肾功能不全

儿童肾功能不全分为四期： 1、Ⅰ期：处在肾功能代偿期，临床症状不明显，肾功能化验在正常范围或偶尔有增高； 2、Ⅱ期：肾功能不全期，此时有超过一半的肾小球存在损伤，代谢废物在体内聚集出现相应症状，如浮肿、高血压、血尿、贫血、乏力、体重减轻，伴食欲差等； 3、Ⅲ期：肾功能衰竭期，即肾功能进一步恶化，可能已经超过75%的肾小球损伤，患者疲乏、注意力不集中等症状更加严重、贫血更加明显、夜尿增多、血肌酐、尿素成倍上升，并伴有酸中毒，这一期又叫氮质血症期； 4、Ⅳ期：尿毒症期或称为终末期，此时肾小球损害已经超过95%，临床症状非常严重，出现剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、贫血，严重时危及生命。

成年人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，可以诊断为低血糖症。反复空腹低血糖主要见于器质性病变，餐后低血糖主要见于功能性疾病。空腹低血糖主要见于以下几种情况： 1、内源性胰岛素分泌过多，例如胰岛细胞瘤； 2、药物性低血糖，例如使用口服降糖药和胰岛素治疗的患者，治疗过程中会出现低血糖反应； 3、合并严重脏器病变，例如严重肝硬化、肝癌或肾功能不全、心功能不全患者会出现低血糖； 4、胰岛素、拮抗激素缺乏，如糖皮质激素减少、生长激素减少； 5、胰腺外肿瘤。 餐后低血糖主要见于功能性低血糖，主要包括以下几种： 1、特发性低血糖反应； 2、糖代谢酶缺乏疾病，最常见于2型糖尿病患者，进餐以后到下一餐餐前出现低血糖反应。

高钾血症指血液钾浓度超过5.5mmol/L，是临床一种较为严重的疾病。高钾血症患者一般表现为肌肉无力，嗜睡、疲倦等神经系统症状。由于心血管系统受到影响，患者出现心脏麻痹，心率逐渐减慢，可能引发严重的心律失常，甚至进展为室颤，最终可能造成心脏骤停，是高钾血症最为严重的后果。高钾血症患者无临床典型表现，若患者肾功能不全或具有电解质紊乱病史，需及时就医，通过检查进行诊断。

安宫牛黄丸是临床上急症用药之一，由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、麝香、珍珠等中药组成。用于高热烦躁、神昏谵语，中风痰壅所致突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜，小儿外感所致热极生风、惊厥抽搐。服药期间宜食清淡，忌食辛辣油腻之品。 孕妇、运动员、过敏体质、肝肾功能不全者慎用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性肾功能不全阶段，有些人可能会直接进入尿毒症。急性肾炎的病因通常包括肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因和肾脏的灌注不足有关系，通常见于各种原因引起的低血压，有效循环血量降低，或者用一些解热镇痛药等药物，都有可能引起肾前性的急性肾损伤。肾性的急性肾损伤继发于慢性肾脏病，像肾炎肾病或者肾功能不全的病人，在一些因素的影响下，就会出现急性肾损伤。另外就是肾后性原因，一般见于梗阻，梗阻的原因大多数见于结石。出现结石的情况下，排尿不会畅快，压力向上传导影响到肾脏，影响肾脏后导致肾脏的形态和功能受到影响，就会出现急性肾损伤。肾前性原因，一般急性的肾前性原因解除以后，只要能够及时解除，病人的急性肾损伤可以恢复。肾性的原因解除以后，急性肾损伤也可以恢复，但是大多数人因为已经出现了慢性肾功能不全，很难再恢复到正常的水平。肾后性的原因一般见于结石，结石被排出后，如果排出比较及时，大部分病人的急性肾损伤能够被彻底治好。所以急性肾损伤能不能被彻底治好，第一个要看发病原因，第二个要看治疗是否及时。

高血压可引起多种并发症，其中较多见的并发症为脑卒中，即脑梗、脑出血，具体如下： 1、高血压导致脑梗占脑梗发病率的80%左右，脑出血约90%与高血压相关，所以降压可预防脑卒中； 2、高血压是冠心病的重要危险因素，可引发冠心病。随着高血压时间的延长，可引起患者胸闷、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等； 3、高血压可引起肾损害，导致肾动脉硬化，影响肾灌注，引起蛋白尿、肾功能不全，甚至尿毒症。

治疗慢性胃炎、消化性溃疡。胶体果胶铋胶囊是一种胃黏膜保护剂，常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。因为该药含有重金属成份，所以应严格按医嘱服药，连续吃药不要超过两个月；肾功能差的患者应谨慎服用；严重肾功能不全的患者、孕妇妊娠期禁用。另外，患者切勿自行服药，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿紫癜性肾炎的症状一般表现如下： 1、双下肢对称性皮疹，压之不褪色，红色斑丘疹； 2、关节痛，以大关节为主； 3、腹痛，服用抑酸剂或抑制胃肠道蠕动药物效果不佳，需用抗血管炎药物，如强的松；合并胃肠道症状时胃上消化道出血； 4、单纯血尿、单纯蛋白尿或血尿合并蛋白尿； 5、肾功能不全，如肾病综合征、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

酮症酸中毒电解质紊乱以缺钾最为突出，补充钾是抢救成功关键措施之一。糖尿病酮症酸中毒患者体内钾丢失较严重是由于脱水、酸中毒、肾功能不全等因素。患者治疗前血清钾水平不能真实反映体内缺钾程度，血清钾水平越低，体内钾丢失越严重。血pH值每改变0.1，血钾朝相反方向改变0.6mmol/L，血钾小于或等于5.5mmol/L，有一定尿量，立即补钾。患者血钾＞5.5mmol/L，注意密切观察尿量和血钾水平，适时补钾。药物通常用氯化钾，通过静脉输入可同时口服，24小时补氯化钾可达6-8g或者以上。要密切观察尿量和监测血钾水平，调整补钾速度。

肾功能不全和肾衰竭是同一种病，只是叫法不同。五六十年代时一般称为肾功能不全，后来医学界将其改成肾功能衰竭，其都是反映肾脏功能下降。肌酐增高达到一定水平，就称为肾功能异常，此异常在早期称为不全，后期称为衰竭。但是近期医学界又称其为慢性肾脏病CKD。CKD囊括多种疾病，比如尿检有蛋白尿、潜血，或有血压高、水肿等，还没有到肌酐增高、肾功能衰竭状态，都归于慢性肾脏病。慢性肾脏病又将那些轻的患者囊括，所以有些患者得慢性病就紧张。不管称谓如何，都是以让患者重视肾脏问题为目的。