的评估。小的脑血管畸形也少不了的，需要7、8万块钱。如果比较多的、比较大的脑血管畸形，可能10万、20万块钱都不一定够。所以，具体还要根据脑血管畸形的大小、位置来综合的评估。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形，是先天性的脑血管发育异常，有的病人没有任何的症状，但是也有一些病人可以出现一定的症状。第一，一般的症状搏动性头痛，位于脑血管畸形一侧，可伴有颅内血管的杂音。第二，出血，常常是首发的症状，表现为蛛网膜下腔出血或者是脑出血。第三，癫痫，可为首发症状，也可以在出血以后出现癫痫，这些症状可以为全身性的发作或者是局限性的发作，局限性发作有定位的意义。第四，还可以出现一些精神的异常，或者是偏瘫、失语、失读、失算，目下的还可以出现眩晕、复视，或者是步态不稳等等这些症状。如果明确是先天性脑血管畸形，最好去正规医院的神经内科和神经外科，让医生判断一下是否需要进行手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
先天性的脑血管畸形能不能治好，需要根据脑血管的位置，大小，以及疾病脑干是不是功能区几个方面做综合的评估。如果是小脑血管畸形，位于脑皮层又不是脑的功能区，可以考虑手术切除，可以做到治愈。如果一些大的脑血管畸形位置又比较深，可能手术效果就非常差，因为一旦术后出现血管畸形再次复发残留，甚至脑血管畸形之后再出现出血，病人可能治疗效果就会比较差，病人会出现严重的并发症，甚至昏迷瘫痪这些情况。所以具体还要看脑血管畸形的每个人的情况，来进一步评估它的治愈率。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
截至目前，脑血管畸形的程度和脑血管畸形的部位，以及脑血管畸形的分布范围，每个人都各不相同，还没有统计。脑血管畸形的成功率是多少？也没有一个标准，判定脑血管畸形怎样才算手术成功。要看目标是什么，目标如果是止血，那么血止住了就算成功；目标为了治疗脑血管畸形造成的癫痫，治疗后癫痫不再发作，也叫成功；目的就是想把脑血管畸形给清除，那么比较小的血管畸形被切除了，也叫成功。因此不能用所谓的成功率去判断脑血管畸形的手术是否成功。真正的所谓成功率对病人来讲是没有什么具体意义的。成功了就是100%，不成功就是0%。所以对具体的患者来讲，不用去了解脑血管畸形的成功率，而且脑血管畸形手术后的成功率也没有非常准确的统计数字。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形指的是大脑的动脉先天性的发育的异常，并不一定与遗传有关系，而是胎儿或者是婴儿时期出现了血管的发育异常。脑血管畸形能不能生孩子，需要看脑血管畸形的严重的程度，如果脑血管畸形程度比较轻，没有任何的临床症状，根据血管造影以后发现比较小，这种情况下可以考虑生育。如果脑血管畸形比较严重，血管畸形的范围比较大，容易在生产过程中造成意外，比如脑出血，这种情况下首先建议进行手术治疗，治愈脑血管畸形以后再考虑生育的问题，避免在生育的过程中出现意外，对妈妈以及宝宝都有不利的影响。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是脑血管先天性发育造成的畸形，这种疾病往往先期没有任何的临床症状，有可能出现脑出血的表现。对于没有高血压以及其它危险因素造成的脑出血，尤其是青年人、中年人造成的皮层的出血，需要考虑到脑血管畸形的可能性。一般情况下可以做头颈部的CTA来明确有没有脑血管畸形，如果明确有脑血管畸形，需要进一步检查，做脑血管造影也就是DSA，来明确这种畸形具体的大小、位置，是不是适合进行手术治疗。发现了脑血管畸形，最好到正规医院的神经外科进行检查，进行手术治疗，这是比较好的治疗方法。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸开颅手术的后遗症，主要还是看脑血管畸形的具体情况。如果是比较小的脑血管畸形，手术后后遗症非常轻，有头痛等情况。如果是大的脑血管畸形，开颅手术前病人就已经有了昏迷、偏瘫等比较严重的后遗症，做完手术以后，虽然能够保住生命，但是后遗症的恢复是非常漫长的，甚至一部分病人可能会长期留有后遗症。像严重的神经功能缺失、语言功能障碍，包括肢体活动的障碍，都是有可能的。目前神经外科治疗脑血管畸形，单纯因为开颅手术导致的后遗症还是非常少的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。