脑供血不足

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足不是一种疾病，而是一组临床症状的总称，指各种原因引起血流动力学障碍或者脑部缺血、缺氧导致产生头晕、走路不稳、共济失调以及恶心、呕吐等临床症状。最常见的原因是动脉粥样硬化，患者往往是高龄，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，有的患者还有抽烟、饮酒等不良习惯，导致动脉发生病变特别是颈部的大血管以及脑内的大血管，如果发生了粥样硬化伴有斑块形成，会导致血管有狭窄、部分闭塞甚至完全闭塞，影响脑内的血流供应容易产生缺血、缺氧症状。有的患者有严重心脏疾病，比如冠心病、心房颤动或者心律失常导致心脏向外泵血减少，也会引起全脑供血不足，还有血液系统疾病，比如患者有贫血，导致血液内的红细胞数目减少，血红蛋白含量下降，能够输送的氧气减少就导致脑内发生缺血、缺氧症状。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足要到神经内科就诊并做检查，脑供血不足属于脑血管病，并且是缺血性脑血管病，患者一般有血管病变基础，多有多发性脑动脉硬化伴有斑块形成以及血管狭窄，患者常常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，并且年龄多在60岁以上。　　完善头颅CT或者磁共振检查可以帮助明确患者脑内有无缺血性改变，比如有无缺血性脑白质病、腔隙性脑梗死以及其它血管病导致的软化灶。完善头颅CT血管成像、磁共振血管成像还有颈部血管彩超等检查，能帮助患者明确其大血管有无血管狭窄、闭塞，如果血管狭窄度超过70%就有支架植入的指征。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑动脉供血不足的常见临床症状有头晕、头疼、肢体麻木等。引起的原因有贫血、脑动脉硬化、高血压、脑血管痉挛等。高盐饮食可以加重动脉硬化的症状，平时饮食清淡低盐、低脂饮食每天食盐量4-6克，少吃肥肉，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃烧烤、煎炸的食物如果有贫血的症状，可以服用贫血的药物治疗如硫酸亚铁片等。出现头晕的症状可以应用晕痛定胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。血脂异常的患者可以服用降脂药物治疗常用的药物有他汀类。平时适当锻炼，控制体重，控制血压，避免过于劳累不要有太大的心理压力。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，可以按摩大椎穴、足三里穴、手三阴交穴、合谷穴、内关穴，按摩该穴位可能会促使患者血液循环，改善脑部血液供应，从而可能会减少脑部缺血的症状。患者发生脑供血不足，有可能是血管痉挛，也可能是老年人动脉粥样硬化所引起。引起血管痉挛，可见于多种原因，比如血压过高可以引起，如果患者情绪过度紧张也可能会引起，如果患者是中老年人，多数有动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病，也容易引起脑供血不足，必要时应用一些药物进行治疗，包括改善血循环的药物，同时要控制病因。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足不建议吃松龄血脉康，该药的主要作用是镇心、安神，用于肝阳上亢所引起的头痛、头晕、急躁、易怒等。脑供血不足主要是由于脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，进而患者可以出现不同的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力或者记忆力下降。主要是应用改善血循环的药物，可以用中药，比如口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙，也可以口服西比灵，严重时可以静脉输注舒血宁、疏血通或者维脑路通以进行改善血液循环、活血化瘀治疗。也可以应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，适用于年龄大于50岁的患者。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
大脑供血不足可能会造成前庭功能障碍，根据供血动脉的不同，大脑供血不足又分为颈内动脉系统供血不足，以及椎基底动脉系统供血不足。其中椎基底动脉系统供应脑干以及前庭，前庭主要分布在脑干的桥脑部分。如果是椎基底动脉供血不足，就会造成前庭部分的脑组织缺血、缺氧。因此可能会出现前庭功能障碍，包括行走不稳、反复的眩晕发作、眼前发黑，还会出现空间不稳定感以及反复的恶心、呕吐等。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
气血不足是中医诊断名词，西医中不存在这个诊断，脑供血不足是西医诊的名词，中医不具备诊断条件。气血不足和脑供血不足是两种医学说法，不可以相互混淆，更不可以偷换概念，否则延误诊治造成不良后果。脑供血不足以科学依据为准则，经过相关检查会发现脑供血不足的病因，如脑血管的狭窄、颈间盘突出的压迫或心律失常等。也会针对性给予药物或支架解除血管狭窄，保守或手术解除颈间盘突出的压迫，也可以使用抗心律失常药物纠正心律失常，使脑供血不足的病因得到控制。而气血不足应该根据中医诊断条件去诊断，治疗上也会有相应的措施，所以气血不足与脑供血不足没有确定的联系。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
后脑通常指脑干和小脑，后脑供血不足医学上称之为后循环缺血，以前也称为椎基底动脉供血不足，因为后脑的供血血管为椎基底动脉而得名。后脑供血不足通常情况下是因为椎动脉和或基底动脉的管腔狭窄，最常见的病因是动脉内有动脉粥样硬化改变和斑块形成，斑块造成血管狭窄，影响后脑的血流量使后脑的循环血量减少，而出现后脑供血不足的症状，如头晕伴有恶心、走路不稳，也可以因斑块阻塞血管，导致急性脑血栓的发生。建议有后脑供血不足症状的患者，及时到医院进行检查，防止供血不足的加重和脑梗死的发生。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经性脑供血不足的诊断是不正确的，医学上没有神经性脑供血不足的说法，脑供血不足都是血管源性的，也就是心脑血管系统本身病变所引起的症状。治疗也要根据具体的原因，如果为低血压或不适当的降压所致，则需要调整血压治疗。如果原因是心律失常和心功能不全引起的，则要纠正心率和心功能不全。如果是脑动脉狭窄引起的，不但要使用治疗血管内斑块的药物，必要时可以采用血管内支架治疗的办法，使狭窄的血管恢复通畅，增加脑的血流量，脑供血不足的症状就能随之缓解，同时也应该对脑血管病的危险因素进行治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足采用倒立的方法不可取，不但不能缓解脑供血不足的症状，而且还会因为头面部的静脉淤血，导致头面部的胀满不适、面色发紫，眼部充血则会引起视物不清、结膜水肿等情况。应该查明病因，针对病因进行治疗，多数可以治愈。而且如果采用倒立的方法也会延误治疗，最终使病情加重。如果不能解除病因，单纯采取倒立的办法，无益于脑供血不足的治疗和缓解，所以脑供血不足的患者不建议采取倒立的办法。