脑供血不足

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑供血不足时头胀和头疼不是一回事，脑供血不足的时候常常有头晕的症状，而头胀和头疼则是脑供血不足的时候不同的描述，所以头晕、头胀以及头疼是不相关联，也是不相同的症状。\n脑供血不足多以老年人、有慢性动脉粥样硬化性疾病的人当中出现，在年轻人当中也可以因为睡眠时间不好、生活不规律、用脑过度等症状而引起头昏、头胀、头疼的症状。头胀一般是非特异性的症状，很多疾病或者在生理的状态下都可以描述为头胀、不舒服的感觉，这样的情况不一定具有病理性的意义，但是头疼是临床常见的主要症状之一，这种情况可以由血压的不正常、体温升高或者脑血管的疾病造成的一组症状。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足，是脑动脉硬化症的一种表现，是由于脑动脉硬化，而引起脑部血液供应障碍，而出现的一种临床综合征，临床表现多种多样，取决于受累的血管。颈内动脉系统脑供血不足，患者可以出现偏侧肢体感觉、运动障碍或者是言语功能障碍。椎基底动脉脑供血不足的患者，可以出现共济障碍、构音障碍，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，常常不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。脑供血不足的患者，一般无临床体征，头颅CT和头颅核磁检查无责任病灶。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑供血不足，会导致头晕目眩、行走不稳。长期脑供血不足，有可能会导致缺血性脑卒中发生的可能。因此，在遵守医嘱、规范服药的同时，还需要进行自我调理。一、维持情绪稳定，保证充足睡眠，劳逸结合，适当锻炼体质。二、注意保护颈椎，避免长时间低头、伏案，避免突然起身和转动颈椎，后脑勺和颈肩部注意防寒保暖。三、饮食清淡、易消化，饮食结构合理，营养均衡，禁忌暴饮暴食和肥甘厚味之品，少吃或者不吃油炸食品和腌制食物、烧烤等，多吃绿叶蔬菜和各种瓜果，这样可以缓解高血压病和动脉硬化的病情。四、可以选择具有活血化瘀功效的中草药，如红花、当归、黄芪、丹参、川芎、三七、赤芍等等，每日50g-80g，用开水浸泡当茶喝。长期喝中药茶，可以改善血液的质量，改善微循环，增加脑组织供血，防止血栓形成。五、也可以用以上药物泡脚，用开水浸泡后，每晚泡脚30分钟左右，水温以不觉得烫脚为度。当然，也有其他的一些调理方法，都应该在医生的指导下，选择适合自己的调理方式。

讲解医师：张艳  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
脑供血不足一般不会自愈，因为脑供血不足的原因很多，多数是因为高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒，这些全身性疾病导致的脑动脉硬化，脑血管内斑块形成，脑动脉狭窄。因此引起脑供血不足的症状、脑供血不足可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转，甚至走路不稳、摔倒。\n这些症状不会自己消失，只有进行原发病的治疗，改善循环，改善脑供血不足。因此应该积极治疗原发病，控制血压、血糖，戒烟、限酒，改善生活习惯等。有一些全身系统的疾病，应该积极治疗。\n总之，脑供血不足不会自愈，应该尽早查明原因，对症治疗，对因治疗，才能真正治疗脑供血不足的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
关于脑供血不足的概念，在国际疾病诊断标准中并没有这个疾病的名称，脑供血不足其实是脑缺血的一种通俗的说法。人的大脑全靠血液供应提供养分，如果大脑动脉的供血量少于正常大脑需求量，就会出现一系列的症状，通俗的称就是脑供血不足，有急性的，也有慢性的。引起脑供血不足的原因，有脑血管本身的因素，也有全身其他慢性病引起的，具体如下：\n1、最常见的原因是脑动脉粥样硬化、脑动脉狭窄引起，而动脉硬化、狭窄又与年龄、家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟等等众多因素有关系。所以，控制这些危险因素，就可以预防脑供血不足的发生几率。\n2、心功能不全、心衰也会引起脑供血不足，因为心脏是个泵血的器官，心功能不全导致心脏射血量减少，就会致使大脑缺血。\n3、其他的疾病，比如贫血、血压过低等等，也会引起脑供血不足。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足，可以自愈。脑供血不足是一种表现，临床上可有多种原因所引起，患者的症状一般情况下可以突然发生，也可以自行缓解。该患者是由于各种原因引起脑部血液供应障碍，从而引起脑部缺血缺氧性改变，临床上多见于动脉粥样硬化。也可能是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不足所引起，主要见于青壮年。动脉粥样硬化一般多发生于中老年人，多数患者有高血脂、糖尿病和高血压的病史。动脉粥样硬化使管腔狭窄，管壁僵硬。如果血脂血糖升高时，血粘稠度增加，在某些应激的情况下，可能会引起一过性的脑部缺血缺氧，从而引起脑供血不足。如果缓解因素后症状可能会自行缓解。脑供血不足可以出现各种不同的症状，主要取决病变累及的血管。椎基底动脉系统供血不足患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍，如果是颈内动脉系统供血不足可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左脑供血不足的患者，也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颈椎病引起的脑供血不足，主要应给予颈椎牵引，可以做颈部保健操，避免长时间低头玩手机、看电脑和长时间低头伏案工作，适当参加锻炼，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张，必要时可以口服西比灵和银杏叶改善血循环。颈椎病主要包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直。如果患者颈椎间盘突出，可以引起椎基底动脉供血不足，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时一部分患者可以出现共济障碍等等。颈椎曲度变直的患者可以牵扯颈周肌肉引起颈周肌肉痉挛，进而可以牵扯头皮神经、血管而引起患者椎基底动脉供血不足，从而导致小脑脑干缺血的症状和体征等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足可以治好，主要给予改善血液循环，常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以给予西比灵、银杏叶滴丸等。脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是脑动脉硬化的一种表现。脑动脉硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。所以，对于脑供血不足的患者，同时应控制危险因素。脑供血不足，其临床表现多种多样，后循环缺血的患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、眼球震颤等；前循环供血不足，患者可以出现发作性肢体无力、感觉障碍，也可以出现言语功能障碍等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足是完全可以引起头痛的，发病的机理主要是由于动脉粥样硬化，血管壁变得增厚，血管腔变得狭窄，单位时间内通过脑部的血流量减少，会使脑细胞缺血而出现乏氧的状态，导致脑内的致痛物质释放，出现头痛的症状。可以给患者应用改善血液循环的药物进行治疗，例如口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。有的患者可以静脉输注改善血液循环的药物，如疏血通、血栓通等药物，头痛的症状会很快得到缓解。另外，平素要控制好高血压、戒烟、控制好血糖、禁止过度饮酒等，这些都是动脉粥样硬化的危险因素，都会引起头痛症状的加重。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先要明确的一点是，脑供血不足的患者吃药并不是一定能够完全恢复，绝大部分都是部分恢复，特别是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄的患者，因为这样的斑块已经形成了，是无法消退的。而口服的调节血脂的药物，比如阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，主要是为了调节血脂，稳定斑块，防止动脉狭窄进一步增加，而无法恢复正常的血管结构，也就是患者脑供血不足只能通过吃药逐渐恢复、改善，但不能完全恢复。另外患者可能还需要口服阿司匹林或者波立维，这些药物也仅仅是改善血液黏滞度，改善脑供血不足的症状，但不能让其完全恢复。