胆囊息肉

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
目前没有药物可以将胆囊息肉溶解。所以，对于胆囊息肉的治疗，直径小于1cm的胆囊息肉，无需特殊的治疗，定期的复查彩超观察胆囊息肉的大小即可；如果胆囊息肉直径大于1cm，建议行手术治疗。胆囊息肉是胆囊常见的良性病变，患者多在查体做彩超时发现有胆囊息肉，绝大多数病人没有不适的症状。对于胆囊息肉的治疗，如果直径比较小，无论单发还是多发，都是可以定期的观察。胆囊息肉目前没有药物可以达到治愈的状态。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊息肉手术的治疗费用在报销之前大概一万元左右，具体最终的花费还需要根据医保的类型、医院的级别，以及当地报销的政策而略有不同。对于胆囊息肉的患者，首先需要完善常规的检查，如心电图、胸片、腹部彩超、血常规、血凝常规、病毒相关连接以及肝肾功能等等。术后还需要给予适当的输液治疗。对于某些胆囊息肉的手术，一些医院已经开展了日间手术，这样的患者住院的时间很短，一般花费也更少。对于胆囊息肉术后，如果病理显示为胆囊癌，还有可能需要再次手术的可能，这种情况下也会增加总的住院费用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉的发生率还是比较高的，国外有报道人群的检出率可以达到3%左右，而且随着近几年超声诊断仪器的普及，以及仪器的分辨率在逐年提高，胆囊息肉样病变的检出率也在不断提高。多数患者都是在体检的过程中发现的，一般没有临床症状。如果胆囊息肉小于1cm，而且生长的速度比较缓慢，患者有没有明显症状，可以定期随诊观察，不需要特殊处理。但是如果患者有明显的临床症状，或者伴有胆囊结石、胆囊息肉单发、短期内生长比较迅速的患者，建议还是根据自己的情况，考虑最好做胆囊切除手术来治疗，以免发生胆囊癌等。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉包括胆固醇息肉和真性息肉，胆固醇息肉是胆固醇沉积形成的。因为沉积形成的初期息肉比较松软，所以一般不会引起胆绞痛。真性息肉一般是在胆囊壁上附着，生长于胆囊壁上，与胆囊壁有根性连接，也不会引起胆绞痛，因此胆囊息肉原则上不会引起隐痛。\n临床上如果患者因为胆囊息肉隐隐作痛，多半是因为自己的心理作用，所以说胆囊息肉隐隐作痛。首先，胆囊息肉不会引起临床症状，其次，胆囊息肉是否是癌前病变，主要是看它的直径。胆囊息肉＜1cm来讲，不用太担心，定期随访即可。胆囊息肉＞1.0cm以上的，就可能会有癌变的可能，因此胆囊息肉＞1.0cm以上就要积极手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊息肉属于常见发生于胆囊壁的一种良性疾病。发生原因是由于胆囊炎症反复刺激相关，局部形成的增生，也称胆囊隆起性的病变，平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，多进食清淡的容易消化的食品，以新鲜的蔬菜和水果为主。另外，远离油炸的食物和高胆固醇的食品。因为胆囊息肉的病人主要是继发于胆囊结石或者胆囊炎，这些人在吃了过多的油腻食物之后，容易诱发胆囊炎发作，病人也会表现为右上腹疼痛，严重的还有出现恶心和呕吐。还有平时不能饮酒，远离烟酒环境，也能够降低胆囊炎发生的几率，而反复发作的胆囊炎、胆囊息肉导致的炎症发作，也应该及时的选择手术治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉3mm，如果没有胆囊炎，3mm的胆囊息肉是没有症状的。胆囊息肉是胆囊常见的良性病变，往往是由胆固醇结晶附着于胆囊壁，形成胆囊息肉样改变。对于人体一般情况下不会产生不适的症状，定期观察就可以，不需要特殊治疗，每年定期复查彩超，观察胆囊息肉的大小。如果胆囊息肉大于1cm，这种情况是建议手术治疗的；对于胆囊息肉3mm，如果之前没有胆囊炎，没有任何的不适症状，可以定期的观察、复查。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般对人的寿命并无多大的影响，一旦出现高危因素，应需要特别注意。高危因素有以下六条：一、胆囊息肉合并腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。二、单发直径大于1cm的息肉。三、患者年龄大于50岁。四、连续B超检查，胆囊息肉逐渐增大者。五、无蒂基底部较为宽广，考虑为腺瘤样病变者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述高危因素，应警惕胆囊癌的出现，尽早行手术治疗。目前临床上较为普遍的手术方式为，腹腔镜下胆囊切除术，胆囊切除术后，应将胆囊送病理检查，明确病理类型，决定下一步治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉多发饮食上要禁忌高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如西红柿、橙子、猕猴桃、西兰花、花菜、青菜、芥蓝菜等等，也要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。此外，胆囊息肉一定要定期的复查，一般每半年到一年检查一次肝胆彩超，评估胆囊息肉的大小以及增长速度。如果胆囊息肉超过了1cm或者增长速度过快，都需要建议手术治疗，因为息肉超过1cm或者增长过快，其癌变的概率都明显的增加，所以需要提前进行手术治疗，以预防后期癌变的风险。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指生长在胆囊壁，向胆囊内突出的隆起性病灶的总称，也就是俗称的胆囊息肉，根据胆囊息肉的性质可以分为假性息肉、真性息肉，其中假性息肉以胆固醇性息肉为代表，占了胆囊息肉的绝大多数，真性息肉主要是指腺瘤性息肉，具有潜在癌变的风险。通过B超检查出来的胆囊息肉样病变不是指癌变，只是胆囊息肉的总称，需要根据胆囊息肉的大小、数量、生长速度及基底是否宽，是否有血流信号等综合判断胆囊息肉的性质，进而决定是采取定期检查还是积极的手术治疗。胆固醇性息肉不存在癌变的风险，不需要外科手术治疗，而越大的腺瘤性息肉发生癌变的风险越高，以直径超过1cm作为手术的标准。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊息肉0.4cm是否引起症状，主要取决于胆囊息肉所处的位置以及是否引起相应的合并症。通常胆囊息肉分为假性息肉和真性息肉，假性息肉是指胆固醇的结晶，而真性息肉是胆囊黏膜上皮的肿瘤性和非肿瘤性增生。0.4cm的胆囊息肉，如果在胆囊颈部，无论是真性息肉和假性息肉都有可能引起胆囊管的堵塞，从而诱发急性或慢性胆囊炎症状。可以表现为右上腹疼痛不适，可以伴有恶心呕吐等消化道症状，一般没有黄疸症状。如果是假性息肉，也就是胆固醇的结晶，经过胆囊管排入胆总管，划伤胆总管下段十二指肠乳头，可能会引起急性胰腺炎，可能会出现比较剧烈的胰腺炎腹痛症状。所以胆囊息肉0.4cm是否有腹痛症状，取决于它的位置以及是否合并有其他的并发症。