胃癌

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌是起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，和其它恶性肿瘤一样，胃癌细胞具有从原发部位转移、扩散至远处脏器、组织的恶性特点，对于胃癌的常见转移途径，主要考虑以下几种：\n1、血行转移：癌细胞通过血管，到达远处的组织、器官，形成该组织、器官的转移病灶。\n2、淋巴转移：癌细胞通过淋巴管，到达远处组织、器官，形成该组织、器官的转移病灶。\n3、癌细胞直接脱落于腹腔：形成腹腔内播散转移的病灶。\n上面三种方式就是胃癌常见的转移途径，一旦确诊胃癌，要进行规范的治疗，防止胃癌转移、扩散。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌的术后化疗，一般都是六次，也就是六个周期，每个周期的间隔时间为21天。化疗是通过静脉给药和口服给药，静脉给药都是一天，而口服给药一般都是第1-14天，然后停药七天，再进行下一个周期的化疗。\n化疗的目的是为了预防手术后的复发和转移，尤其是合并有淋巴结转移的病人，在化疗期间及化疗之后，也会出现一些不良反应，主要包括胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等。因此，在化疗期间需要注意保护胃黏膜，要补充液体及进行营养支持治疗，同时建议不要接触冷水，还要监测血常规中的白细胞，因为化疗药物可能会导致骨髓抑制，而引起白细胞降低，继而降低病人的免疫力，如果白细胞低时，需要进行升白细胞治疗。在化疗期间要高蛋白饮食，多摄入富含维生素的食物，多喝水，以增加营养。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌晚期胃不会蠕动了，有两种方法来解决，一个是完全的肠外营养，另外一个是留置空肠营养管，具体方法如下：\n1、完全肠外营养：留置深静脉，然后通过静脉予以补液，进行营养支持治疗。\n2、留置空肠营养管：经鼻在介入下留置营养管，一直到空肠，然后通过这根营养管来注射营养物质。\n临床上也可以两种方法一起使用，以此来增强营养支持治疗的效果，但不管使用哪种方法，若患者已经进展到恶性肿瘤晚期，这些方法都只能暂时来维持病人的营养状态，并不会达到很好的疗效。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌不会传染给家人，胃癌是恶性肿瘤，不是传染病，不会通过共同生活而传染给身边的人，同时也不会遗传给下一代，但是对于有胃癌家族史的人而言，得胃癌的概率要比正常人高很多。\n对于有胃癌家族史的人，在生活及饮食上一定要特别注意，要避免吃熏、烤、腌制的食物，要低盐饮食，要多吃新鲜的蔬菜、水果，同时还要戒烟。如果有幽门螺杆菌感染时，需要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。如果有胃溃疡，还要进行正规的抗溃疡治疗。如果有胃息肉、慢性萎缩性胃炎等，也需要进行治疗，建议每年都要进行一次胃镜检查。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌患者术后体重的恢复时间，每个人的情况都不一样，并没有统一的时间，因为受到很多因素的影响，最常见的就是胃癌的分期、手术方式和病人本身的身体条件等情况，考虑具体情况如下：\n1、胃癌的分期：如果胃癌的分期比较早，预后也就比较好。\n2、手术方式：如果做的是全胃切除，由于胃已经不存在了，食物的研磨作用也就会消失，就会影响营养物质的吸收，体重恢复时间也会比较长，如果是切除了部分胃，相对来说影响就比较小，恢复时间也就会快一点。\n3、个人体质：如果患者体质比较强，耐受手术打击的能力也会比较强，术后恢复也就比较快，饮食上就会比较好，体重恢复也就比较快，相反如果患者体质非常差，术后饮食情况也会非常差，体重恢复时间也会非常长。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上患者得了胃癌合并胰腺癌，意味着生存期限非常短，因为胃癌、胰腺癌的生存率非常低，尤其是两者合并出现，预计生存期在三个月左右。胃癌、胰腺癌往往都是晚期被发现，且为多发，伴有全身转移，比如骨、肾，还有其他脏器的转移，包括脑转移、肺转移、肝转移，患者会迅速昏迷，乃至死亡。\n胃癌合并胰腺癌治疗的手段非常有限，目前可以通过静脉的全身化疗，还可以做基因检测、服用分子靶向药物，当然还能采用中医中药的方法来缓解病情，但总体的治疗方案和手段有限，基本很难逆转病情，所以晚期的胃癌、胰腺癌生存率非常低。临床治疗的目的主要是为了缓解痛苦，提高病人的生活质量，尽可能延长生存时间，通过分子靶向药物、免疫药物，并配合中医中药，可能会延长生存时间，但最终还是无法逆转病情。

讲解医师：熊英  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/肿瘤放射治疗科
胃癌一般不传染，但引起胃癌的部分原发病可能会传染。胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，不属于传染性疾病，不具有传染因子，因此不会传染。胃癌的形成主要与长期接触

讲解医师：熊英  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/肿瘤放射治疗科
家里有胃癌病人，一起用碗筷一般不会传染其他人。胃癌是指来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，通常与幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传、饮食和环境等因素有关。传染病在传播时

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
早期胃癌术后一年复发概率一般在0.9%-10%，具体复发概率因人而异。若早期胃癌的分化程度较高，患者确诊后就进行根治性手术，手术时将癌灶彻底清除，且患者的身体素

碳13呼气实验并不能检查出胃癌，碳13的呼气实验主要是检测胃里面是否有幽门螺旋杆菌。