脑积水

讲解医师：郭辉  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院神经外科
脑积水的手术费用，取决于采用什么手术方式，比如急性出血引起的脑积水，做脑室外引流只需要几千元钱。而梗阻性脑积水做脑室镜下的三脑室底造瘘，大概需要四、五万元钱。而最常用的治疗各种脑积水的脑室腹腔分流手术的费用，主要取决于用什么样的分流管。分流管从最便宜的几千元钱，到可调压的四、五万元钱不等，越贵的管子功能就越多，比如抗虹吸、抗感染、可调压等等，可以根据病情的需要，以及经济条件来选择。分流管的费用，再加上做手术及术后的各项费用，大概三、四万元钱。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入后出现脑积水应该怎样治疗的问题，可能多数更关注的应该是动脉瘤所导致蛛网膜下腔出血恢复以后所导致的脑积水，因为这种情况导致脑积水是最多的。多数蛛网膜下腔出血，也就是动脉瘤破裂出血，这一种脑出血形式而导致脑积水是一过性的，等蛛网膜下腔出血吸收完之后，随着人的代偿的能力的恢复，或者是脑袋里边的脑积液，重新建立分泌和吸收的平衡之后，多数人都能恢复到正常状态，如果还是恢复不到，也就那些运气不好，谈到了那些小部分不能恢复的比例，比如当时状态差的、出血量多的、年龄大的、激素状态差的患者当中，可能就会存在一个永久性的脑积水问题，如果是这个问题，可以去化验一下脑积液，就是脑积水的成分，如果它的成分都正常没有细菌，而且里边的蛋白，或者成分都接近正常，还可以通过做脑室分流的情况，把脑积水做手术分流到其他地方，也是比较成熟的一种治疗办法。

一旦脑积水患者合并感染的时候，应该及时做外引流，把污染的脑脊液及时引流出来，通过鞘内注射消炎药、静脉注射消炎药，及时、有效的控制住感染，再考虑下一步治疗。包括脑室腹腔分流术，包括三脑室底造瘘术，都是治疗脑积水的办法。脑积水如果合并其他感...

脑出血一般会导致脑积水。由于脑出血会导致蛛网膜下腔出现粘连，同时脑脊液循环受限，就会出现脑积水的症状。表现为逐渐出现双侧侧脑室的扩张、四脑室扩张，患者意识状态由清醒状态变为昏迷状态，甚至到昏死状态。因为脑脊液在颅内正常存在，每天产生45...

脑积水一般会影响记忆力。如果脑脊液增多就称为脑积水。脑积水逐渐增多，本身脑组织受压之后，会出现头晕、头痛的症状，同时也会出现记忆力减退。脑积水是在临床工作中常见的疾病，分为先天性和后天性。脑积水对于老年人，会出现正常压力性脑积水，表现为...

脑积水如果出现了症状，包括头晕、头痛、视乳头水肿、频繁呕吐，这样患者不能保守治疗，往往需要手术治疗。手术治疗的办法分为三脑室底造瘘术，第二，脑脊液腹腔分流术，这两种手术都比较成熟，手术效果也比较好。所以脑积水一旦发现明确诊断了，保守治疗...

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
大人脑积水通常情况下能治好，少数患者可能效果不一定良好。1.对于脑积水症状比较轻微的患者，可以通过脱水、利尿、腰穿，以及服用抑制脑脊液分泌药物等进行治疗，效果良好。2.对于较为严重的脑积水，通常情况下，可以通过脑室腹腔分流，以及第三脑室底部造瘘进行手术治疗，通常也能有明显的效果。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
开颅手术脑积水，通常并不是十分危险。开颅手术以后，可能会发生交通性以及梗阻性脑积水。1.无论是交通性或者梗阻性脑积水，如果头痛、头晕等症状比较轻微，可以通过脱水、利尿、腰椎穿刺，释放血性脑脊液进行治疗。效果较好，并且预后良好，并不危险。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿脑积水会因为颅内压增高而造成，患儿容易激惹、烦躁，甚至会有呕吐、嗜睡等中枢神经系统的症状，孩子甚至会有异常哭闹，哭闹呈尖叫声。头颅会增大，囟门增大且闭合延迟，眼睛会有异常，双眼球呈下视状态，上眼睑巩膜下翻、露白，双眼上、下视时出现分离现象，又被称为落日征。脑积水进一步发展，脑干向下移位，甚至会引起动眼神经的运动障碍，造成眼球的运动障碍。还会有运动异常，常会有肢体的痉挛性瘫痪，甚至有角弓反张、剪刀步的状态。孩子也会有营养不良、发育迟缓、智力落后等。因此，当孩子出现神经系统的症状和体征时，一定要及时到医院去看医生，及时诊断、治疗，避免留下神经系统的后遗症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿脑积水是怎么引起的，脑积水顾名思义是头颅中脑积液增多，引发的一组疾病。可以因为很多原因引起：一、最基本的原因是梗阻，脑积正常流动的任何一部分发生梗阻，都可能导致脑积水；二、吸收不良，通常与自身的疾病，或脑部受损引起脑组织的炎症有关；三、生成的过多，脑积液如果产生的速度比被吸收的速度更快，就出现生成过多的情况。对于新生儿产生脑积水的因素，包括中枢神经系统发育的异常，早产儿合并的一些并发症像脑室的出血、妊娠期间子宫内感染，也可以引起胎儿的脑组织发炎。对于其他年龄炎症、感染、肿瘤，都可能引发孩子出现脑积水的情况。所以出现脑积水，一定要到医院就诊，进行分类的处理。因为疾病分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，对于治疗会有区别，及早进行治疗，可以挽救身体的严重损害。