脑供血不足

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的患者是可以怀孕的。首先脑供血不足发病的机理是由于随着年龄的增加，动脉粥样硬化的发生与发展导致血管壁增厚，血管腔变得狭窄，使单位时间内通过的脑血流量减少而出现脑供血不足。正常人每分钟的脑血流量是800-1000ml，低于此数值就称之为脑缺血的现象。它不影响怀孕，因为脑供血不足可以用改善血液循环的药物进行治疗，很快就会改善。另外，脑供血不足的患者避免精神压力太大，避免过度的劳累，平素不能熬夜，不能饮酒，也不能吸烟，不能吃辛辣刺激性的食物，要低盐、低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，因为以上这些原因都会导致脑供血不足的加重，引起患者怀孕受到影响。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者可以吃丹参片，丹参主要是有活血化瘀的功效，但是脑供血不足的患者最好吃一些，像血塞通片、银杏叶片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊，这些用药更好一些。\n因为丹参片主要是由丹参组成，主要的功效是用于因为淤血痹阻，导致患者出现胸闷、胸痛等胸痹的症状，治疗冠心病、心绞痛比较有优势。脑供血不足的患者，平时生活方式上要注意调整，戒烟、限酒，控制大脑动脉硬化的相关危险因素，合理饮食结构，控制血压、血脂、血糖的水平。平时可以服用活血化瘀的中成药，帮助改善患者头晕、头昏的症状。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
颈复康颗粒是复合中药成分，主要用于颈椎病，对脑供血不足疗效甚微，或者说没有太大帮助。主要的适应症是活血通络、散风止痛，用于风湿瘀阻所致的颈椎病，比如出现头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。\n临床上，治疗脑供血不足主要应用的是抗血小板聚集药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血液循环通畅，增加脑组织的血液供应，从而减轻脑缺血引起的症状。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，这些血管扩张药物可以扩张脑部的血管，改善脑供血。降低因缺血引发的神经损伤，还能保护神经元，促进脑部神经恢复。因此，治疗脑供血不足应该到正规的神经科就诊，不要盲目用药。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上并没有证据表明，刮痧对脑供血不足有治疗作用，因此不建议将刮痧用于脑供血不足的治疗当中。刮痧是应用特定的手法，使躯体皮肤表面出现局部的潮红、紫红，或者瘀斑、紫红色的皮疹，达到疏通经络、去除疾病的作用。如果刮痧能够起到一定改善循环的作用，也只能改善局部刮痧部位循环的作用，对脑血管病没有作用。\n脑供血不足其实是比较宽泛的概念，主要是脑动脉循环受限、脑部血液供应不足，从而导致脑组织缺血、缺氧，出现头晕、乏力、记忆力减退，甚至出现肢体无力、麻木的症状。脑供血不足的治疗，主要是通过抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，或者扩张脑血管性的药物，比如尼莫地平、长春西汀等，这类药物可以改善脑组织的供血。如果合并血管明显狭窄，可以通过手术，比如颈动脉内膜剥脱术或者是支架植入术，纠正血管的狭窄，从而改善脑组织的供血、供氧。因此，刮痧治疗不适于脑血管病，也不适于脑供血不足，如果有严重的脑血管病或者是脑血管病后遗症，临床上禁止应用刮痧治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足如果是急性发作，可能会导致患者出现短暂性脑缺血发作，或者严重以后进展为脑梗塞。这种情况其实比较严重，但是如果是慢性的脑供血不足，患者症状就表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、睡眠障碍等症状，从病情上来说，症状并不会太重。\n如果是椎动脉型颈椎病，除了会导致脑供血不足的相关症状以外，可能还会出现颈部的不舒适，甚至晕厥等症状。脑供血不足的患者在日常的生活中，需要积极的改善不良生活方式，治疗原发疾病，要保持作息的规律，合理的饮食，有助于改善动脉硬化的程度，改善脑供血不足的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者可以吃血塞通片，具有活血化瘀、改善供血的作用。治疗脑供血不足的中成药有很多，主要的方向是活血化瘀、改善血液循环。脑供血不足的患者，除了对症服用药物以外，在平时调整生活方式，注意饮食结构的合理，控制脑供血不足的相关基础疾病，这些更为重要一些。\n患者要严格的控制血压、血脂、血糖等危险因素，可以减少动脉硬化的程度，所以对于脑供血不足来说，有着重要、非凡的意义。另外，如果是脑供血不足发作，头晕症状比较明显的时候，可以通过静点改善血液循环的药物，改善患者的症状，比如使用血塞通注射液，或者血栓通、天麻素等等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致脑供血不足的原因，主要有以下几方面：\n第一、由血管方面的因素所引起，如果患者存在糖尿病、高血压、高脂血症、大脑动脉粥样硬化等等，会导致患者出现颈动脉有斑块，会引起患者的大脑血流动力学出现改变，引起脑供血不足的症状。\n第二、考虑与颈椎病有关系，比如椎动脉型颈椎病，由于颈椎错位以后，会导致椎动脉受压迫，而引起大脑供血不足。\n第三、主要是见于心脏方面的原因，心脏是泵血的主要因素，如果患者有慢性心功能不全、心衰，心脏泵血的功能就会降低，射血减少，从而使患者发生心源性脑供血不足。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者睡什么样的枕头，关键要看患者是什么类型的脑供血不足。脑供血不足又分为颈内动脉供血不足，和椎基底动脉供血不足。如果是椎基底动脉系统供血不足，患者大部分有比较严重的颈椎病，颈椎病就是颈椎椎间盘突出症。针对这样的患者，一般建议最好是睡低矮的枕头，枕头比较松软而且比较宽大，能够同时兼顾到后枕部、颈部以及双侧的肩部，减少颈椎的压力，可以缓解椎基底动脉供血不足。如果患者有高血压病，可以考虑用荞麦做枕头芯。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，若是夜间发病，建议到急诊就诊进行诊疗。脑供血不足多发生于中老年人，症状主要是头晕，严重的患者可伴有恶心、呕吐，头晕往往呈持续性，活动之后容易加重，建议患者发病以后尽量卧床休息，若是存在呕吐需要侧卧位，以免引起呕吐物的误吸。当患者发病以后，很多患者都会进行血压的监测，并且认为是高血压病导致的头晕，所以容易反复口服降压药物进行降压治疗，不建议积极降压，因为这个时候的血压属于应激性的增高，积极的降压反而容易加重头晕，患者出现血压增高建议静卧，可过一段时间再予以复测。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑供血不足是各种原因引起的脑血管痉挛或者扩张，导致舒缩功能障碍而出现的，患者会出现长时间的头昏昏沉沉、不清楚、头痛，严重时会伴有胸闷、心慌、气短等症状，与情绪有明显的关系，在失眠、焦虑时会加重，在休息好时会减轻。有脑供血不足时要查找病因，如果与高血压、低血压等全身疾病有关系，控制好血压，脑供血不足症状也会减轻。如果是由于植物神经功能紊乱所导致的，需要应用营养神经的药物和调整身心等治疗，才能控制好脑供血不足的症状。如果是脑血管病所引起的，需要应用治疗脑血管病的药物比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。总之，脑供血不足只是一个症状，需要查找症状背后的病因，针对病因治疗才是关键，患者自身也要保持乐观，保证睡眠，不要紧张，规律用药，定期复查。