肠胃炎

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
当宝宝患急性肠胃炎时，宜选择清淡、易消化、有营养的饮食，少量多餐，可用白米粥恢复小儿的进食。除了加盐，亦可加糖，不仅可供给钠离子，亦有足够的葡萄糖以供给补充能量，可以选择海苔酱、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。可单吃面包、馒头也可烤焦来吃，苹果泥也有天然的止泻功能，所含果糖亦可以补充部分能量。而牛奶、养乐多以及高脂类、油炸类、糯米类食品则不宜给宝宝吃。另外，给宝宝哺乳的母亲也要禁止吃辛辣的刺激性食物。推荐适用于宝宝急性胃肠炎的有砂仁粥、车前粥等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎如果症状比较轻，可以正常上班，但如果吐泻严重，建议卧床休息，给予相应的治疗。急性肠胃炎患者多表现为先恶心、呕吐，继之出现腹泻，每日3-5次，甚至数十次不等，大便多呈水样，可有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱，所以患者要卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，少食多餐。\n针对病情，可给予控制胃肠道感染、胃肠黏膜保护剂等药物治疗，如果上吐下泻比较严重，出现缺水或电解质紊乱，要给予输液治疗。因此，胃肠炎患者是否能上班，要看吐泻的次数、量以及身体的耐受情况。若病情较重，要立即就医，在医生的指导下，给予补液、抗感染、止泻、止痛等综合治疗，防止延误病情。

讲解医师：梁国英  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科
急性胃肠炎引起发烧需要针对性地服用抗菌素。急性胃肠炎引起发烧考虑存在病菌感染的可能，需要做血常规检查，如果白细胞比较高说明存在炎症，就需要针对性的服用黄连素、左氧氟沙星等抗菌素。同时注意腹泻情况以及体温的变化，如果腹泻症状比较严重的需要服用肠炎宁、蒙托石散等药物，体温在38.5℃以下的可以通过温水擦浴以及退热贴进行降温，如果体温超过38.5℃需要服用退热药，比如扑热息痛、布洛芬等，最好是去医院在医生的指导下进行系统性的用药。

讲解医师：曹仕琼  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性肠胃炎往往是因为进食，不适当的饮食包括有污染的饮食，就是含有细菌的饮食引起来的。所以急性肠胃炎当炎症控制以后，饮食方面要特别的注意，一定要吃一些容易消化的清淡的饮食，使胃肠道能够得到很好的修复。当急性肠胃炎急性期的时候，要少饮食，也是以清淡的像白粥、白面馒头，以这样的为主，尽量少进食油类的东西。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎一般都是由于细菌、病毒或者理化因素造成的胃肠道急性炎症。炎症一般来讲大多数呈自限性，经过简单的救治，抗炎、补液、对症都能够好转，疗程一般2-3天，严重者可能会时间长一点，当然比较少的人才会出现严重情况。肠胃炎的检查临床上主要是炎症指标检查，可以给予患者做便常规和血常规；对于脱水比较严重的临床上还需要检查肾功、离子等等情况；严重的可以采取检查降钙素原等的情况。血常规和血便常规、降钙素原主要看患者炎症反应的程度，如果便常规红、白细胞都比较多，或者血常规，白细胞中性粒细胞百分数，包括降钙素原都增高，考虑患者感染比较严重，需要应用消炎药物治疗。对于脱水严重的，离子如果出现紊乱，比如出现低钾、低钠的情况，要给予患者积极的补充液体。常见的因素临床上一般就是做以上检查，对于严重的肠胃炎，比如出现耐药菌，可以做便的细菌，血的细菌，真菌培养。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果是孕妇出现了急性胃肠炎，首先要看患者的严重程度。一般急性胃肠炎都是轻到中度的，患者对症处理即可，比如患者出现腹泻、拉肚子，没有严重脱水的情况，没有发热、剧烈的腹痛，一般都是轻到中度的，这种情况可以给予患者口服思密达，孕妇是可以服用的，起到吸附性的止泻作用。同时要禁食水，患者有轻度脱水临床上可以口服补液盐，补液盐的效果是补充体内流失的离子，对于恢复有非常好的作用。还可以选用肠道益生菌进行口服，一般也是相对安全的，对孩子是没有影响的。对于严重的患者，比如出现了发热、低血压、尿少等情况，患者一般都需要上医院给予补液、补充电解质进行治疗。患者如果血象非常高，有明显的炎症反应，大便红、白细胞都增高，考虑细菌感染的可能性，有可能需要静点消炎药物治疗。其他的治疗还是对症处理，一般临床预后是非常好的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎主要是受凉或者吃了不干净的食物引起的上腹部不适、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等一系列临床表现，在饮食上尽量以清淡饮食为主，如症状特别严重，可以口服双黄连口服液、藿香正气液或者是氧氟沙星、氟哌酸等这药物。如腹泻症状特别重，可以口服蒙脱石散。至于吃水果，尽量以清淡水果为主，在急性期正常饮食，不要吃正常的水果，水果属于凉性，会进一步加重急性胃肠炎的症状，待症状完全缓解之后，可以正常饮食。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
急性肠胃炎的患者可以适当吃车厘子，但是不宜吃太多。车厘子属于含纤维素、维生素比较多的水果，如果吃得太多，也可能会导致患者急性肠胃炎症状加重，可能会出现有腹泻、呕吐等症状加重的情况。\n引起急性肠胃炎的原因，有可能是患者腹部受凉或者吃了不干净的食物，也不除外患者吃了容易导致肠道过敏的食物而引起急性肠胃炎，比如海鲜、牛奶等等。出现急性肠胃炎以后需要多喝水，多喝温开水和淡盐开水，以补充体内丢失的水分，必要时还需要使用蒙脱石散进行止泻，以及抗生素抗感染治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎的典型症状就会出现恶心、呕吐、拉肚子的情况，严重者患者会出现腹泻水样便，一天便好多次，甚至十次、二十次都有，而且不同细菌、病毒造成的胃肠炎腹泻情况也略有差异。严重者会出现脱水，甚至全身炎症反应综合征，出现高热、寒战等全身中毒症状。对于腹泻的患者，临床上建议用止泻的药物，临床上现在首选的药物是蒙脱石散，也就是常用的叫思密达。这个药可以两袋给予患者空腹进行口服，同时用少量水送下，这个情况不建议患者吃任何东西。其他的临床上还可以吃些肠道益生菌，如果脱水严重还可以给予患者补液，经过对症处理，患者的腹泻症状都能够好转，因为它是一个自限性疾病，有时候轻到中度的肠胃炎即使不用止泻药，患者也能够好转。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
小儿急性胃肠炎是小儿比较常见的消化科的症状。患者常常在吃了不干净的食物或者是肚皮受凉之后，可以出现上腹部的不适、疼痛、腹泻、恶心、呕吐，严重的患者可以伴有明显的发热，而且腹泻症状也比较重。针对这一类的患者，首先建议饮食上禁食水。如果患者伴有明显的发热，或者是腹泻症状比较重，建议可以口服黄连素或者是藿香正气液，如果症状不能缓解则需要及时就医。如果患者的症状比较轻，只有轻度的腹泻，低微的发热，建议可以多饮水保持适当的休息，一般患者的症状就会得到缓解和控制。具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。