胆囊息肉

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
1.3公分的胆囊息肉消失不见，是正常的临床现象。胆囊息肉根据成分，可分为真性息肉和假性息肉。真性息肉是指胆囊黏膜上皮细胞增生所形成的肿瘤性，或非肿瘤性的疾病；假性息肉通常是指胆固醇的单相水结晶，进一步发展可以形成胆囊结石。在临床上，绝大部分的胆囊息肉是属于假性息肉，也就是胆固醇单相水结晶可以通过药物、饮食等因素调整。胆固醇如果充分溶解于胆汁酸，胆囊假性息肉可以消失不见，也就是假性胆囊息肉是可以逆转的。所以，1.3公分的胆囊息肉消失不见是正常的临床现象。

讲解医师：毛家玺  （主治医师）
就职单位：上海长征医院胰胆外科
正常人没有胆囊息肉，随着体检的普遍性，越来越多的人发现自己得了胆囊息肉，但并非所有胆囊息肉都需要治疗，主要情况如下：\n1、随访观察：不超过5mm的胆囊息肉定期随访即可，可每年复查1-2次腹部超声，看胆囊息肉的大小变化情况。如果没有明显变化，可以继续予以随访。\n2、手术治疗：对于单发的胆囊息肉，尤其是超过1cm者，建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，因为此时的胆囊息肉可能存在一定癌变风险。\n如果发现自己得了胆囊息肉，建议前往肝胆外科或消化内科进行评估，胆囊息肉的治疗药物没有很好的疗效。对于胆囊息肉的预防，需要做到以下几点，即每天要吃早饭，并保持每天大便通畅，还要少吃高油腻、高脂肪、高胆固醇的食物。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
临床上对胆囊息肉患者的治疗一般以外科为主，但并不是所有患者都需要外科手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情综合评估，做出治疗决策，决定是否手术切除。如果息肉直径＜10mm，又完全没有症状，则没必要手术切除，但以下情况则需要外科手术治疗：\n1、单发病变，大于10mm，且蒂粗大的胆囊息肉患者，应该接受手术治疗，特别是息肉生长的部位位于胆囊颈部，年龄＞50岁的患者，更需要选择胆囊手术治疗。\n2、胆囊多发性息肉病变，且伴有胆囊结石的患者，有临床症状，年龄＞50岁，也要接受手术治疗。\n3、患者做多普勒彩超检查病变，检查显示有丰富血供，提示为恶性新生物，此时也需要接受手术治疗。\n4、患者经检查有CEA，即肿瘤标志物，并且测值明显升高，也需要手术治疗。\n5、胆囊息肉样病变有明显症状，且反复发作者需要手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉并不是一定要做手术，关键要看胆囊息肉的具体类型以及大小，还有是否合并其它严重的症状，这些都要进行综合考虑。常根据以下几个方面来决定胆囊息肉是否需要做手术：\n1、息肉的类型：如果是胆固醇性息肉，绝大部分不需要考虑手术。如果是腺瘤样息肉，需要做手术，因为腺瘤样息肉属于癌前病变，会持续增大，有癌变的风险，是一定要注意并进行密切随访的类型。\n2、息肉的大小：是目前用于评估息肉癌变程度的重要因素，一般超过1cm的息肉癌变的概率明显增加，这种情况要引起重视，还有单发、宽蒂、形状不规则的息肉，往往癌变的风险会更高，所以这些息肉超过1cm时建议做手术。\n3、合并其它严重的症状：比如合并严重的胆囊炎，反复出现右上腹疼痛的症状，还有合并胆囊内有大量结石、胆囊壁明显增厚等，这些情况会增加炎症的严重程度，也会刺激息肉的增长速度，所以要考虑做手术。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
　　胆囊息肉如果出现了想吐的症状，可能提示胆囊炎的发生，因为胆囊息肉导致胆囊炎，会有右上腹的疼痛、恶心、想吐的症状，这个时候可以做肝、胆、胰、脾的彩超。如果明确有胆囊炎，可以服用消炎利胆片以及抗感染的药物进行治疗。　　如果胆囊息肉大于1cm，同时又是反复的发作胆囊炎，治疗原则是建议手术治疗，因为大于1cm的息肉，恶变的概率就会增加，同时反复的导致胆囊炎，会使病人的生活质量下降。手术目前的主要方式是微创胆囊切除术，这种手术方式创伤比较小，病人恢复起来也比较快。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病，大多数胆囊息肉都是良性，小于1cm的胆囊息肉可以定期观察。胆囊息肉长的快要引起警惕：一、可能是平时饮食、生活不注意导致胆囊息肉增长过快；二、可能是胆囊息肉发生癌变也会增长得比较快，如果出现这种情况建议需要积极的手术治疗为主，因为胆囊息肉有一定的恶变率，特别是大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率就会增加。目前手术方式主要是微创胆囊切除术，将整个胆囊切除从而将胆囊息肉恶变的风险降到最低，手术创伤比较小且恢复也很快。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉手术一般是行腹腔镜的胆囊切除手术，是一种微创手术，手术时间顺利的话一般半个小时左右。胆囊息肉手术时间短、术后恢复快，一般只取3-4个创口，手术后恢复顺利1-2天即可出院。具体的手术时间还取决于胆囊的炎症以及其他是否有相关的病变，如果既往有行过腹腔的手术，腹腔内有粘连，可能要行开腹的手术，相应手术时间也会延长。此外如果胆囊息肉合并急性的胆囊炎，手术中操作难度大，胆囊充血、水肿，手术时间也会相应延长，具体的时间以每个患者具体的情况而定。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉的患者可以适当的吃鹅蛋，但是注意不要吃蛋黄，因为蛋黄含有较多的胆固醇，而胆固醇含量过高可能是胆囊息肉形成的原因之一。胆囊息肉的患者平时的饮食上要注意，多吃富含维生素的蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时要戒烟、戒酒，适当的锻炼，保持良好的生活习惯以及饮食习惯。如果胆囊息肉＞1cm，可以考虑行手术治疗。

胆囊息肉跟胃部不适一般没有必然的联系。胃部不适可能是由于慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流等因素导致。存在胃部不适的患者，建议到消化内科进行诊治，必要时需要做胃镜检查，来明确病因。胆囊息肉属于临床常见多发的一种疾病类型，大部分的胆囊息肉直径...

胆囊炎会引起胆囊息肉。胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤样息肉。长期的慢性胆囊炎会使胆囊上皮在炎症的基础上长出小息肉，容易发生于高脂饮食、生活不规律、不吃早饭的患者。在胆囊炎的基础上，炎症到胆囊息肉需要很多年。因此，发现胆囊炎引起的胆囊息肉...