胆囊息肉

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一种疾病，是我国的常见病和多发病，胆囊息肉有良性和恶性之分，临床上良性的比较多见，恶性的就是所说的胆囊癌。目前认为胆囊息肉可能和肥胖脂质的代谢紊乱、糖尿病、胆囊结石以及遗传有一定的关系，平时需要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，油炸类的食品要少吃，平时要坚持锻炼，控制体重，有糖尿病的病人需要控制好血糖，从而预防胆囊息肉的发生。如果有胆囊息肉，那么小于1厘米没有症状的，可以定期复查。大于1cm，可以考虑手术治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉是临床的常见病、多发病，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起一类疾病的总称，包括肿瘤性的息肉和非肿瘤性息肉，在病理上也可以分为良性的息肉和恶性的息肉，临床上良性的息肉比较多见。胆囊息肉的发病病因比较复杂，目前认为可能和遗传、饮食、脂质代谢紊乱、糖尿病、激素、肥胖有一定的关系，平时需要清淡的饮食，避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，控制体重，坚持锻炼，保持一个健康的生活方式，可以有效的预防胆囊息肉。目前胆囊息肉没有药物可以进行治疗，如果胆囊息肉大于一厘米，建议需要手术切除。小于一厘米没有症状建议定期复查胆囊超声。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊息肉0.4cm的大小不严重，但是需要密切的随访观察，因为胆囊息肉是有恶变的可能的，尤其是对于广基底的息肉，并且还会有反复的炎性刺激，类似于胆囊炎的症状。胆囊息肉是属于一种胆囊的隆起性病变，属于良性肿瘤，通常都是实质性的，发生原因和反复的炎症刺激有关。对于多发的胆囊息肉，基本都是良性可能性比较大。如果单发的息肉，短期内逐渐增大，或者出现了胆囊炎，疼痛的症状逐渐的加重，应该及时的进行手术治疗。平时也应该注意饮食结构，最好是少吃油腻的食物或者油炸的食品、高胆固醇的食品，都会导致反复的炎性刺激，继发隆起型病变。炎性息肉的生成，也应该定期的进行复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊息肉0.9cm大小需要密切的随访观察，如果病变短期内增大或者基底部增宽，伴有反复发作的胆囊炎症状，可以早期选择手术治疗。因为胆囊息肉这种疾病有恶性变的可能，尤其是肿瘤或者息肉大于1cm的病变，基底部增宽，短期之内逐渐增大或者出现明显的胆囊炎症状，应该及时进行手术。胆囊息肉的发生原因主要是由于胆囊炎症反复刺激所导致的，很多健康人都会患有这种疾病。对于多发的、小于1cm的胆囊息肉，可以定期密切随访和观察，注意饮食结构，远离刺激性的食品以及高胆固醇的食物。

讲解医师：李兵  （主任医师）
就职单位：武汉市第一医院肝胆外科
胆囊息肉样变0.4cm的意思就是胆囊内有息肉，息肉的体积在0.4cm，对于这个情况可以暂时先观察，定期到医院复查胆囊彩超；如果胆囊息肉继续长大超过0.5cm以上，需要尽早的手术治疗，都是做腹腔镜胆囊切除术，手术后一般需要一周左右的时间来住院。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉的患者是有可能会出现腹痛的，特别是位于颈部的胆囊息肉会影响胆囊的排空，会出现右上腹部隐痛不适且常在进食后进行性加重，另外胆囊息肉的患者合并有慢性胆囊炎，常表现为上腹部隐痛不适且也会呈阵发性加重，合并有胆结石的患者疼痛更加明显，夜间常常发作影响生活质量。所以有症状的胆囊息肉患者应该尽早行手术根治性治疗，通过胆囊切除达到治疗的目的，另外胆囊息肉有一定的癌变性特别是腺瘤性胆囊息肉，防止癌变也需要通过手术。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉样病变也就是指胆囊息肉，它的严重程度与性质有关。胆囊息肉可以分为良性息肉与恶性息肉，一般良性息肉没有明显的症状，体积较小时不需要手术治疗，病情较轻可以定期观察，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱以及慢性炎症刺激相关。腺瘤性胆囊息肉有可能会发生癌变，胆囊恶性息肉是一种恶性肿瘤，生长速度快且会出现其他部位的转移，病情严重预后相对较差，它的形成主要与环境因素、饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
3mm的胆囊息肉每年复查1次即可，复查项目主要为肝胆彩超。3mm的胆囊息肉比较小，属于良性息肉，增长缓慢，大部分患者每年复查都不会有太大变化，少部分患者可能会增大1-2mm，极个别患者每年可能会增大超过3mm。如果每年复查胆囊息肉增大超过3mm，建议患者缩短复查时间，大概3-6个月复查1次。如果胆囊息肉增大速度比较快，考虑胆囊息肉有一定的恶变可能，所以要密切复查，必要时可以更改到每2个月或者1个月复查1次。总结来说，3mm的胆囊息肉，正常情况下每年复查1次即可，如果复查发现胆囊息肉增大迅速建议缩短复查时间。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在临床上胆囊息肉是比较常见的疾病，大多数的胆囊息肉是需要进一步处理的，因为许多胆囊息肉都会引起比较严重的临床反应，包括右上腹部的疼痛不适，影响食欲以及患者的消化功能等。如果这些临床症状比较明显，患者需要手术治疗的。虽然没有明显的临床症状，但是患者的胆囊息肉比较大，例如超过1厘米，还有如果患者的胆囊息肉呈多发的状态，将来也会有不同比例的恶变风险，为了完全杜绝这种恶变，患者还是应该尽早进行手术切除手术，以腹腔镜胆囊切除为主。除此以外，伴有结石的胆囊息肉都需要进行手术。没有临床症状的非常小的胆囊息肉，比如小于0.5厘米以下的，只要不继续发展，往往不需要手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的微创手术一般是行腹腔镜的胆囊切除术，胆囊是需要全切的，但也可以行保胆手术，保胆取息肉的手术具有严格的适应症，大部分的患者并不适合。首先胆囊是要具有功能的，而且胆囊如果合并严重的炎症是不建议保胆的，因为保留下来的胆囊还会出现反复炎症发作的症状，从而引起腹痛、腹胀等不适。此外如果息肉过大或者有怀疑癌变的可能，也不建议保留胆囊，因为万一有癌变的可能，保留胆囊将会影响生存时间，造成肿瘤根治不彻底的可能。