脑供血不足

颈椎的第4、5、6椎间盘出现椎间盘突出，可能会引起脑供血不足。颈椎病分为多种类型，常见的包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病可能会引起脑供血不足。椎动脉是脑组织供血的重要血管，两侧椎动脉是后循环的主要供血血管，颈椎的第4、5、6椎间盘突出，可能向侧后方压迫椎动脉，使向脑部供血的血流受到影响，从而引起脑供血不足。如果出现以上情况，建议通过相应治疗解除受压情况，改善脑组织供血，否则持续压迫可能使双侧椎动脉供血受到影响，引起严重的不良后果。另外后循环缺血严重可能会造成小脑、脑干的缺血或者梗死，可能会危及生命。

老年人脑供血不足，饮食方面主要是低脂、低糖、低盐饮食，且适当饮食，常见的食物有以下几种：1、蔬菜：可以食用促进改善血液循环的新鲜蔬菜，如葱、蒜、芹菜等蔬菜，均具有抗血小板聚集的作用，菠菜富含维生素和矿物质，生菜、西兰花也是富含抗氧化成分的食物，可以发挥减缓血管硬化的作用；2、水果：香蕉、苹果、菠萝等水果，也是富含维生素和矿物质，具有抗氧化和抗血小板聚集作用，对脑血管硬化、脑供血不足的患者有一定帮助；3、肉类：主要是鱼、虾、蟹等富含卵磷脂、不饱和脂肪酸等肉类，还有鸡蛋、瘦肉、牛奶，鸡、鸭肉等肉类，也可以补充优质蛋白质而改善血管硬化，可以改善脑供血不足的症状。老人摄入的营养均衡，同时保证摄入新鲜食物，还要进食低脂、低糖、低盐的食物，可以有效逆转或减缓血管硬化，减轻脑供血不足、脑缺血等症状。

脑供血不足和后脑勺疼痛是两回事，脑供血不足不会导致后脑勺疼痛，后脑勺疼痛与脑供血不足没有关系，具体分析如下：一、脑供血不足：可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、头晕、眩晕、复视、吞咽障碍、语言嘶哑、四肢无力、双下肢无力、猝倒、共济失调等表现。属于急性发病的短暂性脑缺血发作，通常由于动脉粥样硬化导致，应该进行相应治疗。二、后脑勺疼痛：包括原发性头痛或者是继发性头痛，与脑供血不足没有关系，并非脑供血不足导致，具体分析如下：1、原发性头痛：可以见于偏头痛、紧张性头痛；2、继发性头痛：见于发烧、高血压病、代谢中毒性脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜瘤等。

出现一过性脑供血不足，需要根据病因进行治疗，具体情况如下：一、生理性情况：如蹲的时间过长，猛的站起来，可导致一过性脑供血不足。这种情况不需要特殊治疗，可能是由于体位变动时，血液没有及时输入脑部所致，属于正常生理情况。二、病理性情况：1、一过性栓塞：心脏或者颈部血管中的斑块或者栓子，在某些情况下出现脱落，随血液流入大脑血管中，导致血管一过性供血堵塞，然后又被冲开，也可以造成一过性脑供血不足。这时需要积极查寻栓子来源，确定采用相应的药物治疗或手术治疗；2、脑血管严重狭窄：在某些情况下，如在体位变动时，从躺下变为坐起，血液一时突然供应不到大脑，造成一过性脑供血不足。这种情况要注意避免形成脑梗死，可以采用药物治疗甚至介入治疗，根据患者的具体情况，进行合理的诊治。

颈椎病与脑供血不足不能划等号，颈椎病较少引起脑供血不足，有部分患者出现头昏沉，不清醒感，做多普勒提示颈动脉、椎动脉供血不足，继发的脑供血不足，但是这种情况不准确 。颈椎病主要引起肢体的麻木和肢体活动不好，尤其是上肢为主，还有颈部的疼痛。重症颈椎病可以导致患者瘫痪，但是不会引起脑供血不足，只有极少数患者会压迫到椎动脉。如果是重症的颈椎病，的确有一定的危险，主要是患者的肢体活动出现了严重的问题。外伤或者是摔倒，有可能会导致急性的颈髓损伤，此时有一定的生命危险。但并不是由于脑供血不足导致，而是颈髓的截瘫导致。

