脑供血不足

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑供血不足常常表现为短暂性脑缺血发作，患者往往表现为一过性的肢体无力。可以出现偏瘫，或者口角歪斜及言语不清，还有部分患者会表现为明显的头晕、恶心、呕吐。\n脑供血不足可能会持续数分钟到一个小时，往往在24小时之内可以完全恢复，不留有后遗症状。脑供血不足如果不积极的处理，有部分脑供血不足的患者会发展成为脑梗死，因此要积极的处理脑供血不足。常用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板药，还有他汀类药物，控制好血压也可以给予一些改善症状的药物，如尼麦角林、尼莫地平、银杏叶等药都可以对于脑供血不足有一定的作用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性特发性头疼，是没有特定原因的头疼。它的特点是病史一般来说比较长，间断出现头疼发作一次持续4-72h。有的时候不需要特殊的治疗，自己也可以痊愈。偏头疼发作的时候，有些人会伴有心情的不好，急躁、烦躁容易有激惹的现象，容易发脾气，另外有些人会畏光、畏声，严重的时候会恶心、呕吐等。\n对所有的偏头疼治疗不可能去根治疗，也就说不可能彻底治愈，但可以很有效地缓解疼痛，所以所有的偏头疼患者，发作的时候立刻服用非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复合制剂都可以，看你是对哪个药物敏感，首剂希望能够吃足够大的剂量，在2h之内把疼痛迅速止住，这就是最好的治疗办法。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足，是由于人的脑血管出现了动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化是人衰老到一定的程度之后，血管出现了斑块的形成、内膜的增厚，导致血管的通透性下降或者是造成堵塞，而出现的一系列神经功能缺损的症状。引发动脉粥样硬化的原因目前有几种，如性别、种族、年龄、家族史，这些与生具来改变不了。\n唯一能够改变的是人为可控的危险因素，高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式。控制好三高，改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，加强运动。任何的运动都有助于保持血管的弹性，改善脑的供血不足。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于动脉粥样硬化，引发的缺血性脑血管病。动脉粥样硬化起自于人的30-40岁，是一个老化，随着人日积月累动脉血管逐渐地失去了弹性，动脉壁内膜增厚、平滑肌增粗，血管形成了动脉硬化的斑块，逐渐地引起狭窄，狭窄到一定程度才会引发脑缺血性的改变。\n这应该发生于老年人，足够大的年纪才会出现。但是近年来，尤其是咱们国家35-45岁的人都有脑梗死的表现，主要是胡吃海塞这种不健康的生活方式导致的。抽烟、酗酒、缺乏运动，这种不健康的生活方式导致提前出现了高血压病、高脂血症、糖尿病，出现这种疾病之后又不控制，动脉硬化的进程加快了，脑血管病提前出现了，所以这是不健康的生活方式导致的。如果生活方式健康，不胡乱吃东西，不喝酒，不抽烟，坚持运动，没有肥胖，只有到了足够老的时候才会出现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于人的动脉粥样硬化，血管通透性发生了改变，血管壁增厚，血液透不过血管壁导致脑组织发生了缺血的改变，不是补什么东西能够改变的。动脉粥样硬化是人的血管老化，随着年纪的增加而增加。动脉粥样硬化目前认为是起自于人的30-40岁，在漫长的一生当中日积月累的结果。有高血压病、高脂血症、糖尿病或者不健康的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏运动等，都会加重或者加速动脉粥样硬化的进程，所以控制住血压、血脂、血糖、戒烟、限酒，才是最重要的处理措施。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
心脏供血不足的症状也就是心绞痛，典型的心绞痛大部分都是劳力性心绞痛，跟活动量增加、情绪激动、饱食、寒冷等刺激，会出现心前区或者是胸骨后中上段压榨性或者闷痛，但持续的时间不是很长，1-5分钟休息或者含服硝酸甘油可以缓解，部分病人还会伴有放射痛，比如左肩臂发麻、咽部、下颌部的发紧等，也可以有些不典型的心脏供血不足表现，比如胸闷、心悸等，脑供血不足的表现也是多样的，最常见的是头晕、肢体麻木、突然感到一侧的脸部或者手脚的发麻，还有短暂的咬字不清、讲话不灵、肌肉无力以及突然原因不明的跌倒、晕倒、短暂的意识丧失、个性和智力的突然变化、近期出现明显的乏力、肢体软弱无力，近期容易困倦，整天就想睡觉或者突然短暂出现视物不清等，这些都有可能是脑供血不足的症状。如果患者有些心脑血管病的危险因素，也就是高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，平时又没有很好的控制，出现了上述的症状以外，应该去医院就诊，评估一下心脏血管和脑血管的病变情况，如有没有斑块以及狭窄。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑供血不足的中成药种类比较多，主要包括口服药、静点的药物针剂。口服的中成药有很多，比如临床上常用的银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、华佗再造丸、松龄血脉康胶囊、通心络胶囊、步长脑心通、养血清脑颗粒、逐瘀通脉胶囊，还有消栓肠溶胶囊，这些药物都可以起到活血化瘀、改善脑供血不足的作用。但是这些中成药也有一定的适应症，在疗效上略有细微的差别。\n还有针剂的药物，比如疏血通、舒血宁、灯盏花素、丹红注射液、血塞通、血栓通、注射用红花黄色素、苦碟子，这些药物都是可以通过静点改善血液循环、改善脑供血不足。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑供血不足会引起耳闷症状，因为大脑的内支叫内听动脉，就管前庭神经和听神经。如果出现供血不足，会出现耳闷的症状，主要是三个方面，如下：\n第一、血液粘稠度增加、血脂水平升高，以及平时饮食不注意造成的血液粘稠度增加，同时血液里面的斑块形成会造成血管的狭窄、斑块，而使缺血、缺氧发生。\n第二、如果累及到内听动脉，会出现耳鸣、耳闷，甚至耳聋的症状。\n第三、血流动力学的改变、心源性因素、心律失常、心肌缺血，以及小栓子的脱落，会导致内听动脉的堵塞而形成突聋的症状，表现为耳鸣、耳闷症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
左脑供血不足的后果，如下：\n第一、会造成右侧半球的症状，主要表现为右手的不灵活、肌力下降，以及右手的感觉障碍等等。\n第二、会出现发作性右侧肢体无力、肌肉萎缩。\n第三、右侧的手感觉异常和手脚麻木症状。\n第四、会出现右侧半的视野缺损、视物成双的症状，以及右侧视野的发黑等症状，跟大脑的缺血有关系。\n第五、因为左脑具有语言的功能，如果这个部位出现缺血，使得语言变的不流利、词量减少或者不能言语，叫运动性失语症状一过性发生。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起脑供血不足其原因较多，所以要查找具体病因，对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状，应该去神经内科门诊就诊，查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病，要控制好血压，从而可减轻脑供血不足症状。\n若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足，就需要使用营养神经类的药物，如有必要还要辅助调整心理等治疗方式，才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足，这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物，比如阿司匹林、他汀类药物等，以改善因脑血管病原因所造成的这类症状，颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。