胃癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者五天的时间一般不会有明显恶化，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也属于一类特殊的慢性病，通常不会短期内迅速恶化。但也应该尽可能及早进行规范的治疗，控制肿瘤的生长。因为肿瘤若不断生长，虽然缓慢，但也可持续恶化。如果突然间肿瘤侵犯到了一些大血管，出现了一些大出血，也会迅速恶化。\n如果发现了胃癌，建议还是及时到正规的专科医院系统检查，根据不同分期的胃癌，采取规范化的抗肿瘤治疗。目前还是推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者是否需要化疗需根据病情决定，不是化不化疗都可以，要根据胃癌的分期决定，具体情况如下：\n1、早期胃癌：比较早期通过根治性手术切除，而且没有明显的高危复发因素，不化疗完全可以。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除之后，有明显的复发高危因素，必须进行术后的辅助化疗，可以有效避免肿瘤复发。\n3、晚期胃癌：通常没有其他的治疗办法，还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，不化疗可能会导致疾病的快速加重。\n具体胃癌患者是否需要化疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌肝转移晚期的患者发现肚子胀，具体怎么治疗要根据引起肚子胀的原因不同对待，常见原因及治疗方法如下：\n1、消化不良：可以给予消化的药物对症治疗，比如给予双歧杆菌制剂、多喝一些酸奶等，促进胃肠道蠕动功能。\n2、肠梗阻：肿瘤压迫导致的肠梗阻，则可以给予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎等综合治疗措施。如果保守治疗效果不满意，症状持续加重，还需要考虑姑息性的胃空肠吻合术，解决肚子胀的症状。\n如果胃癌晚期的患者还出现了肝转移、肚子胀，具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃里咕咕响可能是胃癌，也可能不是胃癌，没有办法进行明确的判断。胃里咕咕响，主要是消化不良导致的一个表现，而消化不良可以是胃部炎症导致，也可以是十二指肠溃疡炎症、胃溃疡等导致，还有可能是由于胃癌引起。如果想要明确诊断，需要进一步做胃镜检查，直视下观察胃内是否有占位性的病变，并进一步取病理活检明确诊断。之后再根据不同的病因，采取相对应的治疗措施。\n如果是胃炎引起，建议积极采取抑酸抗炎对症治疗。如果是溃疡导致，建议积极给予抑制溃疡、抑制胃液分泌等对症治疗。如果是胃癌，建议积极的采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一直胃疼可能是胃癌，也可能是胃的一些其他病变导致，比如胃溃疡、胃炎，以及胃的溃疡、穿孔，都可能会导致胃疼，而胃癌患者也会出现胃部的疼痛，具体情况如下：\n1、胃穿孔：如果是一直持续性的胃疼，而且疼痛比较剧烈，疼痛迅速扩散到全腹痛，可能是胃穿孔。\n2、胃溃疡：如果是饥饿痛，通常考虑胃溃疡的可能性大一些。\n3、胃癌：如果合并有胃溃疡出血，以及全身消瘦、乏力等，则有可能是胃癌。\n想要明确诊断，还是需要在胃镜检查指示下，观察是否有胃的占位性病变，并进一步取病理活检，基本上就可以明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会表现为便秘和放屁，胃癌通常在早期没有任何症状，而晚期可能会表现为明显的消瘦、腹痛、黑便等情况，多是以上腹痛为主，此种疼痛没有太多规律，通常还有消化性溃疡的病史，以及可能有家族遗传病的病史。\n出现便秘和放屁通常提示肠道方面的问题，比如可能很多人有习惯性便秘，在大便解得不顺畅，好几天不解大便的情况下，可能会出现肠管痉挛，之后出现排气增多，但没有排出大便的情况下仍然不会缓解。此种情况一般建议要多喝水，可适当有一些高纤维素食物的摄入，以及使用缓泻剂、软化大便药物帮助排便，必要时需要进行胃镜、肠镜，筛查有没有结直肠和胃的相关疾病。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上胃癌中期的病人可以出现非特异性消化道症状，比如有的病人可以表现为上腹部饱胀不适，或者隐痛的感觉，这种感觉常在进食之后明显加重。有的病人还可以伴有反酸、烧心、嗳气、恶心的症状，甚至可以出现呕吐，大多数病人会出现食欲减退的症状。如果合并消化道出血，病人可以表现为呕血，也可以表现为黑便的情况，如果胃癌的病灶发生在胃的贲门部位，可以发生进行性吞咽困难，严重的病人在进食流质饮食的时候也有梗阻的感觉，如果癌症的病灶发生在幽门部位，可以出现幽门梗阻的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说按照国际TNM的分期标准，胃癌常常被分为四期，具体如下：\n1、Ⅰ期：也就是早期胃癌，指的是肿瘤浸润到黏膜或者黏膜下层，没有局部淋巴结转移，或者伴有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移，以及肿瘤已经浸润到肌层或者浆膜下，但是没有局部淋巴结转移。\n2、Ⅱ期：指的是肿瘤浸润到黏膜或黏膜下层，但是已有距离原发灶3cm的局部淋巴结转移，或者肿瘤已经浸润肌层、浆膜下层，并且有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移。\n3、Ⅲ期：如果肿瘤浸润肌层或者浆膜下，并且伴有距离原发灶3cm的淋巴结转移，或者是穿透浆膜层，伴有3cm的淋巴结转移，都属于Ⅲ期胃癌。\n4、Ⅳ期：无论病灶和淋巴结转移是哪种情况，只要合并了远处器官的转移，都属于Ⅳ期的胃癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌患者一般情况下舌头会出现颜色，呈暗红色，舌苔厚重，且颜色发黄盖住了舌头本身的颜色，或者是舌苔发黑、舌头感觉干燥，甚至出现口臭、嘴苦、经常喝水，尤其是想喝凉水等症状，这时需要去医院快速检查。但不是出现上述舌苔症状就是胃癌，胃癌的临床症状没有特异性，通过胃镜找到胃部的癌细胞才能确诊胃癌。\n对胃癌，要在医生的指导下选择适合的治疗方案，以免耽搁后期的治疗。平时要注意自己的饮食习惯以及作息规律，饮食以健康食物为准，少吃油炸、腌制的食物。还需要明确排除幽门螺杆菌感染，增强自身体质，预防癌症。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌最常用的检查方法具体如下：\n1、胃镜检查：这种检查方法方便、快捷、诊断率高，患者如果最近反复出现了胃痛、胃胀、烧心、呕吐、疼痛，这时候就需要进行胃镜检查。胃如果有明显的溃疡灶，或者是一个大的息肉，或者呈菜花状，高度考虑有癌变的可能，这时胃镜医生会在病变部位取一点组织做活检，一般取6-7块进行病理报告，确诊有癌变就可以诊断胃癌。\n2、抽血检查：就是消化道肿瘤的标志物，比如CA-125、CA-199，还有CEA等。\n3、上腹部CT：可以看到胃壁僵硬并有肿物，增强扫描可以看到肿物有明显强化，这时候也可以判断胃癌。