胶质瘤

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干胶质瘤晚期的症状往往都比较严重，比如一开始有可能头痛的程度相对比较轻微，但是在后期这种头痛的症状越来越重，以前用非甾体类的抗炎药，基本上都可以有非常明显的控制，但是在后期毒麻类的药物都不可以完全的改善，像这样的甚至要持续性的进行静脉点滴止疼类的药物，才能有适当的缓解。也会伴随着其他的临床症状，不仅仅是头痛，有的时候还会有头晕、恶心、呕吐等更加严重的肢体症状，甚至还有可能会出现意识的障碍，比如逐渐出现的嗜睡、昏睡乃至于昏迷的情况，而且一旦达到了昏迷的表现，往往这样的时候患者的生命没有多大的日子了。因为一旦形成昏迷，往往是脑干的胶质瘤已经侵蚀到了更多的神经核团，往往这种情况一定要及时的采取相应的措施，来延长患者的生命。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率较高，占所有颅内肿瘤的40%-50%左右。一部分低级别的胶质瘤，通过积极的手术治疗，可以治愈。\n胶质瘤按照恶性程度一共分为四级，其中Ⅰ级是低级别的胶质瘤，主要包括血管网状细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。低级别的胶质瘤通过手术能将肿瘤完全切除，患者可以得到治愈，但是大部分的胶质瘤预后都不是很好，比如Ⅳ级的胶质瘤，最常见的是胶质母细胞瘤，即使经过正规的治疗，患者平均生存期只有14个月左右，但是低级别胶质瘤可以治愈。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
胶质瘤患者的存活时间主要取决于胶质瘤的性质。一般Ⅳ级胶质瘤预后最差，患者的生存期很少超过三年，甚至更短，然后为Ⅲ级胶质瘤，而Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤预后相对较好，很多患者的生存期可以超过十年。\n胶质瘤是神经外科比较常见的临床疾病，也是大脑中最常见的恶性肿瘤，可以生长在大脑的任何部位。按照WHO分级可以分为Ⅰ-Ⅳ级。随着级别的增加，肿瘤的恶性程度也随之增加，预后逐渐变差。除了肿瘤的性质影响患者的生存外，肿瘤的大小、部位也是影响生存期的因素。总的来说，肿瘤体积越小，预后相对越好，表浅部位的肿瘤要比大脑中央部位的肿瘤预后好。胶质瘤目前的治疗方案主要是手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，近年来随着分子诊断学、药学的进步，放疗的方案也较之前有所增多。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
Ⅱ级胶质瘤主要包括Ⅱ级的弥漫性星形细胞瘤、少突星形胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤三大类。对于少突胶质细胞瘤，患者生存期比较长，有一些患者可以达到10—15年，甚至它的分子分型如果对放、化疗都很敏感，在手术切除和有效的放、化疗治疗之后，患者可以获得长期的生存。而少突星形胶质细胞瘤的预后要比少突胶质细胞瘤差一些，而弥漫性星形胶质细胞瘤，它的预后是Ⅱ级胶质瘤里边最差的。具体情况还需要根据患者的具体情况来分析。

讲解医师：曹依群  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院神经外科
胶质瘤作为脑和脊髓原发的中枢神经系统肿瘤。通常要依靠影像学的检查方法来判定，常用的影像学检查方法有CT和核磁共振。核磁共振对软组织的识别率要优于CT，怀疑有胶质瘤的患者都建议进行核磁共振的检查。核磁共振有根据不同的检查类型和检查方式，可以更加准确的来判断是否有胶质瘤的发生。通常情况下，在核磁共振上辨别是不是有胶质瘤，主要是看在脑内是不是有原发性的占位，信号是怎么样的改变的，对周围的脑组织是不是产生了侵袭或者是侵犯。这一类的依据都可以作为是否发生胶质瘤的诊断依据。

作者：成倩，张羽飞，桂林医学院；周迩，牟青春，高州市人民医院 脑 胶质瘤 是最常见的原发性脑肿瘤，起源于胶质细胞，占所有脑瘤的28%，占恶性脑瘤的80%，年发病率为6.6/10万人。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
一级胶质瘤良性的相对还比较好治疗。肿瘤一般首选的治疗方法是手术治疗，通过开颅手术可以切除肿瘤。手术以后要做病理检查以及免疫组化检查，明确病理类型以后，如果是一级的肿瘤而且是良性。手术以后还需要补充进行化疗以及放射治疗，通过及时手术以及科学放疗、化疗肿瘤还是能够完全治好的。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
低级别的胶质瘤发现以后，要及时就医，及时诊断，及时治疗，不能耽误病情。首先，要做一些核磁共振检查或者是磁共振增强，以及磁共振波谱分析来明确诊断，然后选择合理的手术治疗。如果不是特别重要的功能区，通过手术完全可以切除肿瘤，甚至可以全切除。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑部胶质瘤早期完全有可能治好，但是一定要结合实际病情，例如胶质瘤的大小、具体的病理类型以及生长部位等情况进行综合的判断、治疗。对于一般类型的脑部胶质瘤，比如额叶、颞叶的胶质瘤，早期发现、及时诊断，而且肿瘤的病理类型是1~2级的低级别胶质瘤，可以通过采取手术切除肿瘤。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
胶质瘤术后恢复宜吃清淡、质软以及易消化饮食，并逐渐增加优质蛋白食物。1.脑胶质瘤术后患者在恢复初期因暂时卧床休息、活动减少而导致胃肠蠕动减弱、消化能力下降，所以可以先吃清淡、质软以及容易消化的饮食，如米粥、牛奶、新鲜蔬菜以及水果等。