王腾

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾病的早期症状主要有以下几个方面：第一、尿的改变，包括尿成分的改变、尿颜色的改变、尿量的改变，还有排尿困难，尿量改变主要有少尿或者夜尿频数；尿成分的改变就是尿中有泡沫，也就是蛋白；尿颜色的改变，即出现红色尿或酱油色尿；排尿困难会出现尿潴留或排尿时疼痛。第二、水肿，最常见的是眼睑及双下肢的水肿。第三、腰痛，疼痛的性质以酸痛为主，疼痛的部位是以肾区为主。第四、会出现高血压，这是容易忽略的问题，高血压其实也是肾病最常见的早期症状。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全是肾脏的功能受到损害，在临床上主要分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全。对于急性肾功能不全，如果是早期发现，针对它的诱因进行治疗，早期急性的肾功能不全是可以治愈的，是可以回到原来的肾功能，但已经进入了慢性肾功能不全，一般肌酐是不可能再下降，肾功能不可能再恢复，因为肾脏功能已经受到损害，就像机器已经老化，再怎么修也不可能成为新的机器。慢性肾功能不全分成早期、中期和晚期，按课本上分类分成代偿期、失代偿期、衰退期和终末期。代偿期的肾功能不全，进行积极的治疗，肌酐可以维持在一般的水平，但要想恢复到正常是很难的。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全指各种原因引起的肾脏功能或结构受到的损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病症，主要表现有代谢功能异常，以水电解质平衡失调为主的一类病症，诱因主要是血压高、糖尿病、长期的高尿酸血症或免疫疾病，都会引起肾功能不全。日常生活中的感冒、发烧、腹泻、呕吐，导致容量不够，可能也会引起急性的肾功能衰竭，时间长了就变成慢性肾功能不全。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全的治疗方法主要有西医和中医两个方面，西医对肾功能不全的早期治疗方法主要是积极的控制原发病，如由高血压引起来的就要控制好血压，是糖尿病引起来的，应该控制血糖的水平，针对其它的并发症怎么进行治疗，如出现贫血，可以用一些药物纠正贫血，出现高钾，就用降血钾药物治疗。中医对肾功能不全的治疗主要是辨证论治，要看到本人，结合舌脉进行辨证分析，然后吃一些中药进行调理。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压用药有很多种，主要常见的有五大类：第一类是钙离子拮抗剂，如硝苯地平。第二类是β受体阻滞剂，如倍他乐克。第三类是ARB类，如厄贝沙坦。第四类是ACEI类，如贝那普利。第五类是利尿剂，如呋塞米、螺内酯。肾功能不全应该用哪一类降压药，其实都可以用，但有两类药是需要注意的，是ARB和ACEI类的药物，在肾功能不全早期的时候是推荐使用的，因为可以保护肾脏，减少尿蛋白的排泄，但是当血肌酐升高到263以上，不建议使用，因为会加重肾功能不全的进展，建议患者还是在医生的指导下进行用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害，导致血肌酐升高，肾小球滤过率下降大于三个月，如果已经进入了慢性期，是不能治愈的，最常见的是心血管的症状，如可能会出现血压高不好控制，胸闷、喘憋、夜间不能平卧。消化系统可能会出现纳差、食欲减退、腹胀，甚至恶心、呕吐，血液系统可能会出现贫血，其它系统如会皮肤瘙痒，然后各种神经的症状，这种疾病一般是不能治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病候群，要求病程一定要大于三个月，分期主要是根据血肌酐的水平进行分期，临床上常见有四个期，分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分，当血肌酐在133-177之间属于代偿期，177-442之间是失代偿期，442-707就进入了衰竭期，如果血肌酐已经大于707，就已经进入了终末期，也就是尿毒症期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全临床上分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全是突然发生血肌酐的升高，如发烧、恶心、呕吐、腹泻，导致的急性血肌酐升高，如果积极的治疗原发病，急性肾功能不全是可以治愈的。慢性肾功能不全是病程已经大于三个月，肾脏功能已经受到损害，这种情况下是不能治愈的，治疗要积极地控制原发病和治疗并发症，如乏力、纳差、贫血、高血压，只针对一个并发症进行治疗，本身的病是不能治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
血肌酐是体现肾功能的一个重要指标，参考值在每个医院的指标都是不一样的，大体是在100多，如果偏高，当然不能一概而论，就认为是肾功能不全，要找可能引起化验指标偏差的原因，如前一天晚上进行剧烈运动或出现了发热这些症状，使血肌酐偏高，这不考虑是肾功能不全。需再次进行复查，看血肌酐是否还有升高，还可以配合其它的检查，如尿常规的检查、腹部超声的检查，看肾脏的结构是否改变，尿里是否出现血尿或蛋白尿，最后综合起来看是否是肾功能不全。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全患者生病时用药要非常谨慎，感冒是日常生活中比较常见的疾病，建议尽量不要吃太多解热镇痛药或者退烧药，可以用一些小偏方，如感冒可以用生姜、葱白熬水，也可以吃些中成药，相对来说比较安全，如板蓝根、感冒清热颗粒等，一定不要自己去选择一些对肾脏有毒性作用的西药。应该到医院去咨询肾病科专科的医生，并在医生的指导下用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。