肠胃炎

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
在去除诱因以及使用针对性药物之后，儿童肠胃炎往往在1-3天可以恢复。\n小孩肠胃炎指儿童的急性肠胃炎，儿童急性肠胃炎往往是由于物理因素、化学因素以及生物因素影响，导致的急性胃肠功能紊乱，临床表现主要是腹痛、恶心、呕吐、腹泻。物理因素是指环境温度以及食物温度的过冷或过热，化学因素指食物刺激性过大，生物因素指食物受到微生物的影响。在去除诱因以及使用针对性药物之后，儿童肠胃炎往往在1-3天可以恢复。\n肠胃炎的患儿需要去医院就诊，在医生指导之下明确原因后进行调整和治疗。平时饮食需要多加注意，需要避免进食生冷、辛辣、刺激性的食物，以免再次引起肠胃的不适。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎发烧几天和患者的病情以及采取的治疗方案有关，不可一概而论。\n肠胃炎也叫胃肠炎，指各种原因导致的胃肠道急性炎症。众多患者中，有的可能发烧38℃左右，有的则烧到近40℃。具体每个人感染的病菌种类及病情程度不一样，退烧所需要的方式及时间也不同。肠胃炎的患者需要进行对症治疗，通过去除诱因以及进行补液、调节电解质等方面对症治疗，肠胃炎的患者发烧一般在1-3天可以恢复。由于细菌或病毒污染食物引起的肠胃炎，发烧时间要稍长，但是在医生指导下使用抗生素后，患者的体温也可以很快恢复正常。\n肠胃炎患者要多吃利于消化的食物，减轻肠胃负担，充分休息，避免劳累。同时遵医嘱用药，积极监测大便性状及腹部体征。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
由志贺氏痢疾杆菌等细菌感染造成的急性肠胃炎，可导致患者出现直肠黏膜的糜烂，甚至溃疡性病变，导致患者在临床上出现排脓血便的情况。\n急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常见引起急性肠胃炎的病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不洁食物或不当饮食、受凉等诱因。临床上出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。如患者在出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状的同时，伴有高热、便血等症状时，应及时到医院就诊。必要时行血常规、大便常规、大便培养等检查，进一步协助明确诊断。\n急性肠胃炎患者如出现脱水现象时可喝些淡盐水、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。若排气、肠鸣过强时应避免吃蔗糖及易产气发酵的食物。避免吃油炸、油煎、生冷、含油脂及纤维多的食物。食物应以易消化、质软、少渣、无刺激性为宜，可以减轻高纤维素和油脂成分可能给结肠黏膜带来的机械性损伤。急性肠胃炎病人更应注意饮食卫生，不喝酒，不吃辛辣、刺激性强的调味品，忌食牛奶及海鲜、蜂蜜及其制品。柿子、石榴、苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。多吃有止泻作用的食物减轻腹泻，要加强锻炼、增强体质，加强饮食卫生和水源管理。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肠胃炎多数是由于饮食不洁或饮食不节等引起腹痛、腹胀、腹鸣、恶心、呕吐等症状，如果出现发热情况，说明存在病毒或细菌等感染因素，需要积极的用抗生素来抗感染治疗。肠胃炎患者平时还需要注意饮食方面，一定要注意饮食卫生，饮食尽量清淡、容易消化，注意休息，避免腹部受凉，需要服用的药物主要是抑酸、解痉、止泻、抗感染等来对症支持治疗。抑酸药物可以选择雷尼替丁、奥美拉唑等，抗感染药物可以选择喹诺酮类抗生素，如果发热比较高，高热也可以做大便细菌培养加药敏试验，根据敏感抗生素来进行选择。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性肠胃炎，是消化科的常见临床表现，多见于肠易激综合征等功能性肠病的患者。如患者出现反复发作的腹泻，同时伴有腹胀、腹痛等腹部不适症状，上述腹部不适症状于排便后明显缓解，此时多考虑患者的上述症状由肠易激综合征导致。