肿瘤

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑垂体瘤多为颅内的良性肿瘤，患者的生存期一般不受影响，需要根据肿瘤的大小及是否参与内分泌调节，选择不同的治疗方案。虽然垂体瘤是以良性肿瘤的形态出现，但是由于生长在颅内，有一定的生长性或出血破裂的可能，所以需要处理和治疗。目前垂体瘤的手术创伤较小，通过鼻腔进入，损伤较小，预后较好，不会留有明显的后遗症状。还有一部分垂体瘤的表现是以内分泌改变为主，如泌乳素瘤，患者出现异常泌乳，如生长激素垂体瘤，患者有身材比较高大、手脚粗壮等症状，还有一部分患者出现瘤卒中，就存在一定的风险，会威胁到生命。但是垂体瘤只要得到正确的诊断、正确的处理，预后以患者的生存期都会达到比较理想的效果，要正确面对这种疾病。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结节和肿瘤是有很大区别的，结节是病变的一种统称，有良性，也有恶性。良性结节如果体积比较小，而且没有出现任何不适的症状，则不需要进行特殊治疗。如果发现结节为恶性或者结节比较大，可以选择手术切除。而肿瘤分为良性和恶性两种，无论哪种情况，都建议尽早进行手术切除。良性肿瘤切除之后预后比较好，而恶性肿瘤生长速度比较快，如果出现扩散的情况，那么手术切除也不能保证完全清除干净，需要在术后定期进行复查。如果发现扩散、转移的情况，需要及时进行进一步治疗，以免影响到寿命、身体健康。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病是恶性肿瘤，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，同时会分泌造血的负调控因子，从而抑制红细胞和血小板的生成，因此白血病的患者都会有贫血以及血小板减少的情况。白血病分为急性白血病和慢性白血病，具体如下：\n1、急性白血病：起病非常急，进展也很快，如果不进行治疗，绝大部分患者会在3-6个月内死亡，常见的死亡原因是出血和感染。\n2、慢性白血病：临床进展相对缓慢，总体治疗效果要好于急性白血病。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下，淋巴癌并没有特异性的肿瘤标志物，不能够通过肿瘤标志物的变化查出淋巴癌，只有部分淋巴癌患者可能会出现乳酸脱氢酶的增高，或者是β2-微球蛋白增高的情况，并且可以用上述两个指标的数值监测淋巴癌复发和进展情况。\n需要注意的是，无论用乳酸脱氢酶，还是β2-微球蛋白，都属于非特异性标志物，以上指标的增高还会建立在其他疾病上，并不是淋巴癌患者所特有的表现。对于怀疑淋巴癌的患者，还是应该取病变组织进行病理学的检查，如此才能够明确是不是淋巴癌。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肿瘤不是简单的疾病过程，肿瘤免疫更是复杂的过程。恶性肿瘤的病人往往免疫力低下且紊乱，而免疫状态，在一定程度上预示着肿瘤的发展和愈后。由于肿瘤免疫过程复杂，特异蛋白少，或是肿瘤细胞和蛋白样物质掩盖了肿瘤抗原，使目前检查手段尚不能检测出这种情况。发挥免疫功能的淋巴细胞约占白细胞总数的百分之二十，可以分为T细胞、B细胞、NK细胞，巨噬细胞和树突状细胞，通常采用单克隆抗体来分析细胞表面抗原分子，并对其分化群进行了定义。可以用CD来描述白细胞表面抗原的不同成分。通过对恶性肿瘤病人相应免疫指标CD的检测，可以对恶性肿瘤病人的愈后进行判断，并指导治疗和观察转归。

讲解医师：薛恺  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
得了疾病不要过于劳累，也不能什么运动都不能进行，碰到最极端的例子，甚至吃个饭、端个碗都要家属服务，患者本身身体状况是很好的，完全可以自理的，适当的运动是可行的。通过慢跑、通过散步、通过适当体力的运动，不光是对身体恢复有一定的帮助，从心理上也是有一定的帮助。通过一定的活动，身心得到放松，对整体疾病的恢复都是有益处的。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
淋巴肿瘤就是发生在淋巴结的肿瘤，既包含了原发在淋巴结的恶性淋巴瘤，又包含了身体其他部位的恶性肿瘤，转移到淋巴结形成的淋巴结转移性肿瘤。所谓的淋巴肿瘤是一个比较大的概念，包含很多肿瘤的类型，在治疗方面也会有明显的差别。\n当怀疑淋巴有肿瘤的时候，需要取组织进行病理学的检查，进行精确的分型，并根据病理诊断的结果给予相应的治疗方式。尤其是恶性淋巴瘤的病人，由于常常有很多种病理类型，而每一种病理类型之间在治疗和预后方面会有明显的不同，更加需要进行病理学的确认。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，治疗淋巴肿瘤所用的药物有很多种，如果是淋巴结的恶性淋巴瘤，常常需要根据淋巴瘤的具体病理类型，选用不同的治疗方式，具体情况如下：\n1、肺呼吸型淋巴瘤：大多数情况下，肺呼吸型淋巴瘤常常会选用环磷酰胺、硫酸长春新碱、盐酸阿霉素，或者盐酸表阿霉素联合的治疗方案，同时还常常需要配合强的松。\n2、霍奇金恶性淋巴瘤：常常需要采用盐酸阿霉素、盐酸博来霉素、硫酸长春新碱等药物，进行联合的化疗。\n3、其他情况：如果淋巴肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤发生了淋巴结转移，从而形成的转移性淋巴肿瘤，需要根据原发恶性肿瘤的特点，选用治疗的药物。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于淋巴瘤发生的原因，目前并不十分清楚，一般认为它是和基因突变有关，也可能和病毒以及其他病原体的感染、放射线、化学药物等因素相关。因此，当患者出现身体不明原因的淋巴结肿大，或者出现不明原因的发热，都一定要及时的到医院就诊，医生会根据淋巴肿大的位置以及超声影像、病理活检等病理检查特征进行相应的判断，大多数情况都是通过淋巴节活检来明确淋巴结肿大的原因。\n淋巴肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它主要表现为无痛性的淋巴结肿大，同时还会伴有肝或脾的肿大，有时还可以出现一些全身症状，比如发热、消瘦、盗汗的情况。淋巴瘤一般分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤，在临床上非何杰金氏淋巴瘤是比较多见，在病理上又可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤等。\n

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上纵隔肿瘤的治疗方法主要以手术为主，一旦发现纵隔肿瘤，要及时行纵隔的CT增强扫描，明确肿瘤的大小、位置、血供等情况。对纵隔肿瘤进行手术治疗，有开放性手术和微创手术，主要分析如下：\n1、开放性手术：开胸手术需要撑开胸廓肋骨，或者电据劈开胸骨，切口长度在20cm以上，手术创伤比较大，术后并发症与死亡率相对高，恢复也慢。\n2、微创手术：胸腔镜纵隔肿瘤切除术只需要在胸壁开三个小孔即可完成，比传统手术清除更彻底、更安全，能大大减轻创伤，且费用相对低，住院时间短，术后早期即可出院。纵隔肿瘤中的胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴性肿瘤、畸胎瘤、囊肿，均可在胸腔镜下完成手术，术后还需要通过静脉化疗、放疗巩固纵隔肿瘤手术后的效果。当然，还可以结合中医中药的方法调理病情，提高患者的生活质量，延长其生存期。此外，纵隔肿瘤还需要进行食疗，以及对纵隔肿瘤患者进行心理治疗。