胆囊炎

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
目前胆囊炎最常见的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术，而且应当在胆囊炎发作时尽早进行手术治疗。特别是72小时内进行手术，腹腔镜的成功率较高，风险相对较低，而这项手术的住院花费大概需要1万元左右。当然也有很多胆囊炎，腹腔镜手术无法完成，需要中转开腹或者直接就需要进行开腹手术治疗。由于开放手术相对于微创手术恢复较慢，住院时间相对较长，因此花费也相对较高，大概需要1万5千元左右。如果胆囊炎导致胆囊穿孔、坏疽，甚至术后出现切口感染等并发症，总体的花费还会进一步升高。有些胆囊炎由于手术损伤肝总管或者是胆总管，还有可能需要再次进行手术治疗，花费可能需要10余万到数10万元不等。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎是胆囊壁的慢性炎性增生，由于胆汁淤积的时间比较长久，胆汁不能有效的排泄，导致胆囊炎症的发生。所以，胆囊炎是本身的胆囊壁炎症，不会引起感染，也不会传染。胆囊炎感染是自身胆囊炎性增生，引起胆囊炎和胆管炎的情况。其次，需要多注意休息，给予补液、抗炎等对症治疗。在饮食上以清淡的食物为主，不要吃辛辣、油炸、油腻的食物。给予消炎利胆片或利胆止痛片对症治疗，需要定期复查彩超，同时，需要给予补液等对症支持治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
蒲公英并不是胆囊炎的克星，单凭蒲公英泡茶等方式是无法治疗胆囊炎的，而且还有可能延误病情，甚至有可能造成胆囊化脓、穿孔、坏疽，引起严重后果，甚至危及生命。目前临床上针对胆囊炎所用的中成药主要包括消炎利胆片、金胆片以及胆宁片等，这些处方药都是由多个中药成分所共同制成的，主要针对于肝胆湿热所造成的症状较轻的胆囊炎。但是对于引起高热、剧烈腹痛以及黄疸的胆囊炎，口服中成药也是很难取得治疗效果的，这时需要通过静脉输液，甚至手术治疗才能够缓解或者持续症状。当临床上出现胆囊炎时，应当及时到医院，由医生根据病情出做正确的判断，选择恰当的治疗方式，而不是依靠自己获得的土方、秘方或者网上搜集的治疗方式治疗胆囊炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎的患者是可以出现胃胀的，出现胃胀以后表现为消化不良、打饱嗝，甚至恶心、呕吐，主要原因是由于胆囊有炎症。胆囊主要是在肝下、右上腹，胆囊炎症出现的时候会导致腹腔内自主神经发生紊乱，最常见的表现是患者出现腹胀、消化不良，当然也有一部分患者同时会出现上腹部的疼痛，甚至胀痛，也有一部分人会误诊为急性胃炎，延误胆囊炎症的治疗。胆囊炎明确诊断之后，建议尽可能以外科手术切除为主，现在多采用腹腔镜胆囊切除手术，手术创伤比较小，恢复起来也很快。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上，胆囊炎穿孔的所谓典型临床表现，一般包括腹痛、腹胀，甚至出现恶心、呕吐、畏寒、发热等全身症状，右上腹会出现压痛、反跳痛等腹膜刺激征。在目前临床上，由于医疗条件和卫生水平的不断改善，胆囊穿孔的发生微乎其微，一般出现胆囊疼痛时，通常都能够得到及时的就医。\n胆囊一旦发生穿孔，胆囊中的胆汁会大量的进入腹腔内，从而形成胆汁性腹膜炎。首先胆汁性腹膜炎会引起腹部的化学性刺激，继而其中的细菌会生长繁殖，从而形成细菌性的腹膜炎，所以在胆囊穿孔没有得到及时的救治时，会出现畏寒、发热、高热等感染中毒症状，严重时甚至会引起感染休克，而危及到病人的生命。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：\n1、禁食、补液；\n2、使用强力抗生素；\n3、必要时应当进行手术治疗。\n上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊炎可以吃鱼类，因为鱼类、虾类属于高蛋白食品，对胆囊炎没有影响。但是要注意鱼类的烹饪方式，尽量选择清蒸、清炖或者红烧等方式，尽量少吃煎炸的鱼类。可以看出胆囊炎的饮食方式，尽量少油腻、多清淡。少油腻就是尽量少吃肥肉类的，比如五花肉、肥油、羊肉等含有脂肪比较多的肥肉以及各种煎炸食品，还包括动物内脏。除此之外还要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等食品。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆囊炎通过积极的药物治疗和生活的注意，往往是可以自己恢复的。生活主要是注意饮食和卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症，生活上要有节制，注意劳逸结合，避免劳累，避免受凉，保证保持乐观的情绪，并且要保证大便的通畅。饮食上以清淡饮食为主，应该选择低脂肪的食物，减少辛辣、刺激的食物，减轻胆囊的负担。在胆囊炎的急性发作或者慢性发作的情况下，应该结合消炎利胆的药物。如果有急性炎症的表现，同时，应该用抗生素及时治疗，通过一般性的治疗和药物治疗，胆囊炎有自愈的可能。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎手术现在主要采用腹腔镜胆囊切除术，胆囊炎主要表现在右上腹有疼痛，患者可能早期同时会出现剑突下疼痛，也有很多会误认为急性胃炎而延误治疗。胆囊炎发作明显的时候同时会伴有恶心、呕吐，以及有可能会出现右侧肩部、背部的疼痛。手术主要是有微创的手术为主，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，在腹部做3个或者4个穿刺孔，常规可以将胆囊完整切除下来。注意手术过程中不要损伤胆总管以及肝动脉，因为有可能会导致患者出现胆漏、梗阻性黄疸，甚至腹腔大出血等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆囊炎是有可能引起腹泻的症状，急性胆囊炎的主要症状以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，少部分患者因为消化功能受到影响会合并出现腹胀、腹泻的症状。此时应该进行饮食的调整，吃一些清淡的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激的食物。必要的时候还要不吃任何东西，看腹泻的症状是否有好转。需要给予一些利胆、消炎的药物治疗，才能够有效的缓解症状。如果腹泻症状仍然无法缓解，还需要考虑是否由其它相关的原因引起，需要进一步检查肠镜来排除是否有大肠的其它疾病。