这时患者应该注意饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，同时避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌止泻对症治疗，腹痛时可口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物对症治疗。如反复发作腹泻的同时伴有便血、消瘦等症状时患者应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查。进一步排除肠结核、炎症性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性肠胃炎可以使用奥美拉唑、乳酶生等药物治疗，慢性肠炎的发作与胃酸分泌过多有一定的关系，因此在使用药物治疗上需要抑制胃酸的分泌。奥美拉唑属于一种抗酸药，能够抑制胃黏膜的H离子泵，减少胃酸的分泌，因此有助于慢性胃炎的恢复。\n次硝酸铋片进入胃内后可以在胃黏膜上形成一种保护层，主要是用于保护胃黏膜，减少胃酸对胃黏膜造成的损害，并且次硝酸铋片还具有抑菌的作用，经常使用于治疗幽门螺杆菌感染。乳酶生属于活菌素制剂，是一种常见的促消化药物，能够促进肠胃蠕动，帮助食物的排空。慢性胃炎使用药物治疗的期间，还应注意避免暴饮暴食，避免吃生冷、刺激的食物。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，可以吃的水果如下：\n1、肠胃炎患者平时可以吃柑橘、芒果、木瓜、西瓜等黄色的水果，这些水果含有胡萝卜素、番茄红素等对人体有益的元素；\n2、平时可以吃红枣、猕猴桃、山楂等水果，这些水果含有大量的天然维生素C，不仅可以补充营养，而且还可以防止败血症，是天然抗氧化剂；\n3、肠胃炎患者平时还可以吃葡萄、黑加仑、树莓、草莓等红色水果，这些水果有特效，含有延缓衰老和抗炎性的作用。\n但是肠胃炎患者要慎吃果仁，因为果仁人体吸收后有时会使人呼吸异常，很容易导致中毒。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
肠胃炎肚子绞痛，出现这种状况，一般可以给予抑酸护胃，缓解肠道痉挛的药物治疗，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、654-2等等药物，在肠胃炎疼痛期间尽量少进食，如果需要进食最好是流质、容易消化的食物。\n如果伴随有腹泻、呕吐比较明显，还要适当的补液，尽量的口服补液，针对呕吐可以给予胃复安等止吐的药物进行处理。如果进行了一般的处理，症状还是没有缓解，最好是就医，在医生的指导下来排除有没有合并细菌病毒的感染，要针对性的选择一些抗生素进行抗感染的治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎要注意腹部保暖，清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，腹泻和呕吐严重的需要禁食，或者口服补液盐补充水电解质，防止脱水。肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒感染，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，部分人会有发烧的表现。\n出现肠胃炎最好是化验血常规和大便常规，判断是否有细菌感染的情况。如果有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，有腹泻的症状可以口服蒙脱石散止泻治疗，同时可以口服益生菌调节肠道菌群，改善腹泻、腹胀、腹痛的症状，呕吐严重的可以口服胃复安止吐治疗。如果症状比较严重，有脱水的表现，需要静脉输液补充水和电解质，以防止出现休克。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎患者，尤其是急性肠胃炎患者是不建议进食香蕉，因为香蕉本身含有丰富的维生素和糖类，比较甜，吃进去以后会引起机体腹部产气增多，起到润肠通便的作用，加速肠道的蠕动。所以，如果是肠胃炎腹泻的患者再进食香蕉，会加重腹泻症状，也可能加重腹胀、腹痛这些症状。\n生活中还有很多食物是可以润肠通便的，如火龙果，这是大家都所熟知的。蜂蜜，还有一些油性坚果，都有润肠通便的作用。中药里像麻子仁、柏子仁，就是果仁类的东西，都有润肠通便的效果，还有包括桃仁等等。因此，肠胃炎发作的时候，建议避免这些食物的摄入，可以吃一些清淡、容易消化的食物，补充水和电解质，如菜粥、咸粥，还有菜汤等食物。应该少食多餐，不要吃得过饱，加重胃肠的负担。