肠胃炎

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎也即胃肠炎，通常由微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重的后果，但是在病重、虚弱、年幼或者年老的患者中却可以威胁患者的生命。

讲解医师：兰晓艳  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
胃肠炎是由于平时饮食不当、受凉或食用不洁食物引起的肠道炎症，伴有肠道蠕动增加，出现腹痛、腹泻或排气增多等症状，需要积极治疗。化验血常规、大便常规、测量体温、用敏感的抗菌素静脉滴注控制感染，并补充足量体液，症状就会改善，也可以服用香连片，其有效成分能对各种肠道病原微生物产生抑制或杀伤，可帮助缓解和治疗腹痛、腹泻的症状，香连片是中药制剂，老人、小孩均可以使用。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果患者是细菌感染的肠胃炎，吃消炎药有用，但如果不是细菌原因，吃消炎药没有用，肠胃炎的发生分为两方面，感染性和非感染性，具体情况如下：\n1、感染性因素：感染性肠胃炎常见于细菌感染，还有病毒、真菌和寄生虫等。\n2、非感染性因素：包括胆汁、胰液反流，酒精、高盐、非甾体消炎药的刺激以及食物过敏，还有的患者是因为自身免疫功能紊乱所导致。慢性非特异性的肠道炎症也是一个原因，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病。\n综上所述，当发生肠胃炎时要注意甄别诱发因素，去除诱因，给予综合治疗。若是细菌性肠胃炎，可以给予抗生素治疗，同时要注意清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎也就是临床上常见的急性胃肠炎，以腹泻、腹痛和发热等为主要的表现。急性胃肠炎腹痛厉害可以使用药物进行对症处理，比如匹维溴铵、曲美布汀等药物，可以缓解胃肠道的痉挛，这类药物可以适量的使用。如果腹痛伴有腹泻症状比较严重，也可以用止泻的药物，比如蒙脱石散。另外，肠道益生菌制剂比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等也具有缓解的效果。如果腹痛比较严重，加之有感染的迹象，比如发热、白细胞增高等等。可以用诺氟沙星、左氧氟沙星、吡哌酸等消炎类的药物进行对症治疗

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
肠胃炎一般都会引起发热，因为肠胃炎的病原菌多见的是金葡菌，当人体感染金葡菌之后，就会产生一系列的炎症反应。对于肠胃炎的患者，最常见的表现就是腹痛、腹泻以及恶心、呕吐等等。对于这类患者，首先需了解患者是否有既往史，比如有不洁的饮食史以及受凉的病史，导致患者的抵抗力下降。结合患者的实验室检查，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，也是有细菌性感染的体现。对于这类患者，因为有明显细菌感染的表现，需要使用抗生素治疗，在应用抗生素治疗之后，患者的症状以及发热都会有所缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎的症状常见的就是腹痛、腹泻，有的病人可以伴随有发热等情况，临床上以腹痛、腹泻为主要的症状。腹泻有的病人是糊状便或者大便不成形，严重的病人呈稀水样便。病人的体质不同每天大便次数也不太确定，一般在10次以下，稍微严重的腹泻病人可能在10次以上，而且呈水样大便。肠胃炎同时有可能会伴随腹痛，该类腹痛定位不是特别准确，但以左下腹或者脐周位置为主。肠胃炎的病人一定要注意腹部保暖，减少胃肠道的刺激，而且注意清淡、易消化饮食。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现肠胃炎，患者一直拉肚子，考虑和肠道感染引起的肠道损伤，或者体内的肠道菌群失调有一定的关系。建议完善血常规和大便常规的检查，如果有条件，建议到医院完善大便的细菌学培养，明确感染的病菌。如果单纯的为细菌性感染，可以适当应用消炎的药物进行治疗，成年人可以选择喹诺酮类的消炎药，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等，孩子可以适当选用头孢类的消炎药。在治疗的时候可以适当应用调整肠道菌群的药物，成年人可以选择美常安，儿童可以选择妈咪爱等进行辅助治疗。对于拉肚子，不要过于紧张，要注意好的饮食习惯，多喝面汤进行养胃。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎也叫肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道功能紊乱以及胃肠道的炎症。导致胃肠炎的病因很复杂，主要包括物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指环境温度或食物温度的过高或过低，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到了微生物的污染。\n肠胃炎的诊断主要依赖于它的临床表现，往往在收到物理因素、化学因素以及生物因素刺激后，出现急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻，在去除这些原因之后，再予以针对性的对症治疗，胃肠炎的症状往往很快得到缓解。疾病的进展、进程、诱因、演化都是急性胃肠炎的诊断标准，但是并没有一个确切的辅助检查来确诊为肠炎，胃肠炎的诊断主要依赖于它的临床表现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人应该远离刺激性的食品，以清淡、容易消化的食物为主，多吃富含淀粉类的食物，像米粥、馒头等等。另外，也要适当补充富含维生素类的食品，包括新鲜的蔬菜以及水果，切记不能吃生、冷、硬的食物，在发病的急性期也不能暴饮暴食，容易导致胃肠道功能紊乱，导致肠管蠕动加快而出现腹泻。严重的胃肠炎在急性期应该静脉抗感染治疗，同时也需要补充液体，维持内环境的稳定，可以适当进行腹部热敷以及顺时针按摩等理疗的办法，病人的症状也能逐渐好转。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人应该禁忌进食辛辣的食物或者刺激性的食品，因为这些食物容易导致胃肠蠕动的加快，或者是局部血管的扩张，导致肠腔内渗出物的增加，不利于肠胃炎病人的恢复。对于肠胃炎的患者也应该远离生、冷、硬的食物或者冷饮等食品，均不利于肠道病情的恢复。平时应该注意增加高蛋白的食物，并且以流质、容易消化的软质食物为主，也应该适当补充富含维生素类的水果。同时可以配合局部物理治疗的办法，保持排便规律、通畅，注意局部卫生，避免继发感染。对于肠胃炎，在急性期应该静脉抗感染治疗，补充液体，调整内环境的稳定。