脑供血不足

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性特发性头疼，是没有特定原因的头疼。它的特点是病史一般来说比较长，间断出现头疼发作一次持续4-72h。有的时候不需要特殊的治疗，自己也可以痊愈。偏头疼发作的时候，有些人会伴有心情的不好，急躁、烦躁容易有激惹的现象，容易发脾气，另外有些人会畏光、畏声，严重的时候会恶心、呕吐等。\n对所有的偏头疼治疗不可能去根治疗，也就说不可能彻底治愈，但可以很有效地缓解疼痛，所以所有的偏头疼患者，发作的时候立刻服用非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复合制剂都可以，看你是对哪个药物敏感，首剂希望能够吃足够大的剂量，在2h之内把疼痛迅速止住，这就是最好的治疗办法。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足，是由于人的脑血管出现了动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化是人衰老到一定的程度之后，血管出现了斑块的形成、内膜的增厚，导致血管的通透性下降或者是造成堵塞，而出现的一系列神经功能缺损的症状。引发动脉粥样硬化的原因目前有几种，如性别、种族、年龄、家族史，这些与生具来改变不了。\n唯一能够改变的是人为可控的危险因素，高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式。控制好三高，改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，加强运动。任何的运动都有助于保持血管的弹性，改善脑的供血不足。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于动脉粥样硬化，引发的缺血性脑血管病。动脉粥样硬化起自于人的30-40岁，是一个老化，随着人日积月累动脉血管逐渐地失去了弹性，动脉壁内膜增厚、平滑肌增粗，血管形成了动脉硬化的斑块，逐渐地引起狭窄，狭窄到一定程度才会引发脑缺血性的改变。\n这应该发生于老年人，足够大的年纪才会出现。但是近年来，尤其是咱们国家35-45岁的人都有脑梗死的表现，主要是胡吃海塞这种不健康的生活方式导致的。抽烟、酗酒、缺乏运动，这种不健康的生活方式导致提前出现了高血压病、高脂血症、糖尿病，出现这种疾病之后又不控制，动脉硬化的进程加快了，脑血管病提前出现了，所以这是不健康的生活方式导致的。如果生活方式健康，不胡乱吃东西，不喝酒，不抽烟，坚持运动，没有肥胖，只有到了足够老的时候才会出现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于人的动脉粥样硬化，血管通透性发生了改变，血管壁增厚，血液透不过血管壁导致脑组织发生了缺血的改变，不是补什么东西能够改变的。动脉粥样硬化是人的血管老化，随着年纪的增加而增加。动脉粥样硬化目前认为是起自于人的30-40岁，在漫长的一生当中日积月累的结果。有高血压病、高脂血症、糖尿病或者不健康的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏运动等，都会加重或者加速动脉粥样硬化的进程，所以控制住血压、血脂、血糖、戒烟、限酒，才是最重要的处理措施。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
心脏供血不足的症状也就是心绞痛，典型的心绞痛大部分都是劳力性心绞痛，跟活动量增加、情绪激动、饱食、寒冷等刺激，会出现心前区或者是胸骨后中上段压榨性或者闷痛，但持续的时间不是很长，1-5分钟休息或者含服硝酸甘油可以缓解，部分病人还会伴有放射痛，比如左肩臂发麻、咽部、下颌部的发紧等，也可以有些不典型的心脏供血不足表现，比如胸闷、心悸等，脑供血不足的表现也是多样的，最常见的是头晕、肢体麻木、突然感到一侧的脸部或者手脚的发麻，还有短暂的咬字不清、讲话不灵、肌肉无力以及突然原因不明的跌倒、晕倒、短暂的意识丧失、个性和智力的突然变化、近期出现明显的乏力、肢体软弱无力，近期容易困倦，整天就想睡觉或者突然短暂出现视物不清等，这些都有可能是脑供血不足的症状。如果患者有些心脑血管病的危险因素，也就是高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，平时又没有很好的控制，出现了上述的症状以外，应该去医院就诊，评估一下心脏血管和脑血管的病变情况，如有没有斑块以及狭窄。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑供血不足的中成药种类比较多，主要包括口服药、静点的药物针剂。口服的中成药有很多，比如临床上常用的银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、华佗再造丸、松龄血脉康胶囊、通心络胶囊、步长脑心通、养血清脑颗粒、逐瘀通脉胶囊，还有消栓肠溶胶囊，这些药物都可以起到活血化瘀、改善脑供血不足的作用。但是这些中成药也有一定的适应症，在疗效上略有细微的差别。\n还有针剂的药物，比如疏血通、舒血宁、灯盏花素、丹红注射液、血塞通、血栓通、注射用红花黄色素、苦碟子，这些药物都是可以通过静点改善血液循环、改善脑供血不足。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起脑供血不足其原因较多，所以要查找具体病因，对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状，应该去神经内科门诊就诊，查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病，要控制好血压，从而可减轻脑供血不足症状。\n若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足，就需要使用营养神经类的药物，如有必要还要辅助调整心理等治疗方式，才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足，这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物，比如阿司匹林、他汀类药物等，以改善因脑血管病原因所造成的这类症状，颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足不会导致患者出现耳朵疼的症状。脑供血不足在神经科是非常常见的疾病，形成脑供血不足的原因，主要是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、血液高脂、高黏的状态、脑血流缓慢而引起的。那么在临床上患者会表现为间断发作性的头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中，或者会出现睡眠障碍这一些症状，而不会引起患者出现耳朵疼。\n如果脑供血不足急性加重的时候还可能导致患者出现一过性的肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙这些症状。但是耳朵疼原因有很多，可能是耳朵本身的疾病导致的，一般是以炎症比较多见，比如左外耳道有湿疹、外耳道炎症，或者耳廓的软骨膜炎等疾病，而中耳的疾病包括像急性中耳炎、中耳乳突炎都会导致患者出现急性发作的剧烈的耳朵疼痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足跟睡觉姿势相关性不大，脑供血不足最主要的原因考虑以下几方面：\n第一、与患者血管因素有关，通常患者在长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病基础上，容易导致大脑动脉出现粥样硬化，引发颈动脉有斑块，从而会引起脑血管狭窄、脑灌注不足，患者会有大脑供血不足的表现。\n第二、考虑心脏因素有关，比如慢性心功能不全患者，或者频发室性早搏、发作性房颤、窦性心动过缓等疾病，都会导致心脏泵血功能降低，而引起患者脑组织缺血缺氧，发生心源性脑供血不足。\n第三、导致患者脑供血不足也有一些诱发因素，比如患者大量吸烟、随着年龄增加、肥胖、缺乏体育运动等，都容易诱发脑供血不足发作。