脑供血不足

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
脑动脉供血不足是指脑局部或者全脑血液供应不足，从而引起的脑功能障碍。脑动脉供血不足的治疗主要有以下的几个方面：1、首先针对原发疾病积极进行干预，比如高血压糖尿病的患者要积极控制血压血糖的平稳，如果有不良的生活习惯，比如酗酒、抽烟等不良生活方式，需要戒烟、戒酒。2、可以服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，血栓和动脉粥样硬化是脑动脉供血不足的病理生理学因素，所以服用抗血小板聚集的药物可以使血流畅通，降低脑缺血或者脑卒中的发作风险。3、可以服用扩张脑血管的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊或者尼莫地平片等，可以改善脑动脉供血不足引起的头晕、头痛症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期的脑供血不足以后，可能会导致患者出现皮层下动脉硬化性脑病，因为大脑的脑细胞处于广泛缺血状态而引起，导致患者的脑白质出现弥漫性脱髓鞘性改变。在临床上，患者会出现记忆力减退、智能障碍、走路比较缓慢，还有认知功能逐渐的下降等问题。长期脑供血不足的患者要积极进行治疗，包括给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物进行治疗，比如银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊类的活血化瘀药物应用。患者应该针对引起脑供血不足的原因进行治疗，严格控制患者的血压、血脂、血糖，口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑动脉硬化的加重，使患者的症状得到改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和喝咖啡有一定的关系，因为咖啡中含有咖啡因，喝完之后对中枢神经系统能起到兴奋作用。如果病人存在动脉粥样硬化，喝咖啡之后可以诱发血管痉挛的发生，当血管痉挛以后病人就可以出现脑部供血不足的症状，所以喝咖啡可以是脑部供血不足的诱因。对于脑供血不足的病人，多是在动脉粥样硬化的基础上，由于血容量的不足或情绪因素导致血管痉挛，病人的临床症状更明显。脑供血不足的治疗，建议给予病人改善血液循环治疗，可以给予病人口服银杏叶制剂，也可以应用中成药，比如心脑清等，有脑供血不足的病人，建议喝咖啡的时候要少量，观察脑血管痉挛的情况。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
颈动脉狭窄导致脑供血不足要根据狭窄的程度来选择治疗的方案，如果狭窄的程度比较轻，选择保守的治疗要给予活血化瘀、改善循环的药物来进行治，严格的控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒，并低盐、低脂饮食，在严格地控制基础上，预防颈动脉狭窄的进一步加重。如果患者颈动脉狭窄的程度比较重，需要通过介入支架的手段，使脑血流恢复改善症状。颈动脉狭窄风险是比较大，一旦颈动脉狭窄完全闭塞以后，会出现大面积的脑梗死。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者如果用一些有活血化瘀作用的中草药煎煮成汁以后泡脚，对于改善脑部供血、头晕症状有一定好处，但是脑供血不足的治疗不能单纯依靠泡脚，因为效果并不会特别好。脑供血不足的治疗主要是通过口服或者静点活血化瘀、改善脑部微循环的药物以改善症状，举例如下：\n1、可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、丹参川芎嗪注射液、前列地尔等药物活血化瘀、改善脑供血；\n2、口服药物主要是一些中成药，比如银杏叶类制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，或者盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，可改善患者的供血情况。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足不是一种疾病，而是一组临床症状的总称，指各种原因引起血流动力学障碍或者脑部缺血、缺氧导致产生头晕、走路不稳、共济失调以及恶心、呕吐等临床症状。最常见的原因是动脉粥样硬化，患者往往是高龄，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，有的患者还有抽烟、饮酒等不良习惯，导致动脉发生病变特别是颈部的大血管以及脑内的大血管，如果发生了粥样硬化伴有斑块形成，会导致血管有狭窄、部分闭塞甚至完全闭塞，影响脑内的血流供应容易产生缺血、缺氧症状。有的患者有严重心脏疾病，比如冠心病、心房颤动或者心律失常导致心脏向外泵血减少，也会引起全脑供血不足，还有血液系统疾病，比如患者有贫血，导致血液内的红细胞数目减少，血红蛋白含量下降，能够输送的氧气减少就导致脑内发生缺血、缺氧症状。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足要到神经内科就诊并做检查，脑供血不足属于脑血管病，并且是缺血性脑血管病，患者一般有血管病变基础，多有多发性脑动脉硬化伴有斑块形成以及血管狭窄，患者常常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，并且年龄多在60岁以上。　　完善头颅CT或者磁共振检查可以帮助明确患者脑内有无缺血性改变，比如有无缺血性脑白质病、腔隙性脑梗死以及其它血管病导致的软化灶。完善头颅CT血管成像、磁共振血管成像还有颈部血管彩超等检查，能帮助患者明确其大血管有无血管狭窄、闭塞，如果血管狭窄度超过70%就有支架植入的指征。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑动脉供血不足的常见临床症状有头晕、头疼、肢体麻木等。引起的原因有贫血、脑动脉硬化、高血压、脑血管痉挛等。高盐饮食可以加重动脉硬化的症状，平时饮食清淡低盐、低脂饮食每天食盐量4-6克，少吃肥肉，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃烧烤、煎炸的食物如果有贫血的症状，可以服用贫血的药物治疗如硫酸亚铁片等。出现头晕的症状可以应用晕痛定胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。血脂异常的患者可以服用降脂药物治疗常用的药物有他汀类。平时适当锻炼，控制体重，控制血压，避免过于劳累不要有太大的心理压力。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足不建议吃松龄血脉康，该药的主要作用是镇心、安神，用于肝阳上亢所引起的头痛、头晕、急躁、易怒等。脑供血不足主要是由于脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，进而患者可以出现不同的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力或者记忆力下降。主要是应用改善血循环的药物，可以用中药，比如口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙，也可以口服西比灵，严重时可以静脉输注舒血宁、疏血通或者维脑路通以进行改善血液循环、活血化瘀治疗。也可以应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，适用于年龄大于50岁的患者。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
大脑供血不足可能会造成前庭功能障碍，根据供血动脉的不同，大脑供血不足又分为颈内动脉系统供血不足，以及椎基底动脉系统供血不足。其中椎基底动脉系统供应脑干以及前庭，前庭主要分布在脑干的桥脑部分。如果是椎基底动脉供血不足，就会造成前庭部分的脑组织缺血、缺氧。因此可能会出现前庭功能障碍，包括行走不稳、反复的眩晕发作、眼前发黑，还会出现空间不稳定感以及反复的恶心、呕吐等。