胃癌

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胃癌中期能够活多少年，还需要根据患者的一般情况、胃癌病理类型、淋巴结转移多少以及术后是否继续给予辅助的化疗等决定。一般胃的恶性肿瘤分化程度越高，存活的时间越长，对于低分化、未分化或者印戒细胞癌，有可能出现早期的复发和转移，造成死亡，很多患者特别是印戒细胞癌，术后生存期不超过1年。如果患者的身体消耗不大，术后还能接受辅助性的化疗，这种情况下可以很好的延长生存期，减少早期的复发和转移，有些患者可以达到5年、10年，甚至长期存活的情况。对于术后不能给予化疗的患者，有可能出现早期的转移，如肺部的转移和脑部的转移，部分患者可以在术后的半年到1年内出现死亡。对于胃癌术后患者具体的存活时间，一般认为5年的生存率大概在30%-50%左右。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果出现了大量腹水，通常可以反复抽水，但一定要在专科医生指导下进行，以及给予规范的抗肿瘤治疗，抽腹水的同时要积极补充营养，比如白蛋白、静脉营养等，否则容易导致营养不良，或者是腹腔内的压力瞬间降低，造成低血容量性休克，还有大量营养成分丢失引起极度的消耗。\n但胃癌患者如果不是癌性的腹水，不建议反复抽水。如果是癌性腹水，通过抽腹水之后在腹腔内灌注化疗，可以有效控制腹水的生长。具体胃癌患者是否需要抽腹水，建议还是到正规的专科医院咨询专科医生比较好。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃溃疡属于常见的一种良性病变，主要在中青年患者人群发病率比较高。胃溃疡也容易出现溃疡恶变，而转变成胃癌，对于早期确诊的患者，及时的进行手术治疗，5年的生存率可以达到50%以上。因为胃癌也容易出现淋巴结转移和血行转移，很多病人在就诊或者确诊的时候，已经出现腹腔、腹腔动脉旁淋巴结的转移，或者左侧锁骨上淋巴结的转移，这种情况属于中晚期的患者，甚至有的还失去了最佳的手术治疗时机，只能选择姑息性的治疗办法，包括全身静脉化疗。在这种情况下，病人的生存时间不是很满意，可以达到半年到一年的时间不等。所以，对于胃溃疡或者胃癌的病人，早期确诊应该及时的选择进行手术治疗。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
预防胃癌有以下几点：第一、要建立良好的生活习惯，在饮食方面应该多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃熏制、腌制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟，保持良好心理状态及充分的睡眠。第二、HP感染是胃癌发生的重要原因之一，对于有癌前疾病的患者，根除HP可能部分预防其胃癌发生。第三、是积极治疗癌前疾病。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，可以伴有腹痛、腹胀等症状，胃镜检查可以发现胃部异常新生物或者溃疡等表现。这时应该在胃镜帮助下取局部组织活检来明确病理诊断，确诊后有手术指征的首选手术治疗，分期较早的胃癌，治愈几率相对较高。胃癌分Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期肿瘤患者的5年生存率达到90%以上。在饮食上，胃癌患者应该少吃多餐，以清淡、易消化的饮食为主，尽量避免过于油腻以及辛辣、刺激性的食物，避免经常食用油炸、腌制以及坚硬的食物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
心口窝堵得慌需要及时到医院检查，不能够根据心口堵得慌就确定是胃癌还是不是胃癌。如果胃癌发生在胃的贲门处，肿瘤增大以后会导致进食出现梗阻。刚开始是进固体食物出现梗阻，比如吃馒头或者米饭时出现梗阻，等到肿瘤进一步的增大就有可能会出现进半流食出现梗阻，比如进食稀饭或者面条时有可能会出现梗阻。如果肿瘤进一步的增大，患者有可能会不能进水，也就是喝水都很困难，都咽不下去。所以有心口发慌或者心口堵的症状就需要及时到医院检查，通常建议直接行胃镜检查即可，能够发现食管内的病变以及胃黏膜的病变。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃癌早期一般都能治愈的，所以要及早发现，及早诊断，及早治疗，是最关键的。一般跟长时间饮食不规律、大量饮酒、喜欢吃腌制品和生物化学环境都有关系，与遗传史都有很大关系的。一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气，再就是食欲减退、贫血、消瘦、体重下降等等症状。一般胃癌首选做胃镜和病理组织活检来明确诊断的，其次一定要保守治疗，用药物看一下，比如抑制胃酸的药物如拉唑类药物、保护胃黏膜的药物、促进肠胃蠕动消化的药物。保守治疗不缓解的情况下，一定要去医院对症支持治疗，手术治疗，这是最关键的。再就是胃镜检查，加病理活检是早期胃癌，首选是手术治疗，切除病灶都能治愈的，所以不用担心。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者发现手上有黑色的情况，这些黑色主要的产生原因可能包括以下几方面：　　1、可能是由于胃癌患者长期的出血导致贫血，引起的缺铁性贫血最为常见，这种症状就能够导致手上皮肤出现黑色条纹的情况。　　2、可能是由于胃癌晚期时引起机体的免疫能力低下，皮肤手上周围受到了细菌、真菌的感染导致色素沉着，出现黑色皮肤的现象。　　3、也可能是由于胃癌患者到了一定的程度，全身营养状态不良造成微量元素缺乏营养状态较差，导致皮肤发黑的一种病理性改变。　　因此对于胃癌晚期出现皮肤手上有黑色的情况，应该积极的找到正确的原因，给予适当的补铁治疗，以及应用提高机体免疫力的药物，这些都有助于改善胃癌的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌主要是中老年病人，发病率非常高，尤其在40-50岁的年龄段，男性患者比较多见，发生原因主要和饮食结构因素有关。病人应该有常年饮酒的病史，或者不规律的饮食习惯，暴饮暴食。也有一部分的病人平时有慢性溃疡病，或者有良性息肉以及慢性萎缩性胃炎的病史。反复发作没有好转，加上心理压力大、工作劳累，也会诱发恶性肿瘤的出现。而对于胃癌这种疾病，如果能够早期诊断，最有效的治疗办法是选择手术，将胃大部分切除，同时需要进行腹腔淋巴结的廓清，手术以后还要详细的根据肿瘤浸润胃壁的深度，以及淋巴结的转移情况决定辅助的治疗方案。