胡明

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
关于人体正常的睡眠时间，如果要明确此类问题，就不能一概而论，因为每个年龄段需要的睡眠时间是不一样，我们可以常规的划分阶段，划分为婴幼儿、青少年、青年、老年。 首先我们看婴幼儿，婴幼儿晚上睡眠时间笼统的讲是越长越好，因为在睡眠过程中可以分泌大量的生长激素，促进婴幼儿的生长，所以一个婴儿的睡眠时间应该保持在12-16小时以上。 随着年龄的增长，我们需要睡眠的时间会逐渐缩短，但是青少年也需要足够的睡眠时间，医学上建议18-10小时以上。下一个阶段是中青年，中青年需要的睡眠时间是8小时以上，因为只有达到这个睡眠时间，才有充足的精力，保证健康。 最后是老年，老年人可能需要的睡眠时间短，但是建议应该保持在6小时以上，这样可以延缓衰老，保护血管内皮，有效防止动脉硬化，减缓衰老的程度。

人体的一切生命活动基础是新陈代谢，身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克不是一个独立的疾病，是由于失血、感染等各种原因引起急性微循环障碍，以致氧输送不能满足机体的代谢需求，从而引起细胞缺血缺氧的一种病理生理状态，所以休克的最佳定义应为急性循坏衰竭。休克的治疗分为急救阶段、优化调整阶段、稳定阶段和降阶梯治疗阶段。

喝酒休克的死亡风险因人而异，与急性酒精中毒程度、自身代偿能力密切相关： 1、轻度：及时对症处理，一般不会发生死亡的风险； 2、中度：病人在睡眠过程中出现呕吐，呕吐物堵塞气道而导致窒息，甚至死亡； 3、重度：血液中酒精含量常超过200ml，甚至高达400mg，死亡风险相对较高，主要表现在气道窒息、脑出血、心肌梗塞、外伤等。应立即抢救，保持呼吸道通畅，吸氧、洗胃，以减少血液中的酒精浓度，对症处理，使病人尽快恢复。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
泡脚的好处有很多，当然泡脚应该是在合理范围，正确的泡脚才能够起到有效的作用。所谓正确的泡脚：第一、水温。水温一般维持在42度左右。第二、时长。一般控制在半小时以内。正确的泡脚，带来的好处有： 1、可以促进人体的血液循环，因为脚掌有各种穴位，正确的泡脚，可以有效刺激穴位，促进血液循环。 2、可以调节内分泌系统，特别是女性同志每天泡脚可以对腺体起到有效的保健作用，从而促进内分泌系统正常。 3、可以增强人体器官的各个机能，也是通过有效刺激脚内的穴位而达到目的。 4、可以起到对于某些疾病的防治效果，特别是寒凉性疾病。

人体的一切生命活动基础是新陈代谢，身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克是由于微循环障碍，导致组织缺血缺氧的一种异常的病理生理状态。在休克的发展过程中,可导致机体免疫调节功能失衡，引起血管内皮损伤，使毛细血管出现大量渗透，循环血容量减少，导致组织灌注不足，从而引起组织和细胞的缺血缺氧，最终导致患者出现多个脏器的序贯性损伤，导致死亡。

引起突发性休克的原因包括： 1、分布性休克：常见于感染、过敏、剧烈疼痛、中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲减危象； 2、低血容量性休克：常见于创伤性失血、中暑、急性胃肠炎、急性消化道梗阻、消化道出血； 3、心源性休克：常见于急性心肌梗塞、严重心律失常、暴发性病毒性心肌炎、心脏瓣膜病； 4、梗阻性休克：常见于张力性气胸、肺栓塞、心包填塞。

讲解医师：胡明  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院重症医学科
呼吸系统的症状，最直接的症状就是呼吸的节律的异常。临床上往往把呼吸节率超过24次/分，认为是一个警戒点。另外一个就是紫绀，病人出现严重的紫绀，往往提示病人的氧气无法有效得到供应。另外在临床上可以听到支气管的哮鸣音，肺部大量的湿性啰音，以及颈静脉的怒张等一系列体征，还有最严重的情况就是呼吸的三凹征，就是锁骨上窝、锁骨下窝以及肋间隙凹陷，如果一个病人出现这三种三凹征的时候，这个病人呼吸已经很费力了，这个时候出现呼吸衰竭的可能性比较大。呼吸衰竭必须要靠实验室的检查来确定，实验室的检查，最直接的就是血气分析。通过仪器来检查病人血液当中含有的氧气的量和二氧化碳量是否在正常范围之内。临床上正常人的血液当中的氧分压量应该大于60mmHg，低于60mmHg，称为呼吸衰竭。二氧化碳的量要小于50mmHg，在40mmHg左右，超过50mmHg也是呼吸衰竭。呼吸衰竭分两类，一类是低氧血症，氧分压低于60mmHg，二类是二氧化碳分压超过50mmHg，可以并存氧分压下降，也可以不并存氧分压下降，叫做Ⅱ型呼吸衰竭。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
脑梗患者的饮食指导如下：1、避免导致脑梗塞危险因素的饮食结构，包括高盐饮食，每天食盐摄入量大于6克都称为高盐饮食，会引发高血压等一系列症状。2、低脂饮食，尽量少吃饱含动物脂肪的食物。3、多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜、水果中含有丰富的维生素C和维生素E，微量元素和维生素对于血管的弹性都是比较好的。4、少食红肉，所谓红肉就是在生肉状态下看起来发红的一切肉类，最典型的有猪肉、牛肉、羊肉。日常补充蛋白，可以用牛奶和鸡蛋。鸡蛋对于60岁以上的老年人，推荐每天1个就可以了，蛋清、蛋黄都可以吃。推荐的还有白肉，像鸡、鸭肉等肉质发白的肉，鱼也是很好的蛋白质补充来源，其他食物就根据自己的具体情况具体安排。

休克是危及人体生命的一种异常病理生理状态。引起休克的原因较多，包括： 1、分布性休克：约占66%，其中脓毒性休克占62%，死亡几率可达50%； 2、心源性休克：约占17%，与心脏功能受损有关； 3、低血容量性休克：约占16%，是由于失血使血供减少所致； 4、梗阻性休克：约占2%。一旦发现休克，应及时到医院紧急救治，以免危及生命。

休克的临床表现如下： 1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，可表现为烦躁、淡漠、谵望、昏迷等； 2、尿量减少：是肾脏灌注下降的表现，临床上以每小时每公斤体重尿量＜0.5ml作为指标来判断肾脏功能； 3、皮肤湿冷、发绀、花斑等症状，毛细血管充盈时间延长，反映了外周组织灌注不足。血压下降也是休克的一种表现，但不能作为判断休克最主要的指征。