胆囊息肉

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
大部分轻微的胆囊息肉偶然在体检中发现，不是特别大的息肉基本上没有任何症状。少部分可能会有上腹部的隐痛或者不适，这些症状是可以耐受的。只有在合并了比较严重的胆囊结石或者慢性胆囊炎的病人，会出现右上腹的隐痛或者绞痛。建议要尽快的去医院，就诊于肝病科进行对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：郭伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
如果是腺瘤性质的息肉，吃药是不起作用的，并不能使胆囊息肉消失，但是如果是胆固醇性质的息肉，就可以吃一些利胆药。当息肉很小的时候，胆固醇附壁结晶并不是很多的时候，吃一些利胆药，稀释一下胆汁，从而使胆汁中的胆固醇浓度降低，有可能对胆固醇性质的息肉有一些帮助。但是归根结底，胆固醇性质的息肉需要患者改变饮食习惯，进行低脂饮食，加强健康锻炼，吃药只能解决一时的问题，并不能解决一世的问题。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分患者来说，其胆囊息肉和胆囊结石有可能并存，尤其是对于胆固醇性息肉的患者来说，有可能并发患者胆囊内的结石，其彩超下面，多可以发现附着于胆囊壁的隆起性息肉。还可以在胆囊内，发现患者可随体位而改变的低回声性肿物。这种情况多考虑患者是胆囊结石，合并有胆囊息肉。对于此类情况来说，应综合考虑患者胆囊结石直径大小，以及胆囊息肉直径的大小。对于此类情况来说，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，或者胆囊炎反复发作。另外，如果患者查胆囊息肉其直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，行进一步的病理检查，看患者息肉的具体性质，是腺瘤性息肉、炎性息肉以及胆固醇性息肉可能。术后的一周，患者应适度进食油脂食物以及高蛋白饮食。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉样病变，是一组不同病理类型疾病的总称，包括单纯的胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、局灶性的腺肌瘤以及腺癌等。不同的病理类型，它的形成原因是不同的，比如单纯的胆固醇性息肉，是由于胆囊胆汁中胆固醇的含量增高，致使胆囊黏膜下大量堆积吞噬了脂类物质的巨噬细胞，逐渐形成向充血黏膜表面突出的黄色颗粒，一般呈弥漫性、局限性的分布。对于其他的胆囊腺瘤以及腺癌，认为是多因素共同作用的结果，可以表现为胆囊一系列的退变以及增生性改变。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性胆囊息肉。具体是某一类的胆囊息肉，一般需要患者手术后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查而判断息肉的性质，以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来说，一般单发的多见于腺瘤性息肉可能性大；多发点见于胆固醇性息肉的可能性大。对于患者所说的胆囊息肉超过1.1cm，此时建议患者积极行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊送病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及胆固醇性的息肉或者腺瘤性息肉有无恶变的情况，对于胆囊息肉的观察，一般起效于1cm不建议患者治疗，可以继续观察，半年或者1年复查1次彩超。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉喝蒲公英是没有用的，胆囊息肉是指胆囊壁的异常增生，而形成的向腔内突起的息肉样病变，具体要根据息肉的大小、增长速度、是否合并相应的病变，来决定治疗方案。\n如果胆囊息肉超过1cm，或者在复查随访的过程中，增长速度过快，或者有合并一些其他的疾病，如胆囊结石、胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作等，是建议要手术治疗的。\n平时饮食是要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。所以说蒲公英对胆囊息肉是没有任何治疗作用的，胆囊息肉主要是要靠复查、随访，以及手术治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉患者来说，一般建议挂肝胆外科，在肝胆外科进行进一步检查及治疗。因为对于胆囊息肉来说，其最大的并发症就是有可能发生息肉的恶变，转化为胆囊癌的可能。所以对于胆囊息肉的治疗，主要目的是为了预防其发生恶变。据国内学者报道，一般其瘤体直径如果小于1cm，多考虑为良性病变。如果其直径超过1cm，多考虑恶性病变的可能性大大增加。所以对于其治疗主要是外科治疗，外科切除为主。如果瘤体较小，而且有蒂，多可以选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后送病理检查，判断息肉的性质。如果患者腺瘤瘤体较大，而且不排除有恶性病变的可能，建议可以考虑行开腹胆囊切除术，并且在术中行冰冻切片检查，进一步明确病变性质，必要时行根治性手术切除。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊息肉是胆囊的常见疾病，目前发病率也是逐年提高的，不过，很多胆囊息肉并没有临床症状，是在健康查体时才被发现。对于直径较小没有临床症状的胆囊息肉，可以定期随访观察。日常生活中应当注意避免饮酒，避免进食高胆固醇食物，注意饮食规律。对于胆囊息肉直径超过1cm，单发广基息肉，合并胆囊结石或者短期内增长较为迅速，由于发生癌变的几率明显升高，因此应当给予及时的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。对于怀疑已经出现癌变的胆囊切术，术中还应当作快速病理检查以决定最终的手术方式，避免二次手术，减少患者痛苦。在切除胆囊的过程中，还应当注意保持胆囊的完整性，避免胆汁外渗，造成腹腔种植转移，引起造成严重后果，特别是对患者的生存期造成影响。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊息肉有可能会引起右上腹疼痛，极少数有可能会引起剑突下，甚至左上腹疼痛。在临床上由于胆囊息肉绝大多数是胆囊假性息肉，通常无任何临床症状，仅仅是体检中做彩超检查无意发现。所以，绝大多数微小的胆囊息肉可以密切观察，定期复诊，有许多患者有可能长时间无任何明显的临床症状。少数情况下胆囊息肉增大，有可能会诱发急性或慢性胆囊炎，出现的疼痛部位主要是右上腹，与胆囊结石所诱发的急性或慢性胆囊炎类似。\n除此以外，胆囊微小息肉有可能在排出息肉过程中损伤到胆总管下段Oddi括约肌，甚至诱发急性胆源性胰腺炎，除右上腹疼痛以外，甚至可以出现剑突下以及左上腹疼痛。

讲解医师：施宝民  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院普外科
胆囊壁上长了一些新生物，有胆固醇结晶、胆固醇息肉、炎性息肉、肿瘤性息肉这些多种多样的。真正形成息肉之后，它很难完全自己消掉，因为用药很难起到作用，很难让它消掉，但是胆固醇结晶，它在没有形成息肉之前或者没形成结石之前，通过口服一些利胆的药物，再去除一些病因，有些病人可以获得好转或者消掉。但一般的息肉是很难消掉的，只能看它长得快、慢，让它长得慢一点或者是让它及早发现，看它有什么病变，要早点切除，早做手术。