脑血栓

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血栓肯定是要吃药的，但是要分期，在急性期的时候，就不是吃的药，应该是大夫给你选择的药，比如静脉溶栓、动脉溶栓等等。但是在急性期大夫也会给你吃一些药物，比如抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀降血脂的治疗，比如降血压、降血糖治疗，很可能医生在早期的时候，就给你开上这些药。但是对脑血栓患者来说，最重要的还是非急性期的用药，比如是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，比如他汀类的药物，如果你有高血压，用降血压药，如果有高血糖，用降血糖的药物，如果高脂血症，用降血脂药物。这些药物长期服用是非常必要的，经常有的人说患脑血栓多长时间了，吃西药已经两年了，还需要再接着吃下去吗？就刚才几个药物来说，至少在我们目前医疗水平下，我们认为是长期的，甚至是终要服用的。这些药物究竟该用哪一种？还是要听从医生的建议，每个医生会根据具体的情况，开具一些药物。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是脑血管疾病中常见的疾病，也是危害人类健康前几位的疾病。脑血栓一般是急性得病，但是恢复期比较漫长，脑血栓得病的前两周称为急性期，而得病后的半年称为脑血栓的恢复期。脑血栓是可以治疗的，可以采取抗血小板聚集，改善循环，调节血脂，控制危险因素等治疗。首先要积极寻找自己的危险因素，如是否有高血压病、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症，要针对危险因素去积极处理。如果有吸烟、饮酒等不良嗜好，也应该忌烟限酒，这样才能使脑血栓得到治疗和预防。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血栓生病以后的存活时间，这个问题不能一概而论，因为脑血栓的预后会受年龄、伴发的基础疾病、是否出现并发症等多种原因所影响，具体如下：\n1、如果脑血栓很轻，又是一个年轻的病人，可能经过一段时间的治疗会很快恢复到正常的生活当中，基本上不会对生存年限产生影响。\n2、如果高龄患者伴发了高血压、糖尿病，在脑血栓以后没有得到极好的救治，出现了肺部或者其它部位的感染，出现呼吸、心跳等等的影响，这个时候可能会随时具有生命危险，预后会很差。\n脑血栓的存活者复发率比较高，并且复发次数越多，死亡率和致残率会越高。所以，脑血栓一旦发生应该立刻到医院就诊，给予最好的早期治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓是亚急性发病的过程，常在安静睡眠后，第二天早晨醒来、起床时才发现血栓形成，如有半身不遂等症状。有些患者没有前兆，有的患者有前兆，比如在脑血栓缓慢形成的过程中有轻微头疼、头晕，有口角轻度歪斜、流口水，也有肢体功能的麻木、乏力等损害。\n有的病人是头昏、头晕轻度发作，能很快的自我修复，很快恢复大脑功能。还有的病人会出现神智、语言的轻微变化等，以上都是脑血栓形成前的前兆。一部分脑血栓病人可以没有前兆，也有一部分病人可以有轻微的前兆，肢体、语言、视觉、运动等诸方面的蛛丝马迹。血栓前的状态表现一定要重视，发现后积极采取措施，防止脑血栓进一步发展。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是一种常见的神经内科疾病，具有高发病率、高复发率、易留后遗症的临床特点。一般脑血栓是急性发作，急性期是14天，14天过后便进入恢复期，如果病情允许，就应该进行及早的康复训练，康复期是3-6个月。在发病前3个月是康复的黄金时期，此时要在专业康复人员的指导下积极进行康复训练。在3-6个月内应该找到适合自己的康复训练的方式和方法。有些患者在发病1年以内也可以有不同程度的恢复，所以，脑血栓的康复期最长可以达到1年。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
脑梗患者的饮食指导如下：1、避免导致脑梗塞危险因素的饮食结构，包括高盐饮食，每天食盐摄入量大于6克都称为高盐饮食，会引发高血压等一系列症状。2、低脂饮食，尽量少吃饱含动物脂肪的食物。3、多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜、水果中含有丰富的维生素C和维生素E，微量元素和维生素对于血管的弹性都是比较好的。4、少食红肉，所谓红肉就是在生肉状态下看起来发红的一切肉类，最典型的有猪肉、牛肉、羊肉。日常补充蛋白，可以用牛奶和鸡蛋。鸡蛋对于60岁以上的老年人，推荐每天1个就可以了，蛋清、蛋黄都可以吃。推荐的还有白肉，像鸡、鸭肉等肉质发白的肉，鱼也是很好的蛋白质补充来源，其他食物就根据自己的具体情况具体安排。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
脑血栓前兆临床上称之为短暂性脑缺血发作。这是由于局部脑的缺血，引起的短暂性神经功能缺损，一般症状持续1小时左右可完全恢复正常。根据受累病变血管不同，临床上又分为颈内动脉短暂性脑缺血发作和椎基底动脉短暂性脑缺血发作。颈内动脉短暂性脑缺血发作，其特征是单眼一过性黑蒙，并伴有对侧肢体偏瘫或偏身感觉障碍。椎基底动脉短暂性脑缺血发作的患者可表现如下：\n一、跌倒发作，即下肢突然失去张力而跌倒，病人可很快站起来；\n二、短暂性全面性遗忘，突然出现短暂的记忆丧失，对时间、地点定向障碍，一般1小时左右完全恢复，不留记忆损害；\n三、双眼视力障碍发作，是由于双侧大脑后动脉缺血，而导致的突然双眼视力障碍，这就是脑梗塞的前兆症状。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
临床中脑血栓的前兆称为TIA，即短暂性脑缺血发作，表现为反复刻板发作的神经缺损症状，多在1小时内完全恢复。这些症状多表现为：1、突然言语含糊，口角歪斜。2、突然一侧肢体偏瘫或麻木。3、突然眩晕，视物重影。4、突然双下肢失去张力而跌倒。5、突然双眼发黑等。治疗措施包括：1、抗血小板聚集治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷。2、抗凝治疗，例如华法林、利伐沙班。3、扩张血容量，稀释血粘度治疗，例如低分子右旋糖酐。4、降纤治疗，如纤溶酶、东菱克栓酶。5、活血化瘀类的中药或中成药，例如丹参、三七等。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑血栓是神经系统的疾病，是给神经系统大脑供血的血管发生了堵塞导致的一个疾病，所以应该是在属于神经科的范畴。\n看医院具体是怎么分科的了，有的医院可以分为神经内科，有的医院是分为脑血管科，如果要是在县级医院，可能它就属于一个大内科的系统，所以不同的级别的医院可能有不同的分科。角度上来说，它是属于大内科，内科下面分为神经内科或者脑血管科这么几种，一旦发生偏瘫，偏身感觉障碍，应该第一时间到医院立刻检查和治疗。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化，也是最常见的病因。中老年患者，如果有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、饮酒等危险因素的存在，较易出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可累及大、中、小动脉血管。这些危险因素长期作用于脑动脉管壁，使脑动脉内膜遭到破坏，造成血液里脂质沉积到血管壁内膜，久而久之形成粥样斑块。如果斑块继发病理改变，则出现斑块破溃、脱落、出血等，从而引起脑血栓形成，引发脑梗塞。治疗要根据病情来决定，要控制引起脑血栓的危险因素，然后对症积极治疗。