脑供血不足

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足患者可以按摩头部，但不可以随意的按摩颈部。因为脑的大动脉从心脏发出以后都要经过颈部，颈部的脑血管位置比较表浅，如果脑供血不足的原因，恰恰是因为颈部的脑动脉内有斑块形成，阻塞血管通道，引起血流障碍，可能会使血管里的斑块脱落而导致脑血栓的危险。但头部有颅骨的保护，而且颅骨处没有大动脉就不会有其他的危险，所以脑供血不足的患者无论出于什么样的原因，按摩头部都可以，唯独不要轻易暴力的按摩颈部。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑供血不足的症状包括头痛、头晕、肢体的麻木无力、言语的障碍以及短暂的意识丧失或反应迟钝、记忆力减退、认知功能的减退、性格、情绪的改变等等。脑供血不足的治疗包括针对基础疾病的治疗，改善供血的治疗以及针对血管的治疗，针对基础疾病包括针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等采取的降压、降脂、降糖、降同型半胱氨酸等治疗，改善供血的治疗，包括应用抗血小板、改善循环、他汀类等治疗方式。如果有颅内外大血管的严重狭窄可以做头部的CTA或DIC进行明确，可以在支架或者应用颈动脉内膜剥脱术来缓解。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
年轻人的脑供血不足患者的调理方法：第一个，加强体育锻炼，运动是增加全身血液循环，改善脑供血不足的最有效的方法，如散步、慢跑、打太极拳，做一些体育运动等。其次可以采用中医药治疗，因为中医会根据患者的不同体质，气血阴阳的不同辨证治疗，采取一些最合适的方法。可以吃一些活血化瘀、改善微循环的中成药，这是第二个方面。第三个，改变生活方式和饮食调理，如调节血脂，控制高脂肪、高热量食物的摄入，多吃粗粮、蔬菜和瓜果，戒烟限酒，坚持运动，减少脂肪的摄入，少吃动物性脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸡、肥鹅等，因为这类食物富含饱和脂肪酸，脂肪容易堆积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收，使肝脏胆固醇合成增加，使血清中的胆固醇水平升高，如此长期摄入会导致甘油三酯升高，加速血液凝固，促进血栓形成，促进动脉硬化。限制胆固醇的摄入量，忌食一些含胆固醇的食物，如动物的内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼等，这就是年轻的脑供血不足患者应该采取的调理方法。

讲解医师：刘耿峰  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
脑供血不足引起的原因，首先，跟年龄因素有关系。其次，跟高血压，糖尿病，颈椎病等有关系。需要测量血压，看看血压是否正常，再就是需要化验血糖、血脂，看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要，可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况，最好再做脑部的磁共振检查，需要做脑组织平扫和动脉血管成像，这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病，还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查，可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管，也有可能引起脑供血不足，可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振，这样有助于准确的诊断。

脑供血不足患者平时要注意控制好血压、血糖、血脂，经常参加锻炼，少吃油腻性食物。如果出现粥样硬化、颈内动脉、斑块形成等情况时，需要进行手术干预。

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。大众的临床试验研究证明，中药治疗老年患者脑供血不足疗效较好。中医治疗方法较多，除中药治疗外，还可用理疗、按摩、推拿、针灸、艾灸等，进行辨证论治、对身体可有较大的益处。老年患者需调整心态，正确认识中医中药，以取得较好疗效。中医为国粹，是老祖宗留下来的非常珍贵的宝藏，应大力弘扬。

脑血管供血不足医学上称为后循环缺血，后循环缺血最常见的症状是头晕，伴有恶心呕吐、眼球问题、复视、肢体问题、麻木。头晕包括系统性头晕和非系统性头晕，原因有很多，如贫血，但不是脑供血不足的表现。出现脑供血不足的症状可能是短暂性脑缺血发作的先兆，如出现头晕外有其它表现，如偏瘫、失语、视物模糊、复视等，要引起重视，及时就医。

大脑前系统、后系统供血不足，引起的早期症状不同，具体如下： 1、前系统：即颈内动脉系统，通常引起头昏、昏沉，甚至嗜睡、记忆力下降等； 2、后系统：即椎基底动脉系统，通常以头晕为主，严重者引起系列症状，如四肢无力、出冷汗，甚至肢体麻木、瘫痪、昏迷、意识障碍等。因后循环支配小脑、脑干等，而脑干有生命中枢、呼吸中枢、心跳中枢等，如供血不足，可能出现更为严重的症状。

脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度狭窄或B超显示斑块但无明显狭窄时，并不会引起明显脑供血不足表现，当狭窄超过40%-60%以上，才会引起症状。需进行脑血管病的全面检查，明确是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或抽烟、喝酒、肥胖、缺乏锻炼等不良生活因素。在控制上述因素的基础上，如血管狭窄严重，可采取介入治疗，效果较好。