脐疝

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝是指发生于脐部的腹壁缺损性疾病，会形成局部的疝气包块，也是可复性的包块。脐疝的危害主要在于病人站立或者咳嗽腹压增大的情况下，会在脐部突出包块，而包块内容物往往是腹腔内的肠管或者网膜，一旦发生嵌顿、卡压，就会导致局部的网膜或者肠管的缺血坏死，引起病人的肠梗阻，或者腹腔的严重感染，导致腹膜炎。如果拖延了疾病，会导致严重的休克，甚至病人的死亡。因此，一旦发现脐疝的疾病，应尽早到医院治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脐疝的手术费可能在1000块钱左右，但是脐疝的手术要进行术前的一些评估，包括病人的心肺情况怎么样，要进行抽血的化验，看下病人的凝血状况，看下是否耐受手术，如果病人身体情况非常好，可以进行微创治疗，如腹腔镜进行脐疝的修补，这时候手术费可能稍微贵一点，可能接近2000块钱，所以说脐疝的手术，单纯从手术费上来讲是1000-2000元左右，但是要住院，要进行一些检查、抽血化验、床位费，如有居民医保或者职工医保的，进行报销也花不到多少钱，大约整个手术加住院，到最后也就自费在3000块钱左右。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一般脐疝多发生在先天性的疾病中，主要是早产的宝宝最常见。脐疝在新生儿中比较常见，一般情况下，脐疝对宝宝不会有很大的影响，大部分在2-3岁之内有自愈的可能性，一般不需要通过手术的干预。但是，脐疝缺损的大小超过2公分以上，需要尽早的手术治疗。一般脐疝凸出，大部分都是腹腔里面的肠管和网膜组织，通过脐环突出。如果再大的，脐环闭合的可能性很小，一旦发生嵌顿，后果不堪设想，肠子会卡的坏死，这时宝宝突然会出现急性的哭闹，成人来看表现为腹痛，在肚子上可以看到宝宝的肚脐眼上鼓出一个很大的包，硬邦邦的，这时一定要及时就医，一般的不需要特别的干预。

讲解医师：赵刚  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
脐疝在临床上多表现由于脐部的筋膜缺损或者残缺导致，腹腔内容物的突出，可以表现为一个小的包块或者手指按压局部脐部有缺损，在临床上脐疝分为两类：一类是婴儿的脐疝，属于先天性的，由于脐部的发育不全，脐环没有完全的闭锁而形成。因为脐疝在一到两岁时有自行关闭的可能，所以两周岁以前除非嵌顿，可以采用等待或者局部贴胶布的疗法。超过两岁，上环的直径超过1.5㎝的可以手术治疗；另一类是成人的脐疝多发生于中年肥胖的经产妇女，由于妊娠、大网膜脂肪过多、慢性的咳嗽、肝硬化腹水等原因形成，疝的内容物多为大网膜，以后可能还会有小肠、结肠的疝入，在治疗上需要手术治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
婴儿脐疝的发病原因主要是由于脐环闭锁不全或者其部瘢痕组织不够坚固所造成的。这种情况下多是由于腹内压增加所诱发。常见的婴儿腹绞痛的原因有反复的哭闹和长期便秘。婴儿脐疝多属于容易环纳和复位的，临床上主要是表现为哭闹明显以及长期便秘的时候出现脐部肿块的突出，安静的时候或者用手推动肿块可以消失，疝囊的径部不是很大。临床上发现的婴儿脐疝，一般首先应当采取观察的处理方法，可以考虑给予非手术的治疗，可以包纱布的硬币抵触脐疝突出的部位，应用绷带给予加压固定，避免出现移动。对于两岁以上的患儿，如果脐疝的直径大于1.5cm，还应当考虑手术。超过5岁的患儿应当积极采取手术治疗的方式，以免造成脐疝逐渐增大或者出现嵌顿引起肠坏死。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
成人脐疝应早实行手术的治疗，尤其是嵌顿的时候，应该紧急的手术，手术的方式就是在肚脐这个地方做一个横行的椭圆形切口，分离突出的疝囊，一直到疝囊的颈部，细心分离它的粘连，在疝囊的颈部做高位的结扎，把疝出来的内容物，一般都是一些肠管、大网膜组织，有可能和疝囊粘连，分离的时候一定要注意把这些东西还纳到腹腔，把多余的疝囊一并切除，有的时候还可以放一个补片，尽可能多的把周边的组织缝合在一块，这样就加强了这种疝周围的组织强度，以防止术后的复发，所以成人的脐疝还是越早手术越好。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一般情况下，宝宝的脐疝多在2岁以内基本上不需要治疗。脐疝在新生儿中比较常见，一般看在肚脐眼上方鼓出一个小包，宝宝哭闹时比较明显，平常睡着就慢慢消失了，这个时候一般在2岁以内基本上不通过手术干预，因为可以自愈，但2岁以后，如果宝宝脐疝鼓的包还是很大，这个时候可能需要通过手术把脐疝常规的进行缝合修补。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
两个月的宝宝脐疝，可以考虑保守治疗。也就是小孩在发育的过程中，肚脐还会慢慢的发育强壮。脐疝是怎么形成的？它都是由于肚脐这个地方比较薄弱，孩子哭闹、咳嗽、腹压增大的时候就会凸出来，可以用一个小棉布和一块钱的硬币包一下，放在肚脐这个地方勒住。再一个就是减少它突出的诱因，比如减少孩子哭闹的次数，尽量少让孩子哭闹、咳嗽、负压增大，以减少这种来回摩擦和凸出的次数。如果散出来的东西比较多，回不去就要考虑要不要做个小手术，把多余的组织去除进行修补。

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
新生儿脐疝症状主要包括：患儿在哭闹及便秘时，脐部突出的肿块。当患儿平静的时候，或者平卧时候，肿块会消失，脐部肿块会回纳。它的主要症状是如果肿块突出不能回纳，就可以看到脐部持续的包块，患儿哭闹不止，出现这种情况就要及时就医。脐带的闭合跟脐部的薄弱是新生儿脐疝最常见的一个原因。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿脐疝的治疗主要有两种方法：一是手法复位，二是手术治疗。手法复位是有一定限制条件的，如果小儿发生脐疝的时间比较短，小于6个小时，而且疝囊比较小，可以尝试手法复位的方式，使疝内的内容物回纳到腹腔，这种情况可能会造成孩子以后再复发的情况。如果是手术治疗，效果比较彻底，不会发生复发的情况，手术治疗的时候可以切开脐疝，把疝内的内容物回纳到腹腔，对疝的薄弱环节进行修补，必要的时候还可以使用补片，这种方法比较彻底，使小儿脐疝治疗以后基本上不会再有复发的可能性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。