颈椎引起的脑供血不足，一般通过保守的方式进行治疗，缓解临床症状。给予理疗，热敷、烤电、针灸以及一些活血化瘀的药物，进行对症处理，如抗眩晕的药物。建议患者到神经内科结合内科一起治疗，能起到较好的治疗效果。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病根据致病原因，主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果在患者身上出现两种以上颈椎病的特征时，又可称之为混合型的颈椎病。颈椎病最典型的症状是颈肩部疼痛不适，伴上肢或下肢放射性痛的临床表现，通过颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。颈椎病有一些其他的特征，可以引起脑供血不足，由于退变、增生影响椎体的横突孔，导致椎动脉狭窄，脑供血不足，从而出现头晕、头痛、猝倒。头颅姿势突然转变时，引起症状加重，会出现一过性的眩晕，患者需要行CT、核磁共振、椎动脉检查以明确诊断。

MRA(磁共振血管造影)的检查主要是观察颅内血管行走，以及是否出现血管狭窄、斑块等状况，可以判断是否存在脑供血不足。但由于MRA存在流空效应，易出现误差，表现为血管比实际血管更细、更狭窄。所以MRA检查如果发现异常，有临床表现的患者还要进一步做DSA(数字减影技术)检查来明确。DSA检查是血管检查的金标准，可以明确发现血管狭窄、斑块及狭窄的程度。一般狭窄程度超过50%，可能会出现缺血 、缺氧的症状，超过70%可能要进行血管内干预。所以MRA检查可以提供有效判断来进行下一步干预，如果存在血管狭窄或者斑块，需要进行进一步做DSA检查，明确血管狭窄的部位程度，进行血管内干预治疗。

当患者发生脑供血不足，中医治疗与西医治疗的方式均有良好效果，同时能给予患者帮助。中医和西医具有不同的医疗体系和医学理论，且具有悠久的历史，对于某种疾病，患者可选择更适宜或更熟悉的医学手段，而并不是认为中医、西医哪种方式治疗疾病会更好。如若为手术类型的疾病，则西医较好，但若为疾病的调理，则中医和西医均有独特的优势。中医将脑供血不足中的不同证候类型分为不同疾病，如头晕、头痛等其他类型。而西医认为脑供血不足可能有心脏因素、脑血管因素、动脉因素或血液成分等其他相关因素。建议可尝试中西医结合的方式治疗脑供血不足，亦为较好的治疗方式。

产后脑供血不足，一般是功能性因素造成。产后睡眠障碍、焦虑紧张会引起血管收缩和血管痉挛，导致供血不足，此时治疗以调整睡眠、精神和情绪为主。通过改善睡眠和调整情绪，给予相应心理治疗暗示，还有自我暗示以及行为治疗、脱敏等方式，可改善睡眠和脑供血不足的症状。部分患者可能存在椎间盘突出和骨质增生，导致血管压迫椎动脉而出现供血不足，需针对颈椎病进行处理，可以通过手术方法减压，也可以用物理方法按摩、推拿、放松来改善症状。还有部分患者可能存在血管硬化因素，由于进食过多食物，包括高脂、高糖、高盐等导致三高症，或者血管硬化、血脂粥样斑块、狭窄等造成供血不足，可以用抗凝药物或活血药物进行治疗，改善供血不足。

脑供血不足为临床常见表现，中医可进行有效治疗，主要表现为头痛、头晕、记忆力减退，甚至部分患者可能出现一过性的肢体活动不利、麻木。脑供血不足产生的主要原因为人体动脉硬化或者供血血管狭窄，进而引起血流动力学改变所致。中医会根据患者脑供血不足的症状以及辨证，给予不同治疗，比如益气活血、养阴活血、化痰通络等，给予相应的调整和调理。经过相应治疗后，人体的血管环境和血管条件得以改善，从而保供血液充足。中医治疗脑供血不足的应用非常广泛，同时具有较佳的临床效果。