脑卒中

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
患者通常突发一些神经功能的缺损症状，突然肢体不能活动、或者感觉很沉重、或者觉得活动不灵活，比如说有的患者正在写字、或者拈菜的时候突然手中的笔和筷子脱落、或者突然觉得自己的一侧口角流涎、嘴巴歪斜、说话感觉不利落、不清晰。一些后循环缺血的患者会出现突发的头晕、天旋地转、黒朦或者看东西视物成双。严重者突然出现头痛、恶心呕吐，甚至昏迷。一些脑卒中的患者是以癫痫的形式突然出现肢体抽搐。

心脑血管疾病已成为我国居民最主要的危害健康和生命的疾病，也是导致预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。《基层 冠心病 与 缺血性脑卒中 共患管理专家共识》重点关注

脑卒中导致便秘的处理方法如下：1.改善饮食，多吃水果和蔬菜等纤维素较多的食物，减少高脂、高热量的食物。2.如果是已经卧床的患者，可以在床上进行适当的胃肠道康复锻炼，比如按摩。也可以在床上尽可能增加翻身活动，增加胃肠道运动，帮助排便。3...

晕厥是临床上常见的一种表现，突然间晕倒了，原因有很多，有的时候是心源性的，突然心脏供血不好、心脏出现疾病，导致脑部供血不足，会出现晕厥。还有是反射性的，比如颈部受到外力之后血压低，或者一扭头刺激了颈动脉窦，以及咳嗽，其他的反射也会引起晕厥。...

首先看瘫痪的时间长度，如果要是脑卒中突然发作，在4.5个小时之内出现肢体的异常，应该及时到达医院，快速的接受静脉溶栓的治疗。如果要是大血管的病变，送到医院之后，在六个小时之内进行取栓的治疗来开通血管。缺血的脑组织恢复之后，这种瘫痪是有很大...

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
出血性脑卒中的原因有很多种，包括：第一、高血压性脑出血，占脑出血病例的50%-70%。第二、非高血压性脑出血，包括脑淀粉样血管病、血管畸形、口服抗凝药、脑肿瘤、药物或者毒品、血管炎。第三、多发性脑出血，一般是血管病、脑血管炎、肿瘤出血、外伤性脑出血造成。第四、全身性疾病，包括弥散性血管内凝血、血小板减少症、血友病等等，也可引起多发性颅内出血。第五、还有一种出血是继发于脑梗死的出血，叫出血性脑梗死。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
他汀类药物，有一定的服用时间，还有服用的方法。提倡晚上的时候服用药物，因为晚间和晚餐时候服药有助于药物的疗效，原因是肝脏合成脂肪峰多是在晚上，使药物的血浆峰浓度与达峰时间和脂肪的合成峰时间同步。他汀类药物在体内会出现相应的昼夜节律，所以夜间服用效果好，药物的不良反应也小，不良反应也很轻，主要的就是头疼、失眠、恶心、消化不良等。所以有的时候可能单一用这个药物很难达到降血脂的疗效，最好是和其他的药物一起合用，比如他汀类的药物和依折麦布，可以提高25%的药效。

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
出血性脑卒中的预防，需要做到以下几点：一、饮食控制，尤其是对于高血压的患者，需要每日食盐摄入总量少于6克，适当进食含钾离子丰富的食物，合理、均衡营养搭配，适当进食含粗纤维丰富的食物，避免摄入含有过多饱和脂肪酸的食物，注意糖量的摄入。二、戒烟、限酒，也要远离二手烟。三、运动锻炼，推荐有氧运动，每周三次以上，每次持续30分钟以上的有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，有助于减少心脑血管不良事件的发生。四、保持情绪稳定，避免工作压力。五、药物治疗，主要适用于出现或者合并各种高危因素的情况，如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等。总之，出血性脑卒中的预防重在平时的预防，以及一旦出现问题，及时的进行正规的治疗。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
出血性脑卒中，就是平常说的脑出血，患者多在情绪激动和活动中突然发病，具体的出血部位不一样，表现的临床症状也不一样。壳核出血是最常见的出血部位，表现的症状是病灶对侧的偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可以出现双侧眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累则可有失语的症状。丘脑出血也是比较常见的脑出血，具体的症状会表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于运动障碍。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出血性脑卒中是中风的一种，属于急性起病，迅速出现了局限性和弥漫性的脑功能缺失的脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，临床上有偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜，严重的时候会出现昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至死亡。随着年龄的增长，它的危险因素是一个综合作用，主要是脑动脉血管的粥样硬化，病变较重者会出现脑血管明显狭窄，会形成小动脉瘤，当受到外界刺激时，动脉瘤破裂，就会出现脑出血、脑卒中。