肾功能不全

小腿的肌肉疼痛可能是由不同病因所引起，疾病的发生不外乎三条，即内因、外因、不内外因，小腿的疼痛原因可能如下： 1、内因：一般认为患者本身可能有骨质疏松，比如缺钙引起小腿肌肉抽筋。小腿的静脉曲张，下肢深静脉血栓形成等疾患，还有内在的脏腑有疾病，如肾功能不全引起下肢浮肿，可以使小腿疼痛。另外，膝关节的骨性关节炎、腰椎间盘突出压迫神经等病因都会引起小腿疼痛； 2、外因：可能就是外伤，运动过量使小腿的肌肉劳损、拉伤，使小腿肌腱不平衡而引起的小腿疼痛； 3、不内外因：一般指蚊虫的叮咬或者皮肤长疖，长疮也会引起小腿肌肉疼痛。 总之，仅是小腿的肌肉疼痛，建议患者减少运动量，适当制动，或者适当服用药物。如果不能够缓解，建议到医院就医，做相应检查，明确诊断进一步的治疗。

增殖性糖尿病视网膜病变的原因，顾名思义糖尿病是主要的原因，高血糖也是主要的原因。因为糖尿病高血糖的时候对于血管造成破坏，进而刺激组织分泌一些因子。可以造成血管的增生、结缔组织的增生以及牵拉性视网膜脱离等。除了高血糖以外，对于一些高血压、高血脂等情况，还伴有一些缺血性的改变都可以加速视网膜病变的发生。另外还有一种情况，就是肾功能不全的时候也可以加重糖尿病视网膜病变的发生，此种疾病原因很简单，主要就是高血糖造成。从其发病机制上来讲属于非常复杂的一种情况。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全，第一、如果是慢性的，还要分是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病。糖尿病肾病，如果肌酐清除率＜15ml每分，非糖尿病的病人肌酐清除率＜10.5ml每分，都需要血液净化治疗，包括血液透析或者腹膜透析。如果患者没有达到透析的程度，就要做非透析的治疗，包括引起肾功能不全的原发病的治疗，比如高血压要严格控制血压，糖尿病要控制糖尿病，系统性红斑狼疮引起的，要控制狼疮。第二、延缓肾功能衰竭的进展，包括优质低蛋白饮食，降低尿蛋白，给足够的热卡，加用复方α-酮酸片。第三、避免引起肾脏病加重的因素，比方说梗阻、血压没有控制、对肾脏有损伤的药物等等。第四、改善患者的内环境，比如纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱、贫血、继发性的甲状旁腺功能亢进。第五、患者的血肌酐大于200毫摩尔每升以后，需要加用肠道的排毒剂，比方大黄、尿毒清等促进肠道的排毒。第六、对症处理，皮肤瘙痒就要用抗组胺的制剂，恶心、呕吐就要用止吐的药物等。\r\n

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全的患者应低盐、低磷、低钾、优质低蛋白饮食。如果病人有高血压，每天盐的摄入量要＜6g，如果有水肿，盐的摄入量应该＜3g。低磷饮食，要求患者吃鸡蛋的时候不吃蛋黄，肉最好煮一下，肉汤要摒弃，米饭也应该煮以后再蒸，不能喝米汤。 上述举措还不能够使血磷降低，要在医生的指导下口服磷的结合剂。低钾的饮食，吃绿叶菜要先浸泡半小时，水焯后再去烹炒或者凉拌。要注意避免喝菜汤，因为菜汤里钾的含量比较高。优质低蛋白饮食，就是每天1个鸡蛋清，1袋奶，1两瘦肉，1斤瓜菜，1份水果，主食量3-4两，油脂大概30-40g。如果还有饥饿感，可以吃点麦淀粉，大概是150克。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上肾功能不全的早期，除了患者的血肌酐升高以外，往往没有明显的临床症状，或者患者仅出现症状有体力稍微下降、夜尿增多等，或者仅表现为基础疾病的症状。到了病情发展到残存肾单位不能够代偿适应机体的最低要求的时候，肾衰竭症状才会逐渐表现出来，尿毒症时每个器官系统的功能均失调，而出现尿毒症的各种症状。其中以消化系统症状最为明显和最为早期，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀，然后患者还会出现的症状有精神疲倦、体力下降、皮肤瘙痒、贫血，严重时会出现心血管系统症状等。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全其实夜尿多，可以从中医方面来解释，中医认为肾是先天之本，它主藏精、生长发育、生殖，主全身的水液代谢，当肾脏的功能出现问题后，体内的水液代谢就会出现紊乱，正常情况尿液应该在白天排泄，而晚上是没有夜尿的。当出现夜尿频，就是因为肾脏的浓缩功能不行，肾脏功能有所下降，所以会出现夜尿比较多。肾虚夜尿多，夜尿比较频，可能是肾阳虚的症状比较多。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

六味地黄丸的主要作用是滋阴补肾，由熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成，临床主要用来治疗肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精、手足心热等症，目前也作用于防病保健方面，其作用具体如下：1、补肾强身：可调节机体的免疫力，临床用于治疗慢性肾盂肾炎、肾功能不全等；2、调经种子：可用于治疗不孕不育，主要作用于下丘脑-垂体-性腺轴，可以改善性激素分泌，促进正常卵泡及精子生成，从而提高受孕率；3、治疗亚健康、慢性疲劳：如失眠、心慌、头晕，符合肝肾阴虚等临床表现的亚健康人群；4、调节慢性病：对于高血压、糖尿病、甲亢等慢性病，只要符合肝肾阴虚症状，均可使用六味地黄丸进行治疗；5、治疗女性更年期综合征：可改善头晕、耳鸣、五心烦热等症状。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肾功能不全大家应该也听说过，但是可能不太了解。肾功能不全其实是一个很广泛的概念，那它包括什么呢？下面大家就随小编一起来了解一下，肾功能不全包括什么吧。

尿毒症早期症状如下： 1、夜尿增多：表现为夜间小便频数、尿量多，伴口渴； 2、浮肿：肾脏不能清除体内多余的水分，导致水分在组织间隙潴留。早期仅在踝部、眼睑发生浮肿，继而发展为持续性、全身性浮肿； 3、高血压：肾功能受损会发生水钠潴留，出现高血压症状； 4、疲倦乏力、食欲欠佳； 5、面色发黄，甚至贫血。 出现上述表现时，建议引起高度重视，到医院行相关肾脏病检查。肾功能不全早期如能得到及时的检查与救治，可以控制肾病的进展。

铁元素缺乏、服用抗抑郁药物、慢性肾功能不全、遗传因素为常见不安腿综合征病因。不安腿综合征患者发病年龄＜45岁临床称之为早发性不宁腿，2/3的患者病情进展缓慢，其他1/3的患者与迟发性不安腿综合征患者临床症状进展较快，常伴有恶化性的因素，如癌症、Ⅱ型糖尿病、中风病、帕金森病、抑郁症、心功能不全等，可通过控制伴发性疾病延缓不安腿综合征，从而延长患者生命。