胃病

胃病的幽门螺杆菌感染本身是传染性疾病，我国人群的感染率非常高，达到40%-60%。幽门螺杆菌的感染主要是通过粪口和口口途径传播，动物和人之间也可以通过这两个途径传播。要养成良好的卫生习惯，要勤洗手、餐前、餐后、便前、便后都要洗手，尽量做好分餐制度，要分开餐具。 在有老人带小孩的家庭里，要尽量避免对孩子口对口喂食。幽门螺杆菌感染的患者的呕吐物和粪便要及时处理，少吃腌制食品。腌制食品里面经调查，幽门螺杆菌的含量非常高。其实高温可以消毒，所以家庭有消毒碗柜，可以杀死幽门螺杆菌。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃病四联疗法包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑，抗生素目前推荐的有六种药物，如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。\n幽门螺杆菌感染几乎均可引起慢性活动性胃炎，在此基础上，部分患者会发生消化性溃疡和幽门螺杆菌感染相关的消化不良，少部分患者可能会进展至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。幽门螺杆菌感染相关疾病中，慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌相关消化不良和胃癌均是常见病，因此幽门螺杆菌感染构成了很大的疾病负担。\n在抗生素的选择中，部分药物有一定的耐药性，相对而言，阿莫西林的耐药率目前比较低。阿莫西林为青霉素的抗生素，对幽门螺杆菌具有较好的抗菌活性，主要作用于幽门螺杆菌的糖苷酶，抑制其细胞壁的合成，使细菌破裂溶解，可以减少幽门螺杆菌的感染以及减少耐药。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃病引起口臭，主要是针对胃病的原发病进行治疗，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等疾病，都会因为消化不良而导致口臭，常见治疗如下：\n第一、胃黏膜保护药：如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。\n第二、促胃动力药物：可以促进消化，如多潘立酮、莫沙必利等。\n第三、抑酸药：如果胃酸分泌过多，可以给予抑酸药，如质子泵抑制剂的埃索美拉唑、奥美拉唑等，或H2受体拮抗剂，有西咪替丁、雷尼替丁等药物。\n第四、抗幽门螺杆菌治疗：如果查幽门螺杆菌阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗，包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素的四联根除疗法。铋剂多选用枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂多给予埃索美拉唑、奥美拉唑等，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等药物。饮食上要清淡，避免吃过咸、过酸、过苦等不利于肠胃消化的食物。平时还要多喝一些汤和粥，这样有利于胃肠的消化，不会加重脾胃负担。

讲解医师：王学清  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院三级甲等消化内科
胃病可以适量吃芒果，但是严重胃病消化性溃疡、胃穿孔、胃癌的病人最好不要吃，因为会刺激胃黏膜导致病情恶化。轻微胃病吃适量的芒果是有利于身体恢复。芒果富含各种复合维生素，具有益胃、理气、解渴、利尿、止吐的作用，能增强机体免疫力。而且芒果还富含丰富的纤维素，能促进胃肠蠕动，增强消化功能，增强胃动力，预防便秘等疾病。

讲解医师：王学清  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院三级甲等消化内科
有胃病的人不能吃高盐、高糖、高脂、辛辣、生冷等食物，还不能喝酒。1.应当避免食用腌制的咸菜、咸鱼等食物，因为高盐食物容易刺激加重胃黏膜的炎症。另外，腌制菜里含有亚硝酸盐，容易致癌。2.避免食用蛋糕、饼干等高糖食物，容易刺激胃黏膜产酸过多，从而加重胃痛。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
有胃病可以吃黄瓜。黄瓜是经常食用的蔬菜，水分含量多，还能提供膳食纤维和维生素。且黄瓜糖分含量少，又没有过多的脂肪，因此不会刺激胃酸分泌和影响胃排空，因此普通的胃病病人是可以吃黄瓜。一些常见的胃部疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，病人的饮食应以易消化的食物为主，避免吸烟、饮酒、辛辣刺激的食物。

讲解医师：刘书立  （副主任医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院三级甲等针灸推拿科
针灸治疗胃病需要多久才能好，需要和病人的胃病具体情况来定。足阳明胃经是多气、多血之经，经络是气血运行的通道，针刺足阳明胃经的腧穴，可以治疗胃病。临床上，常选用胃经、脾经、任脉等级的腧穴进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性胃肠炎不单纯是胃病，还有肠道的疾病。急性胃肠炎主要是由于饮食不洁，或者饮食没有节制造成消化道的症状，可以表现为上消化道症状比较明显，也可以表现为全消化道症状比较明显，患者以恶心、呕吐症状明显时考虑胃病，以全消化道为主时考虑是急性胃肠炎，以腹泻症状为明显时考虑肠炎。急性胃肠炎的患者平时饮食一定要注意，不要吃路边摊，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，饮食一定要清淡、易消化，可以适当应用药物来对症治疗。如果恶心、呕吐比较严重，可以加用抑酸、保护黏膜的药物，如果腹痛、腹泻比较明显，可以加用止泻、抗感染的药物来进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，患者临床常表现为上腹部隐痛、胀满、不适、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作、迁延不愈。\n慢性胃炎的诊断，主要是依据胃镜检查的结果。在胃镜检查时发现胃黏膜充血、水肿，呈红白相间的花斑样改变时，即可诊断为慢性浅表性胃炎。同时若合并胃黏膜单发或散在多发的糜烂，可诊断为浅表性胃炎伴糜烂或糜烂性胃炎。若出现胃黏膜变薄、颜色苍白，并可透见黏膜下血管网时，可诊断为慢性萎缩性胃炎。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎不属于胃病，属于食管疾病，主要是因为胃肠道功能减弱，胃酸不能够及时的排入肠道，进而胃酸反流，造成食管黏膜的糜烂、出血、水肿局部形成炎症。治疗主要是以增加胃肠道动力，改善消化功能，生活饮食注意，如控制胃酸，可以用奥美拉唑、兰索拉唑这一类减少胃酸的分泌。另外，可以增加胃肠道的动力，如使用莫沙必利、伊托必利。如局部形成黏膜破裂、撕裂、出血、水肿等情况，还需要服用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等。生活饮食上需要忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等，适当运动，七分饱，细嚼慢咽，荤素搭配。