脑血栓

讲解医师：彭华  （主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
脑血栓的患者在饮食上应该有以下注意事项：\n第一、戒烟、限酒。\n第二、饮食上的原则是低盐、低糖、低脂肪饮食，在饮食上具体吃的食物是建议多吃优质的蛋白质，比如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋豆制品。多吃富含维生素B类的一些食品，如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、豆制品。\n第三、饮食主要以清淡为主，过咸、腌制食品等都容易引起高血压，不建议多吃。\n第四、建议多吃含维生素多的一些食物，比如笋干、香菇、银耳、芹菜等增加胃肠蠕动。\n第五、在饮食上，一定要注意禁忌高脂肪、高热量的食物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑血栓主要是指的脑梗死，脑梗死主要分大面积脑梗死、达到溶栓指征的脑梗死以及腔隙性脑梗死。大面积脑梗死一般治疗预后不太乐观。达到溶栓指征的脑梗死，通过急诊溶栓治疗，大约30%左右的患者能够基本恢复到正常功能状态。对不能进行溶栓治疗的脑梗死，产生偏瘫症状、对应的神经功能缺失的症状，需要一些对应的药物治疗和康复训练。对于这一部分患者可以一定程度的改善症状，最大可能地恢复患者的生活工作能力。对于腔隙性脑梗死的患者，大部分没有严重的临床后果，通过合理的防止疾病症进展的治疗方法，大部分长期可以正常的生活、工作。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑梗塞包括脑血栓形成，脑栓塞和腔隙性梗死三部分，所以脑血栓只是脑埂塞的主要分支。脑梗塞中80%以上都是脑血栓形成，脑血栓形成是由于脑部的血管被斑块堵塞以后所造成局部脑细胞坏死，神经传导功能受损，从而出现偏身运动障碍，偏身感觉障碍，失语，构音障碍，甚至意识障碍等表现。当发生脑血栓形成时，患者需要及时就医，口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物；口服他汀类药物稳定斑块；同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身要改善不良生活方式，规律用药，积极进行脑血管病二级预防。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
轻度的脑血栓早期的症状有以下几点：1、头晕是比较常见的现象，一般头晕和头痛是缺血性脑梗死的前兆。严重的头痛，伴有恶心、呕吐等症状，可能是出血性脑梗死的症状。2、眼睛短暂性发黑。正常情况下眼突然变黑，短暂性的导致什么东西也看不见。但是过几秒钟或者几分钟就恢复正常，没有其他的恶心和头晕的症状，主要是暂时性视网膜缺血所致。3、短暂性的视力损害，常表现为视力模糊、视力不全，但一小时内会恢复，这种症状在脑梗死的早期症状中比较常见。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑血栓吃什么药，需要分辨是否已经发生脑梗死。对于已经发生脑梗死的患者，应该服用抗血板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。同时需要服用抗动脉硬化的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。如果患者有神经功能障碍，还需要一定时间段内服用神经营养的药物，可以在一定程度上帮助神经功能修复。如果患者发生疼痛症状的时候，需要用一些对症的药物。如果患者有感觉异常，需要治疗感觉异常的药物。所以具体问题需要具体分析，当出现问题时，建议患者到神经科进行专科诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里脑血栓的问题主要是指脑梗死，脑梗死主要是挂神经内科。如果一旦发生脑梗死，应该迅速到医院看神经内科或者急诊内科，进行合适的诊断和必要的辅助检查，比如头部核磁检查。这样可以较快的发现患者哪个部位发生梗死，从而进行正确的诊断和合适的治疗，最大程度的改善患者疾病的预后。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的并发症，其实说的就是脑血栓形成的并发症。脑血栓形成的并发症，关键看脑血栓形成的部位在哪里。如果是大脑半球的脑血栓形成，患者通常会有对侧肢体的偏瘫，严重的患者肢体完全无法活动，可能会形成深静脉血栓。如果脑血栓形成的部位在丘脑、中脑，患者可能会昏迷不醒、长期卧床，这种情况可能会造成患者罹患坠积性肺炎，造成严重的肺部感染。如果脑血栓形成的部位在脑干或者小脑，这样的患者可能会出现球麻痹，也就是会出现吞咽困难、饮水呛咳这些并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑梗死是脑血管堵塞以后所引起的一组临床综合征，脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。所以脑血栓和脑梗死的区别在于脑梗死是包括脑血栓形成的，而且除了脑血栓形成以外还包括脑栓塞和腔隙性梗死两种类型。\n脑血栓形成和脑梗死都是由于脑血管被堵塞以后所导致的一组临床症状，所以治疗上基本一致。可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物。同时服用他汀类药物稳定斑块，控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂。同时改善不良生活方式，预防脑血管病反复发作。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成是脑血管病中最常见的一种类型，患者会表现为偏身感觉障碍、偏身运动障碍、失语、构音障碍、头痛、头晕，甚至伴有意识障碍等。如果仅是轻微的脑血栓形成，患者仅出现轻微的偏瘫以及轻微的肢体麻木，经过积极治疗以后患者症状可以完全缓解，这时并不会影响到患者的生存质量，只要规律服药，定期复查，患者完全可以与正常人一样。\n但是如果患者症状比较重，出现严重的偏瘫，导致患者卧床，可能会出现一系列的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等。以上并发症会危及到患者的生命，如果一旦出现并发症，患者生存会受到影响，严重时会危及生命，有的患者也会死于上述并发症。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的康复治疗方案，其实指的是脑血栓形成的患者的康复治疗方案。脑血栓形成的患者一般要等到病情稳定以后，才可以进行康复治疗。大多数在发生脑血栓两个星期到一个月以后，才会进入稳定期，这个时候首先考虑做高压氧康复治疗，因为很多脑血栓形成的患者脑水肿比较严重，甚至神志不清，高压氧康复可以促进脑水肿消退，降低颅内压力，促进患者清醒。在患者恢复清醒以后，高压氧康复治疗可以继续做，同时可以考虑进行针灸治疗以及物理康复治疗，帮助患者恢复神经功能，促进回归社会。